ALS: większość aktywnych fizycznie ma `` 26 procent wyższe ryzyko ''
Nowe badanie ujawnia dowody na związek między aktywnością fizyczną a stwardnieniem zanikowym bocznym, co potwierdza tezę, że historia intensywnych ćwiczeń może zwiększać ryzyko rozwoju rzadkich zaburzeń neurologicznych.
W badaniu, przeprowadzonym przez członków dużego europejskiego projektu zajmującego się stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS), badano osoby w Irlandii, Włoszech i Holandii.
Odkrycia przedstawiono w artykule opublikowanym obecnie w Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.
Należy zauważyć, że autorzy nigdzie w artykule nie sugerują, że badanie nie przemawia za ograniczeniem aktywności fizycznej, a zwłaszcza energicznych ćwiczeń.
Zamiast tego zauważają, że wykazano, że aktywność fizyczna chroni przed problemami zdrowotnymi, które są znacznie częstsze niż ALS, w tym cukrzycą, kilkoma nowotworami i chorobami układu krążenia.
Autorzy proponują, że „zmniejszenie ryzyka wystąpienia tych typowych schorzeń może być kompromisem ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia stosunkowo rzadkiej choroby, takiej jak ALS”.
ALS i możliwe przyczyny
ALS, inaczej znana jako choroba Lou Gehriga, atakuje głównie komórki nerwu ruchowego lub neurony, które regulują mięśnie odpowiedzialne za ruchy dobrowolne, takie jak chodzenie, mówienie i żucie.
Rzadkie zaburzenie dotyka około 14 000–15 000 osób w Stanach Zjednoczonych. Zaczyna się jako sztywność i osłabienie mięśni, ale ALS stopniowo postępuje do punktu, w którym mózg nie może już kontrolować dobrowolnych ruchów, a ludzie tracą zdolność jedzenia, mówienia, poruszania się i ostatecznie oddychania.
Dokładna przyczyna ALS i dlaczego dotyka niektóre grupy ludzi bardziej niż inne, jest nadal nieznana. Jednak dowody sugerują, że w grę wchodzą zarówno geny, jak i środowisko.
Z ALS powiązano kilka genów, a badania wykazały, że wpływają one na ryzyko choroby na różne sposoby - od zakłócania struktury i funkcji komórki do zwiększania podatności na czynniki środowiskowe.
Badania nad wpływem środowiska na ryzyko ALS sugerują, że może to mieć związek z narażeniem na toksyczne chemikalia, dietą, infekcjami wirusowymi, urazami fizycznymi, wysiłkiem fizycznym i innymi czynnikami.
Związek z aktywnością fizyczną wyrósł z kilku niewielkich badań konkretnych przypadków, z których najsłynniejszym jest badanie słynnego amerykańskiego baseballisty Lou Gehriga, dlatego ta choroba również nosi jego imię.
Jednak dowody łączące aktywność fizyczną z ALS nie są rozstrzygające, a autorzy nowego artykułu sugerują, że głównym powodem tego jest to, że badania zostały opracowane w inny sposób i wykorzystują różne metody.
Naukowcy obliczyli życiowe wyniki MET
Aby zbadać związek między aktywnością fizyczną a ALS, naukowcy przeanalizowali dane osób, które zostały rekrutowane do „badania kliniczno-kontrolnego” przeprowadzonego w ramach projektu EURO-MOTOR.
W ramach tego projektu opracowywany jest „solidny i sprawdzony model obliczeniowy ALS” poprzez generowanie „wielkoskalowych ilościowych zestawów danych”.
Dane pochodziły z zweryfikowanych kwestionariuszy wypełnionych przez 1557 dorosłych, u których właśnie zdiagnozowano ALS, oraz 2922 dopasowanych osób bez choroby. Uczestnicy, którzy mieszkali w Irlandii, Włoszech i Holandii, byli dobrani pod względem wieku, płci i miejsca zamieszkania i mieli po 60 lat.
Odpowiedzi zawierały szczegółowe informacje na temat: poziomu wykształcenia; palenie, alkohol i inne nawyki związane ze stylem życia; Historia zatrudnienia; poziom aktywności fizycznej w pracy i w czasie wolnym w ciągu całego życia.
Zespół przekształcił dane dotyczące aktywności fizycznej w „metaboliczny ekwiwalent zadania [MET] wyniki”, które pozwalają na wyrażenie spożytych kalorii jako stosunku ilości spalanej podczas odpoczynku.
Korzystając z danych, które każdy badany podał na temat ilości czasu w tygodniu spędzonego na każdej czynności i liczby lat, przez które ta aktywność trwała, a także odwołując się do kompendium, które zawiera wyniki MET dla różnych czynności, naukowcy obliczyli wynik aktywności fizycznej w ciągu całego życia dla każdego z nich. osoba.
Wyższe MET w całym okresie życia związane z wyższym ryzykiem ALS
Analiza całego zestawu przypadków wykazała, że aktywność fizyczna w ciągu całego życia w godzinach pracy była związana z 7-procentowym wzrostem ryzyka ALS i 6-procentowym zwiększonym ryzykiem aktywności fizycznej w czasie wolnym.
Połączenie wszystkich zajęć fizycznych w miejscu pracy i rekreacji dało ogólny wzrost ryzyka o 6%. Ten związek był szczególnie widoczny u badanych, którzy mieszkali w Irlandii i we Włoszech.
Korzystanie z ogólnego zwiększonego ryzyka o 6% dla wszystkich czynności przekłada się na 26% wyższe ryzyko rozwoju ALS u osób, które miały najwyższe wyniki MET w ciągu całego życia w porównaniu z tymi, którzy mieli najniższe.
Naukowcy odkryli również, że ryzyko ALS rosło wraz ze wzrostem wyników MET w ciągu całego życia, co potwierdza tezę, że ALS występuje częściej u sportowców i zawodowych sportowców.
Autorzy zwracają uwagę, że ze względu na obserwacyjny charakter ich badań, ich odkrycia nie dowodzą, że energiczna aktywność fizyczna faktycznie powoduje ALS. Nie można wykluczyć innych czynników, takich jak zaburzenia metaboliczne lub energetyczne, a nawet uraz lub dieta.
„Brak prostych odpowiedzi”
W artykule redakcyjnym związanym z badaniem prof. Michael Swash - z Royal London Hospital w Wielkiej Brytanii - stwierdza, że „nie ma prostych odpowiedzi” na pytania dotyczące wpływu czynników środowiskowych, takich jak aktywność fizyczna, na rozwój ALS.
Podnosi pytanie, czy aktywność fizyczna może zwiększać ryzyko ALS poprzez „ekscytotoksyczność ośrodkowego układu nerwowego”.
Ekscytotoksyczność to rodzaj śmierci komórek nerwowych, który obserwowano u osób z ALS. Występuje, gdy przekaźnik chemiczny lub neuroprzekaźnik, glutaminian, nadmiernie stymuluje neurony.
Jednak prof. Swash ostrzega, że chociaż może być „kuszące” wyobrażenie sobie, że aktywność fizyczna zwiększa ryzyko ALS poprzez ekscytotoksyczność ośrodkowego układu nerwowego u podatnych osób, „każda taka sugestia jest obecnie czysto hipotetyczna”.
„Niemniej jednak dane są intrygujące i zasługują na dokładniejsze zbadanie w poszczególnych przypadkach”.
Prof. Michael Swash
