Wyjaśnienie obrażeń spowodowanych powtarzającym się napięciem (RSI)

Powtarzające się urazy spowodowane przeciążeniem występują od czasu, gdy ludzie po raz pierwszy zaczęli powtarzać ruchy i wykonywać pracę fizyczną.

Pierwszy opis powtarzającego się urazu nadwyrężeniowego (RSI) pochodzi od włoskiego lekarza Bernardino Ramazziniego w 1700 roku. Opisał on ponad 20 kategorii RSI, które zaobserwował u robotników przemysłowych we Włoszech.

Obecnie głównymi przyczynami RSI są praca fizyczna, praca biurowa i stosowanie nowoczesnych urządzeń technologicznych. Przykłady obejmują kciuk Blackberry, palec iPoda, kciuk PlayStation, nadgarstek lub kciuk Rubika, palec rysika, nadgarstek ravera i mały emacs.

Zakres RSI jest szeroki, ale w tym artykule skupimy się głównie na tych spowodowanych przez środowisko pracy, sport i korzystanie z nowoczesnych urządzeń.

Szybkie fakty na temat RSI

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących RSI. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.

• Istnieje wiele różnych rodzajów RSI oraz różnych sposobów ich leczenia i zapobiegania.
• Nowoczesne urządzenia technologiczne spowodowały wzrost RSI.
• Powtarzające się ruchy jednej części ciała mogą wpływać na mięśnie w innej części.
• Stres psychiczny i monotonia mogą pogorszyć objawy.
• Udoskonalone praktyki w miejscu pracy mogą temu zapobiec.

Co to jest RSI?

Ból nadgarstka może wynikać z używania laptopa przez długi czas.

RSI odnosi się do wielu różnych problemów. RSI może wpływać na prawie każdą ruchomą część ludzkiego ciała.

RSI są związane z powtarzającymi się zadaniami, silnym wysiłkiem, wibracjami, kompresją mechaniczną oraz utrzymywanymi lub niewygodnymi pozycjami.

Inne nazwy obejmują urazy związane z powtarzającym się ruchem, zaburzenie ruchu powtarzalnego (RMD), zespół urazów kumulacyjnych (CTD), zespół nadużywania zawodowego, zespół nadużywania i regionalne zaburzenia mięśniowo-szkieletowe.

Objawy

RSI ma wiele możliwych przyczyn i szeroki zakres możliwych objawów.

Oto niektóre z bardziej ogólnych objawów:

• tkliwość lub ból dotkniętego mięśnia lub stawu
• pulsowanie lub pulsowanie w dotkniętym obszarze
• mrowienie, zwłaszcza dłoni lub ramienia
• utrata czucia
• utrata siły

Inne objawy zależą od tego, która część ciała jest dotknięta.

Przyczyny

Przyczyny RSI są bardzo zróżnicowane.

Oto kilka czynności i sprzętu, które mogą zwiększyć ryzyko:

• nadużywanie określonego mięśnia lub grupy mięśni
• sprzęt wibracyjny
• praca w niskich temperaturach
• niewłaściwa postawa lub nieergonomiczne miejsce pracy
• mocne działania
• utrzymywanie tej samej pozycji przez dłuższy czas
• bezpośredni nacisk na określone obszary
• przenoszenie ciężkich ładunków
• zmęczenie
• wykazano, że zwiększony stres psychiczny pogarsza RSI

Diagnoza

Lekarz zwykle jest w stanie zdiagnozować RSI poprzez badanie fizykalne i zadając pytania o rodzaj powtarzających się czynności, które pacjent wykonuje regularnie, co powoduje dyskomfort i kiedy to się zdarza.

Istnieją dwa szerokie typy RSI.

RSI typu 1 to schorzenie układu mięśniowo-szkieletowego. Objawy zwykle obejmują obrzęk i zapalenie określonych mięśni lub ścięgien.

Typ 2 RSI ma wiele przyczyn. Często wiąże się to z uszkodzeniem nerwów w wyniku czynności zawodowych.

Leczenie

Przyczyny i objawy RSI są różne, więc różne jest również leczenie.

Typy leczenia, które są powszechnie stosowane, obejmują:

• Leki: Pomocne mogą być przeciwzapalne środki przeciwbólowe (takie jak aspiryna lub ibuprofen), środki zwiotczające mięśnie i leki przeciwdepresyjne. Tabletki nasenne mogą być odpowiednie, jeśli wpływa to na sen.
• Ciepło lub zimno: nakładanie pakietów ciepła lub okładów z lodu. Unikaj nadmiernego ciepła lub nakładania lodu bezpośrednio na skórę, ponieważ może to spowodować poparzenia.
• Szyny: Niektórzy ludzie używają elastycznego stabilizatora lub szyny.
• Fizjoterapia: obejmuje ćwiczenia, terapię manualną, usztywnianie lub szynowanie oraz porady dotyczące dostosowania czynności do wykonywania zadań lub zmniejszenia ryzyka pogorszenia się urazu.
• Zastrzyki steroidowe: są zalecane tylko wtedy, gdy występuje stan zapalny związany z określonym stanem chorobowym, ponieważ mogą mieć niekorzystne skutki.
• Chirurgia:: W ostateczności operacja może rozwiązać problemy z określonymi ścięgnami i nerwami.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi lub pogorszeniu RSI może być trudne, jeśli przyczyna jest związana z pracą lub innymi niezbędnymi czynnościami.

Powtarzające się czynności, takie jak podnoszenie pudeł lub malowanie sufitu, mogą powodować ból w częściach ciała, które są nadmiernie używane.

Głównym sposobem zmniejszenia ryzyka jest zatrzymanie lub zmniejszenie intensywności aktywności.

