Czym jest metabolicznie zdrowa otyłość?
Wiele osób z otyłością rozwija dodatkowe problemy zdrowotne określane łącznie jako zespół metaboliczny. Jednak nie każdy z otyłością ma te komplikacje. Niektórzy nazywają to „otyłością zdrową metabolicznie”.
Osoba z otyłością zdrową metabolicznie ma wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30, ale nie ma zespołu metabolicznego.
Zespół metaboliczny obejmuje nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia, cukrzycę typu 2 i wysoki poziom cholesterolu.
Niektóre badania sugerują, że nawet 35% osób z otyłością nie ma zespołu metabolicznego. Innymi słowy, mają metabolicznie zdrową otyłość.
Jednak niektórzy eksperci uważają, że jest to mylące, ponieważ daje wrażenie, że otyłość może być zdrowa.
Inni eksperci uważają, że stan otyłości metabolicznie zdrowej jest przemijający. Z czasem u osoby zaczną pojawiać się objawy zespołu metabolicznego.
Otyłość zwiększa również ryzyko innych schorzeń, w tym problemów z oddychaniem i niektórych rodzajów raka.
W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego niektóre osoby z otyłością nie mają zespołu metabolicznego, a także co to oznacza dla ich zdrowia.
Czym jest metabolicznie zdrowa otyłość?
Nie ma wytycznych dotyczących definicji otyłości metabolicznie zdrowej.
Istnieją jednak wytyczne dotyczące definiowania zespołu metabolicznego. Lekarz zdiagnozuje zespół metaboliczny, jeśli dana osoba ma trzy z następujących czynników:
- talia, która ma ponad 40 cali u mężczyzn i ponad 35 cali u kobiet
- poziom tłuszczu lub trójglicerydów we krwi 150 miligramów na decylitr (mg / dl) lub więcej
- poziomy lipoprotein o dużej gęstości lub „dobrego” cholesterolu poniżej 40 mg / dl u mężczyzn lub poniżej 50 mg / dl u kobiet
- stężenie glukozy we krwi na czczo 100 mg / dl lub więcej
- ciśnienie krwi 130/85 milimetrów słupa rtęci lub więcej
Jeśli dana osoba ma otyłość, ale ma mniej niż trzy z tych czynników, ma metabolicznie zdrową otyłość. Jeśli jednak dana osoba nie schudnie, mogą zacząć pojawiać się objawy zespołu metabolicznego.
Zespół metaboliczny może również dotyczyć osób bez otyłości, ale otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka.
Dokładny związek między otyłością a tymi stanami jest niejasny, ale wydaje się, że rolę odgrywa stan zapalny. Eksperci odkryli, że gdy osoba z otyłością traci na wadze, poziom stanu zapalnego również spada.
Jakie zabiegi mogą pomóc osobie radzić sobie z otyłością?
Dlaczego tak się dzieje?
Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą jeszcze, dlaczego u niektórych osób z otyłością nie występuje zespół metaboliczny. Pewną rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne.
W 2013 roku badanie wykazało, że osoby z otyłością zdrową metabolicznie częściej miały niższy poziom zapalenia niż osoby z otyłością i zespołem metabolicznym.
Badanie na gryzoniach z 2016 roku wykazało, że niektóre białka mogą chronić organizm przed szkodliwymi skutkami otyłości. Konieczne są jednak dalsze badania, aby ocenić skuteczność tych mechanizmów u ludzi.
Niektórzy eksperci sugerują, że rodzaj tłuszczu, który ma dana osoba i gdzie gromadzi się w organizmie, może mieć znaczenie. Tłuszcz, który gromadzi się wokół dolnej części tułowia, może być mniej szkodliwy niż na przykład tłuszcz gromadzący się wokół brzucha.
Inny zespół odkrył, że ciała zdrowych metabolicznie ludzi spalają tłuszcz skuteczniej niż ciała osób z problemami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca typu 2.
Nawyki związane ze stylem życia
Regularne ćwiczenia mogą poprawić perspektywę.
Otyłość zwykle wynika z wysokiego spożycia energii i siedzącego trybu życia. To powiedziawszy, niektóre osoby z otyłością są aktywne fizycznie i dokonują zdrowych wyborów żywieniowych.
