Co należy wiedzieć o omeprazolu

Omeprazol należy do klasy leków z grupy inhibitorów pompy protonowej (PPI). Lekarze przepisują omeprazol, aby zmniejszyć wydzielanie kwasu żołądkowego i pomóc w leczeniu różnych schorzeń układu pokarmowego.

Ludzie mogą również używać omeprazolu dostępnego bez recepty (OTC), aby złagodzić zgagę lub refluks żołądkowy.

Chociaż większość ludzi dobrze toleruje omeprazol, istnieje pewne ryzyko, gdy ludzie go używają przez długi czas.

W tym artykule dokonujemy przeglądu zastosowań, skutków ubocznych i interakcji lekowych omeprazolu.

Do czego służy omeprazol?

Lekarz może przepisać omeprazol na wrzody jelit lub żołądka.
Zdjęcie: Siufaiho, 2006

PPI zmniejszy kwas w żołądku, co pomoże wyleczyć wyściółkę żołądka, pomagając leczyć szereg schorzeń.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła kapsułki i granulki omeprazolu na następujące schorzenia:

• owrzodzenia jelit u dorosłych
• wrzody żołądka u dorosłych
• Helicobacter pylori infekcje, w połączeniu z antybiotykoterapią
• choroba refluksowa przełyku (ang. gastroesophageal reflux disease, GERD) u osób powyżej 1 roku życia
• Nadżerkowe zapalenie przełyku wywołane przez GERD u osób powyżej 1 roku życia
• utrzymanie gojenia nadżerkowego zapalenia przełyku u osób powyżej 1 roku życia
• Zespół Zollingera-Ellisona

Ludzie mogą stosować tabletki omeprazolu OTC w leczeniu częstej zgagi, która występuje dwa lub więcej razy w tygodniu.

Jednak lekarze nie zalecają tabletek omeprazolu w celu natychmiastowego złagodzenia zgagi, ponieważ może minąć do 4 dni, zanim osiągnie pełny efekt.

Jak to działa

Omeprazol jest PPI. Pompy protonowe nazywane są również pompami wodorowo-potasowymi i znajdują się wzdłuż wewnętrznej wyściółki żołądka. Te pompy są odpowiedzialne za uwalnianie kwasu do żołądka.

PPI, takie jak omeprazol, blokują uwalnianie kwasu, zmniejszając w ten sposób kwasowość w żołądku.

Omeprazol blokuje wydzielanie kwasu żołądkowego po około 1 godzinie, a maksymalne działanie występuje po około 2 godzinach od zażycia tabletki. Działanie omeprazolu może trwać około 3 dni.

Jak przyjmować omeprazol

Omeprazol jest dostępny w trzech rodzajach dawkowania. W poniższej tabeli wymieniono te rodzaje dawek oraz ich moc w miligramach (mg).

Formularz dawkowaniasiłaOmeprazol kapsułki o opóźnionym uwalnianiu10 mg
20 mg
40 mgGranulat omeprazolu do sporządzania zawiesiny doustnej2,5 mg
10 mgTabletki omeprazolu20 mg

Lekarze muszą postawić dokładną diagnozę przed przepisaniem omeprazolu, ponieważ każda diagnoza wymaga innego leczenia.

Poniższa tabela zawiera instrukcje dotyczące dawkowania przy każdym zastosowaniu omeprazolu.

