Reumatoidalne zapalenie stawów: Jak przewlekłe zapalenie wpływa na mózg
Niedawne badania pokazują, jak przewlekłe zapalenie charakteryzujące reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na mózg. Wyniki mogą wyjaśniać objawy poznawcze opisane jako „mgła mózgowa”.
Ponad 1,3 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy organizmu nie rozpoznaje mazi stawowej w stawach i atakuje ją, powodując przewlekłe zapalenie.
Ale czy to przewlekłe zapalenie wpływa również na mózg? A jeśli tak, to w jaki sposób?
To pytanie skłoniło naukowców - wspólnie prowadzonych przez Andrew Schrepfa i Chelsea Kaplan z Uniwersytetu Michigan w Ann Arbor - do zbadania mózgów 54 osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Schrepf, badacz z Chronic Pain and Fatigue Research Center w Michigan Medicine, wyjaśnia motywację do badania, którego wyniki zostały właśnie opublikowane w czasopiśmie Nature Communications.
Wyjaśnia: „Chociaż od dawna zakładano, że stan zapalny, który widzimy we krwi, wpływa na mózg, aż do tego badania nie wiedzieliśmy dokładnie, gdzie i jak te zmiany w mózgu faktycznie zachodziły”.
Schrepf dodaje, że skutki zapalenia są łatwiejsze do zrozumienia, gdy choroba jest krótkotrwała, jak w przypadku grypy.
Ale zauważa również, że naukowcy „chcieli zrozumieć, co dzieje się w warunkach, w których pacjenci cierpią na stan zapalny przez tygodnie, miesiące lub lata, na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów”.
Badanie mózgu w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Dokładniej, Schrepf i współpracownicy chcieli zobaczyć, jak zapalenie obwodowe, które jest cechą charakterystyczną zapalenia stawów, wpływa na strukturę i łączność mózgu.
W tym celu użyli funkcjonalnego rezonansu magnetycznego i strukturalnego rezonansu magnetycznego do zeskanowania mózgów 54 uczestników w wieku 43–66 lat. Skany mózgu wykonywano zarówno na początku badania, jak i 6 miesięcy później.
Uczestnicy badania żyli z reumatoidalnym zapaleniem stawów średnio od 2,85 roku do ponad 20 lat.
„Zmierzyliśmy poziom stanu zapalnego w ich krwi obwodowej, tak jak robiłby to klinicznie reumatolog, aby monitorować ciężkość choroby i sposób jej kontrolowania” - wyjaśnia Schrepf.
„Znaleźliśmy głębokie i spójne wyniki w kilku [z] obszarach mózgu, które łączyły się z kilkoma sieciami mózgowymi. Następnie przyjrzeliśmy się ponownie 6 miesięcy później i zauważyliśmy podobne wzorce, a to powtórzenie wyników nie jest tak powszechne w badaniach neuroobrazowych. ”
Aby bardziej szczegółowo zbadać, w jaki sposób stan zapalny wpływa na wzorce funkcjonalnej łączności, naukowcy zbadali połączenia między 264 regionami mózgu.
Wyniki mogą wyjaśniać „mgłę mózgową”
„Na wykresie analizy teoretycznej w całej sieci mózgowej i skorelowaniu tego z poziomami zapalenia, widzieliśmy dużą zbieżność między metodami i punktami czasowymi w zakresie ilości połączeń w płacie ciemieniowym dolnym i przyśrodkowej korze przedczołowej” - wyjaśnia Kaplan, pracownik naukowy anestezjologii w Michigan Medicine.
Płat ciemieniowy dolny to obszar mózgu znajdujący się na przecięciu między korą wzrokową, słuchową i somatosensoryczną. Ma kluczowe znaczenie w przetwarzaniu wzrokowo-przestrzennym.
Rola przyśrodkowej kory przedczołowej nie jest tak jasna. Niektórzy naukowcy sugerują, że pomaga nam to w podejmowaniu decyzji i odzyskiwaniu informacji z naszej pamięci długotrwałej, podczas gdy inni uważają, że pomaga nam to utrwalać nowe wspomnienia w perspektywie krótkoterminowej.
Mówiąc o wynikach, Kaplan mówi, że „pokazali nam, że mózg nie działa w izolacji”.
„[Odkrycia] pokazały również, jak stan zapalny, który mierzymy na obwodzie, może w rzeczywistości zmieniać połączenia funkcjonalne w mózgu i odgrywać rolę w niektórych objawach poznawczych, które obserwujemy w reumatoidalnym zapaleniu stawów”.
Chelsea Kaplan
Rzeczywiście, wiele osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów zgłosiło uczucie, że mają „mgłę mózgową”, która utrudnia im myślenie, koncentrację i uczenie się nowych rzeczy.
Badania potwierdzają te niepotwierdzone dowody, potwierdzając, że w reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje „znaczące” upośledzenie funkcji poznawczych.
Współautor badania Neil Basu, dr Neil Basu z Uniwersytetu w Aberdeen w Wielkiej Brytanii, mówi: „Odnosząc te zaawansowane metody neuroobrazowania z powrotem do doświadczenia pacjenta, dostarczamy dowodów, że przyszłe ukierunkowanie na centralne szlaki zapalne może znacznie poprawiają jakość życia pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów ”.
„Te intrygujące dane potwierdzają pogląd, że reumatoidalne zapalenie stawów atakuje mózg, a nie tylko stawy”.
Dr Neil Basu
