Co to jest przejściowy atak niedokrwienny (TIA)?

Przemijający atak niedokrwienny (TIA), znany również jako ministroke, występuje, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje tymczasowo zatrzymany.

Zmniejszony dopływ krwi zwykle nie trwa dłużej niż 5 minut, ale TIA nadal stanowi nagły wypadek medyczny. Może to być ostrzeżenie przed poważnym udarem.

Wiele osób nie szuka pomocy w przypadku TIA, ponieważ objawy szybko mijają. Jednak Centers for Disease Control and Prevention (CDC) odnotowuje, że ponad jedna trzecia osób, które nie są leczone z powodu TIA, ma poważny udar w ciągu roku.

Dodatkowe statystyki sugerują, że 20% osób z TIA ma udar w ciągu 3 miesięcy, a połowa z nich nastąpi w ciągu 2 dni od TIA.

Znajomość objawów TIA i szybkie uzyskanie pomocy może pomóc w zapobieganiu poważniejszym i potencjalnie zagrażającym życiu zdarzeniom.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o tym, z czym wiąże się TIA i jakie działania należy podjąć, jeśli wystąpi.

Co to jest TIA?

PM Images / Getty Images

TIA powoduje podobne objawy jak udar, ale jest tymczasowy. Zmniejszony dopływ krwi zwykle trwa tylko kilka sekund, a objawy zwykle trwają przez kilka minut. Rzadko mogą trwać do kilku godzin.

TIA występują, gdy skrzep krwi blokuje przepływ krwi i przez krótki czas uniemożliwia dotarcie tlenu do komórek mózgowych. Kiedy skrzep pęka lub przesuwa się, objawy zwykle ustępują. Te zdarzenia nie trwają wystarczająco długo, aby spowodować trwałe uszkodzenie komórek mózgowych.

American Stroke Association nalega, aby nie ignorować TIA, ponieważ może to być znak ostrzegawczy przed poważnym udarem.

Statystyki sugerują, że TIA dotyka około 2% populacji Stanów Zjednoczonych.

Objawy

Objawy TIA będą zależeć od tego, która część mózgu nie otrzymuje odpowiedniego przepływu krwi.

Podobnie jak w przypadku dużego udaru, akronim FAST (twarz, ramiona, mowa, czas) może pomóc ludziom zapamiętać objawy, których należy szukać:

• F = twarz: oko lub usta mogą opadać z jednej strony, a osoba może nie być w stanie prawidłowo się uśmiechnąć.
• A = ramiona: Osłabienie lub drętwienie rąk może utrudniać podniesienie jednej lub obu rąk lub utrzymanie ich uniesionych.
• S = mowa: mowa osoby może być niewyraźna i zniekształcona.
• T = czas: Ktoś powinien natychmiast wezwać pogotowie, jeśli dana osoba ma jeden lub więcej z tych objawów.

Osoba może również mieć:

• drętwienie lub osłabienie, szczególnie po jednej stronie ciała
• nagłe zamieszanie
• trudności ze zrozumieniem, o czym mówią inni
• Problemy ze wzrokiem
• zawroty głowy
• problemy z koordynacją
• trudności w chodzeniu
• bardzo silny ból głowy
• w niektórych przypadkach utrata przytomności

Objawy TIA są tymczasowe. Mogą trwać od kilku minut do kilku godzin i zwykle znikają całkowicie po 24 godzinach.

Jednak ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli ktoś ma objawy, które mogą wskazywać na TIA, ponieważ może nastąpić poważny udar.

Te same czynniki, które prowadzą do tymczasowego braku przepływu krwi w TIA, mogą powodować udar z powodu długotrwałego zmniejszenia przepływu krwi, co może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu.

Dowiedz się więcej o tym, co zrobić, jeśli ktoś ma udar.

Stany z podobnymi objawami

Objawy TIA mogą przypominać objawy innych schorzeń, takich jak:

• zapalenie opon mózgowych
• stwardnienie rozsiane
• udar krwotoczny lub udar niedokrwienny
• omdlenie z powodu niskiego ciśnienia krwi

Uzyskanie dokładnej diagnozy może pomóc osobie uzyskać dostęp do odpowiedniego leczenia, aby zmniejszyć ryzyko przyszłego udaru, nawet jeśli objawy TIA już minęły.

Przyczyny

TIA występuje, gdy dochodzi do przerwy w dopływie tlenu do mózgu. Może to być spowodowane:

• miażdżyca, w której złogi tłuszczu powodują, że tętnice stają się twardsze, grubsze, węższe i mniej elastyczne
• zakrzepy krwi spowodowane chorobami serca, chorobami układu krążenia lub nieregularnym rytmem serca
• zakrzepy krwi spowodowane chorobą krwi, taką jak sierpowaty
• zator lub zakrzep krwi, który przedostał się z innego miejsca w ciele
• pęcherzyk powietrza w krwiobiegu

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka TIA są podobne do czynników ryzyka udaru. Niektórym z nich można zapobiec.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia TIA:

• posiadanie w rodzinie udaru lub TIA
• 55 lat lub więcej
• po urodzeniu przydzielono mu mężczyznę
• bycie Czarnym lub Latynosem, w porównaniu z nie-Latynosem Białym
• z wysokim ciśnieniem krwi
• z chorobą układu krążenia
• tytoń do palenia
• cukrzyca
• niski poziom ćwiczeń
• mający wysoki poziom cholesterolu
• spożywanie diety bogatej w niezdrowe tłuszcze i sól
• o wysokim poziomie homocysteiny
• z nadwagą lub otyłością
• z typem bicia serca zwanym migotaniem przedsionków

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny TIA. W następnych sekcjach omówimy niektóre opcje.