Posługiwać sięInstrukcje dotyczące dawkowaniaCzęstotliwość użyciaowrzodzenia jelit u dorosłych20 mg raz na dobę4 tygodnie, ale niektóre osoby mogą potrzebować łącznie 8 tygodniZakażenia H. pylori wraz z 2 antybiotykami20 mg dwa razy dziennie wraz z 2 antybiotykami10 dniZakażenia H. pylori wraz z 1 antybiotykiem40 mg raz dziennie razem z 1 antybiotykiem14 dniwrzody żołądka u dorosłych40 mg raz na dobę4-8 tygodniGERD u osób w wieku 1 lat i starszych20 mg raz na dobę4-8 tygodniutrzymać gojenie nadżerkowego zapalenia przełyku u osób powyżej 1 roku życia20 mg raz na dobębadania nie badały jego zastosowania w ciągu ostatnich 12 miesięcyZespół Zollingera-Ellisona60 mg raz na dobęniektóre osoby z tym schorzeniem stosują omeprazol nieprzerwanie przez ponad 5 lat

Lekarze przepisują omeprazol dzieciom w wieku od 1 do 16 lat na podstawie ich wagi. W poniższej tabeli wymieniono zalecane dawki w mg dla każdego zastosowania omeprazolu u dzieci na podstawie ich masy ciała w kilogramach (kg).

Posługiwać sięInstrukcje dawkowania oparte na wadzeCzęstotliwość użycialeczeniu GERD u osób powyżej 1 roku życia

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg lub więcej: 20 mg

raz dziennie do 4 tygodnileczenie nadżerkowego zapalenia przełyku wywołanego GERD

• 3–4 kg: 2,5 mg
• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg lub więcej: 20 mg

raz dziennie przez 4-8 tygodni, ale leczenie jest ograniczone do 6 tygodni u niemowląt w wieku od 1 miesiąca do 1 rokuutrzymać gojenie nadżerkowego zapalenia przełyku u osób powyżej 1 roku życia

• 5–9 kg: 5 mg
• 10–19 kg: 10 mg
• 20 kg lub więcej: 20 mg

raz dziennie

Naukowcy nie przeprowadzili badań skuteczności omeprazolu w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Lekarze sugerują przyjmowanie omeprazolu 30–60 minut przed posiłkiem. Jeśli lekarz zaleci przyjmowanie omeprazolu dwa razy dziennie, należy go przyjmować przed śniadaniem i kolacją.

Skutki uboczne

Bóle głowy mogą być efektem ubocznym omeprazolu.

Skutki uboczne omeprazolu obejmują:

• bół głowy
• ból brzucha
• nudności
• biegunka
• wymioty
• wzdęcia u dorosłych

Efekty uboczne, które mogą zgłaszać dzieci, są podobne do tych zgłaszanych przez dorosłych, z tym wyjątkiem, że częściej narzekają na gorączkę i problemy z oddychaniem, takie jak zapalenie gardła i infekcje zatok.

Ostrzeżenia

Pracownicy służby zdrowia powinni skontaktować się z osobami stosującymi omeprazol, jeśli ich objawy utrzymują się podczas leczenia lub jeśli objawy szybko powracają po zaprzestaniu leczenia.

Niektórzy lekarze wykryją dysfunkcję nerek u osób przyjmujących omeprazol. Część nerki zwana śródmiąższową może ulec zapaleniu, powodując rozwój stanu zwanego ostrym śródmiąższowym zapaleniem nerek. Ludzie muszą przestać przyjmować omeprazol, jeśli wystąpią takie objawy.

Niektórzy badacze powiązali PPI, w tym omeprazol, z Clostridium difficile biegunka. Ten stan to poważna infekcja bakteryjna, która może prowadzić do hospitalizacji i być śmiertelna.

Niektóre badania wskazują, że IPP mogą zwiększać ryzyko złamań kości. Dlatego pracownicy służby zdrowia powinni przepisać najniższą skuteczną dawkę i ograniczyć jej stosowanie do możliwie najkrótszego czasu.

Osoby przyjmujące omeprazol przez dłuższy czas mogą mieć niedobór niektórych witamin i minerałów, w tym witaminy B12 i magnezu.

Interakcje lekowe

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z omeprazolem. Ludzie powinni poinformować lekarza, jakie leki już przyjmują.

Omeprazol może wpływać na działanie niektórych leków przeciwretrowirusowych. Jednak naukowcy nie zgłaszali konsekwentnie tego efektu.