Jedno z badań sugeruje, że niektóre zdrowe nawyki związane ze stylem życia mogą poprawić perspektywę osoby niezależnie od jej BMI.
Te nawyki obejmują:
- nie palić
- ograniczenie spożycia alkoholu
- codzienne ćwiczenia przez 30 minut
- spożywanie pięciu lub więcej porcji warzyw i owoców dziennie
Dokonywanie zdrowych wyborów dotyczących stylu życia może przynieść korzyści ludziom niezależnie od tego, czy cierpią na otyłość. Również osoby z otyłością, które przestrzegają tych wytycznych, mogą mieć lepsze wyniki niż osoby z otyłością, które tego nie robią.
Jakość snu
W 2017 roku naukowcy ujawnili różnicę w jakości snu między osobami z otyłością zdrową metabolicznie a osobami z zespołem metabolicznym.
W szczególności odkryli, że kobiety z otyłością zdrową metabolicznie miały regularne zaburzenia snu, ale nie miały problemów z długością snu ani ogólną jakością snu. Osoby z zespołem metabolicznym doświadczyły tych problemów.
Odkrycia te nie dowodzą, że jakość snu jest czynnikiem metabolicznie zdrowej otyłości, chociaż może to być wskaźnik.
Wiele osób z otyłością ma bezdech senny, który wpływa na ich oddychanie podczas snu. Dowiedz się więcej tutaj.
Inne czynniki
Badanie z 2016 r. Wykazało, że osoby z otyłością zdrową metabolicznie są zazwyczaj młodsze, są kobietami, częściej ćwiczą i rzadziej palą lub intensywnie piją.
Konsekwencje dla zdrowia
Pojęcie otyłości metabolicznie zdrowej może pomóc lekarzom w opracowaniu indywidualnych planów leczenia osób z otyłością, ale eksperci zalecają ostrożność podczas używania tego terminu.
Autor artykułu z 2019 roku wyjaśnia, że chociaż osoby z otyłością zdrową metabolicznie mają mniejsze ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego niż osoby z otyłością niezdrową metabolicznie, nadal mają o 50–300% większe ryzyko jej rozwoju niż osoby bez otyłości.
Ponadto u około połowy osób z otyłością zdrową metabolicznie w ciągu około 10 lat wystąpią objawy zespołu metabolicznego. Z tego powodu osoby z otyłością powinny zasięgnąć porady lekarza.
Perspektywy
Jest mało prawdopodobne, aby osoba ze zdrową metabolicznie otyłością miała takie same perspektywy, jak osoba bez otyłości. Dzieje się tak, ponieważ zespół metaboliczny nie jest jedynym problemem zdrowotnym, który może wynikać z otyłości.
Osoby z wysokim BMI są bardziej narażone na wiele powikłań, w tym problemy mięśniowo-szkieletowe, astmę, bezdech senny, niektóre nowotwory, problemy z reprodukcją, depresję i wiele innych.
Z tego powodu każdy z otyłością powinien zwrócić się do lekarza o poradę. Lekarz prawdopodobnie zasugeruje sporządzenie planu działania w celu zmniejszenia BMI osoby.
P:
Jeśli dana osoba ma otyłość, ale nie ma objawów metabolicznych, czy dzieje się tak tylko dlatego, że otyłość u niej wystąpiła dopiero niedawno? A może ktoś może żyć z otyłością i nie ma zespołu metabolicznego?
ZA:
Badania sugerują, że osoby z otyłością zdrową metabolicznie mają większe ryzyko wystąpienia zaburzeń metabolicznych niż osoby, które nie mają otyłości. Genetyka i styl życia z pewnością odgrywają rolę. Jednak trudno jest ustalić, czy u każdego ze zdrową metabolicznie otyłością w końcu pojawią się problemy metaboliczne. Z czasem może się zdarzyć, że każdy z otyłością będzie miał problemy metaboliczne, jeśli nie schudnie.
To powiedziawszy, wiele osób żyje przez całe życie, nigdy nie wychodząc poza metabolicznie zdrową otyłość. Naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań, aby określić zagrożenia i przyczyny związane z zespołem metabolicznym.
Kevin Martinez, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