Jeśli czynności nie można zatrzymać, wskazówki dotyczące zmniejszenia ryzyka obejmują:

Robienie przerw: pomocne mogą być regularne przerwy w wykonywaniu powtarzalnych czynności. Alarm może służyć jako przypomnienie o krótkich przerwach.

Wstań: częste wstawanie i rozciąganie może zmniejszyć ryzyko. Rozciągnij plecy, ramiona i palce.

Przerwa w oku: daj odpocząć mięśniom oka, patrząc w górę i wpatrując się przez chwilę w obiekty w oddali.

Ogólny stan zdrowia: Jedz zdrowo i regularnie ćwicz, aby zachować sprężystość ciała, i unikaj palenia, ponieważ zmniejsza to przepływ krwi.

Wytyczne dla pracowników komputerowych i biurowych

Najczęstszą przyczyną RSI w dzisiejszych czasach jest korzystanie z komputera lub siedzenie przy biurku.

Poniższe wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu najczęściej występującym dolegliwościom:

• Ergonomia: Upewnij się, że biurko, krzesło i ekran są ustawione w ergonomiczny sposób. Pracodawcy będą mieli dostęp do oficjalnych wytycznych.
• Postawa: Aby uniknąć garbienia się, trzymaj uszy i plecy w linii prostej z miednicą.
• Nadgarstki: Unikaj zginania nadgarstków i trzymaj ręce, nadgarstki i palce równo podczas pisania.
• Wpisywanie: unikaj zbyt mocnego naciskania klawiszy podczas pisania. Pisanie bezwzrokowe może pomóc, ponieważ każdy palec wytrzyma odpowiednią część nacisku i nie ma potrzeby spoglądania w dół na klawiaturę. Oprogramowanie aktywowane głosem może również zminimalizować pisanie.
• Skróty: skróty klawiaturowe mogą zmniejszyć liczbę ruchów podczas pisania i myszy.
• Mysz: Nie chwytaj zbyt mocno i zmniejszaj prędkość, aby zmniejszyć napięcie mięśni dłoni.
• Temperatura: Upewnij się, że pracujesz w odpowiedniej temperaturze.
• Telefon: Dla tych, którzy muszą pisać podczas korzystania z telefonu, noszenie zestawu słuchawkowego jest lepsze niż trzymanie słuchawki między głową a ramieniem.

Przykłady RSI

Oto kilka z wielu warunków, które są powiązane z RSI, chociaż te warunki mogą również wynikać z innych przyczyn:

Zapalenie kaletki: wypełniony płynem worek w pobliżu stawu kolanowego, łokciowego lub barkowego ulega zapaleniu i obrzękowi.

Zapalenie ścięgna: ścięgno ulega zapaleniu.

Tendinosis: komórkowa degeneracja kolagenu w ścięgnach spowodowana nadmiernym zużyciem. Różni się to od zapalenia ścięgien.

Zespół cieśni nadgarstka: Bolesny ucisk nerwu przechodzącego przez przednią część nadgarstka.

Choroba Raynauda: naczynia krwionośne w kończynach zwężają się, gdy są zimne lub zestresowane. Może to być wywołane pracą wymagającą wibracji, na przykład przy użyciu młota pneumatycznego.

Zespół kanału łokciowego: Może to wynikać z powtarzającego się lub przedłużającego się nacisku na nerw w obszarze „śmiesznej kości” lub z rozciągania tego nerwu przez długi czas.

Zespół De Quervaina: ten bolesny stan wpływa na ścięgna po stronie kciuka nadgarstka i często wiąże się z nadużywaniem nadgarstka.

Zespół ujścia klatki piersiowej: naczynia krwionośne lub nerwy zostają uwięzione między obojczykiem a pierwszym żebrem. Dotyczy to głównie osób, których praca wiąże się z intensywnym używaniem kończyn górnych wbrew oporowi.

Zespół skrzyżowania: Bolesne zapalenie określonych mięśni przedramienia, spowodowane wielokrotnym zginaniem i prostowaniem nadgarstka. Często dotyka ciężarowców, wioślarzy, sportowców rakietowych, jeźdźców konnych i narciarzy.

Przykurcz Dupuytrena: Zgrubienie głębokiej tkanki w dłoni i palcach może prowadzić do trwałego zgięcia palców. Używanie narzędzi wibrujących zwiększa ryzyko.

Zespół stożka rotatorów: Uszkodzenie któregokolwiek ze ścięgien utrzymujących staw barkowy w miejscu. Jest to powszechne w pracy wymagającej długotrwałej pracy nad głową.

Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego lub łokieć golfisty: dotyczy wewnętrznej strony przedramienia, w pobliżu łokcia. Częste uprawianie określonych sportów lub powtarzające się ruchy skręcające mogą prowadzić do tego stanu.

Boczne zapalenie nadkłykcia lub łokieć tenisisty: Dotyczy zewnętrznej części łokcia.

Zwężające zapalenie pochewki ścięgna lub palec wskazujący: palec utknie w zgiętej pozycji, a po wyprostowaniu robi to z trzaskiem. Jest to również znane jako „tekstowe zapalenie ścięgien”. Może to wynikać z wielokrotnego, silnego chwytania.

Zespół kanału promieniowego: Tępy ból w górnej części przedramienia. Nadmierne użycie ręki do pchania lub ciągnięcia lub nadużywania dłoni i nadgarstka może podrażniać nerw i powodować ból.

Skurcze pisarskie: z powodu nadużywania występują skurcze mięśni dłoni i ramion.

RSI są z nami od wieków i raczej nie znikną. Jednak dowiedzieć się więcej o tym, co je powoduje i jak je leczyć, może pomóc nam zmniejszyć niedogodności i dyskomfort, jakie mogą powodować.