Lekarze powinni uważnie monitorować osoby przyjmujące leki przeciwretrowirusowe razem z omeprazolem, aby upewnić się, że połączenie jest bezpieczne. Jednak ludzie nie powinni stosować rylpiwiryny i leków przeciwretrowirusowych zawierających rylpiwirynę w tym samym czasie, co omeprazol.

Osoby przyjmujące warfarynę w celu zapobiegania zakrzepom krwi powinny ostrożnie stosować omeprazol, ponieważ połączenie to może zwiększać ryzyko krwawienia. Mogą potrzebować częstszych badań krwi, aby upewnić się, że dawka warfaryny jest odpowiednia.

Niektórzy lekarze zgłaszali wyższe poziomy metotreksatu u osób przyjmujących duże dawki metotreksatu z omeprazolem. Osoby te muszą często dostarczać próbki krwi, aby ich lekarze mogli wykryć rosnący poziom.

Ponadto niektórzy badacze zasugerowali, że omeprazol oddziałuje z klopidogrelem. Przyjmowanie dużych dawek omeprazolu może zmniejszyć poziom klopidogrelu we krwi, narażając ludzi na ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Osoby przyjmujące jednocześnie fenytoinę lub digoksynę i omeprazol mogą być narażone na ryzyko zatrucia. Lekarze będą ściśle monitorować próbki krwi fenytoiny lub digoksyny, gdy wymagane są oba leki.

Niektóre leki wymagają kontaktu z kwaśnym środowiskiem, zanim jelito je wchłonie. Zmniejszając kwasowość treści żołądkowej, omeprazol może zakłócać działanie następujących leków:

• mykofenolan mofetylu
• żelazo
• niektóre leki przeciwnowotworowe
• niektóre leki przeciwgrzybicze

Ciąża i karmienie piersią

Z dotychczasowych badań nie wynika, że ​​omeprazol jest szkodliwy w czasie ciąży. Badania przeprowadzone w Szwecji i Danii wykazały, że prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych u kobiet stosujących omeprazol było podobne do typowego odsetka wad wrodzonych w populacji.

Naukowcy znaleźli ograniczone dowody sugerujące, że omeprazol jest obecny w mleku kobiecym. Niejasne są również skutki narażenia niemowląt na omeprazol.

Koszt

Koszt omeprazolu zależy od mocnych stron. Poniższa tabela przedstawia ceny każdej postaci i moc 30-dniowego przyjmowania omeprazolu raz dziennie.

Omeprazol generyczny 30 kapsułek10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol generyczny 30 tabletek20 mg$23.39Prilosec 30 tabletek20 mg$25.17

W porównaniu z innymi lekami

Klasa leków PPI obejmuje dekslanzoprazol, ezomeprazol i lanzoprazol.

Klasa leków PPI obejmuje pięć innych leków:

• dekslanzoprazol (Dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Inne leki hamujące wydzielanie kwasu obejmują blokery receptora histaminowego 2 (blokery receptora H2). Leki te również zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego, ale wykorzystują inną ścieżkę niż PPI.

Blokery receptora H2 zwykle działają szybciej niż PPI, ale ich działanie utrzymuje się tylko przez 4–10 godzin.

Podsumowanie

Omeprazol jest skutecznym lekiem zmniejszającym poziom kwasu w żołądku i leczącym różne choroby żołądka. Ludzie mogą również stosować omeprazol OTC w leczeniu częstej zgagi.

Ludzie zazwyczaj dobrze tolerują omeprazol, ale stosowanie go przez dłuższy czas wiąże się z pewnym ryzykiem. Lekarze powinni obserwować osoby przyjmujące PPI, aby upewnić się, że lek działa i określić, kiedy dana osoba może przestać go przyjmować.

Jeśli ktoś wymaga długotrwałego leczenia, lekarze muszą rutynowo monitorować poziom witaminy B12 i magnezu oraz sugerować suplementy w razie potrzeby.