Leki

Lekarz może przepisać leki zmniejszające ryzyko kolejnego zakrzepu krwi i dużego udaru.

Opcje będą zależeć od przyczyny TIA, ale zwykle obejmują:

• leki przeciwpłytkowe zapobiegające krzepnięciu, takie jak aspiryna, tiklopidyna (Ticlid) i klopidogrel (Plavix)
• antykoagulanty, takie jak warfaryna (Coumadin) i heparyna, które również pomagają zapobiegać krzepnięciu
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub nadciśnienia
• leki pomagające kontrolować poziom cholesterolu
• leki stosowane w chorobach serca i regulujące nieregularny rytm serca

Wszystkie te leki mogą powodować działania niepożądane, a także mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Z tego powodu ludzie powinni poinformować lekarza o wszelkich innych przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, suplementach i preparatach ziołowych.

Jeśli dana osoba doświadcza niekorzystnych skutków podczas stosowania leku, powinna porozmawiać z lekarzem. Może być dostępna alternatywa.

Operacja

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić operację usunięcia blokady lub części uszkodzonej tętnicy.

Środki związane ze stylem życia i zapobieganie

Szereg środków dotyczących stylu życia może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia TIA lub udaru. Obejmują one:

• unikanie lub rzucanie palenia
• unikanie narażenia na bierny dym tytoniowy
• jedzenie pożywnej i zróżnicowanej diety, z dużą ilością świeżych owoców i warzyw
• zarządzanie spożyciem soli i niezdrowych tłuszczów
• regularne ćwiczenia
• unikanie zażywania narkotyków rekreacyjnie
• zarządzanie masą ciała, jeśli to konieczne
• przestrzeganie planu leczenia chorób serca, cukrzycy lub innych schorzeń

Najlepiej omówić odpowiednią strategię z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek znaczących zmian w stylu życia, takich jak rozpoczęcie nowego schematu ćwiczeń.

Diagnoza

Każdy, kto doświadcza oznak lub objawów TIA, potrzebuje natychmiastowej oceny lekarskiej, aby dowiedzieć się, dlaczego tak się stało i jak zapobiec nawrotowi lub poważniejszemu zdarzeniu.

Objawy mogą szybko mijać i mogą już nie występować, gdy dana osoba dotrze do lekarza. Jednak osoba, która była wtedy obecna, może być w stanie pomóc jej w wyjaśnieniu zdarzenia lekarzowi.

Lekarz prawdopodobnie:

• zapytaj, co się stało i zapytaj o wszelkie trwające objawy
• zapytaj, jak długo utrzymywały się objawy i jak wpłynęły na daną osobę
• weź pod uwagę osobistą i rodzinną historię medyczną danej osoby
• przeprowadzić badanie neurologiczne, które może obejmować testy pamięci i koordynacji

Jeśli lekarz uważa, że ​​dana osoba miała TIA, może skierować ją do neurologa w celu dalszych badań.

Możliwe testy obejmują:

• badania krwi w celu sprawdzenia ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i zdolności krzepnięcia
• elektrokardiogram do pomiaru aktywności elektrycznej i rytmu serca
• echokardiogram sprawdzający czynność serca jako pompującą
• prześwietlenie klatki piersiowej, aby wykluczyć inne schorzenia
• badanie TK w celu wykrycia jakichkolwiek objawów tętniaka, krwawienia lub zmian w naczyniach krwionośnych w mózgu
• skan MRI, aby pomóc zidentyfikować uszkodzenie mózgu

Lekarz może również poprosić osobę o noszenie monitora Holtera przez kilka dni lub tygodni w celu pomiaru rytmu serca w czasie.

Podsumowanie

Kiedy dana osoba ma TIA, objawy mogą trwać tylko kilka minut. Jednak niezbędna jest pomoc medyczna, ponieważ TIA może być sygnałem ostrzegawczym przed poważnym udarem.

Objawy TIA obejmują osłabienie i drętwienie jednej strony ciała, opadanie jednej strony twarzy i trudności w mówieniu. Jeśli ktokolwiek doświadczy tych objawów, powinien natychmiast zadzwonić pod numer 911.

Opcje leczenia po TIA obejmują zmiany stylu życia i stosowanie leków w celu zmniejszenia ryzyka przyszłych zakrzepów krwi.