Co należy wiedzieć o odmrożeniach
Odmrożenie to rodzaj urazu, w którym ekstremalne zimno uszkadza skórę i tkanki pod nią.
Ekstremalne zimno może powodować szereg urazów i dolegliwości, w tym odmrożenia, odmrożenia, hipotermię i stopę okopową.
Odmrożenie może spowodować trwałe uszkodzenie fizyczne, a nawet doprowadzić do amputacji.
W tym artykule wyjaśniamy objawy, przyczyny i możliwe sposoby leczenia odmrożeń.
Co to jest odmrożenie?
W skrajnie niskich temperaturach lub w przypadku długotrwałego narażenia osoby na zamarzanie przepływ krwi do niektórych części ciała może spaść do niebezpiecznie niskiego poziomu. Takie części ciała obejmują palce u rąk i nóg, dłonie i stopy.
Kiedy części ciała nie otrzymują wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen, komórki i tkanki mogą umrzeć.
W temperaturze zamarzania, która wynosi 32 stopnie Fahrenheita (ºF) lub zero stopni Celsjusza (ºC), osoba może zacząć odczuwać ból już po kilku sekundach. Ból ten jest prawdopodobnie spowodowany odmrożeniami, które odnoszą się do wczesnych stadiów odmrożeń. Mokre warunki mogą pogorszyć sytuację.
Kiedy temperatura spada do zera, naczynia krwionośne w pobliżu powierzchni każdej odsłoniętej skóry zaczynają się zwężać, próbując zatrzymać ciepło w środku ciała.
W miarę zmniejszania się krążenia mogą pojawić się małe skrzepy krwi. Tkanki i płyny w dotkniętej chorobą części mogą zamarznąć, powodując śmierć tkanki miękkiej. Może dojść do zgorzeli, która może prowadzić do amputacji.
Fizyczne uszkodzenia spowodowane odmrożeniami mogą być poważne i długotrwałe.
Odmrożenie może wpływać na każdą część ciała, ale zwykle występuje na dłoniach, uszach, stopach, nosie i ustach.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDA) w Stanach Zjednoczonych odnotowano 16 911 zgonów z powodu ekstremalnego zimna w latach 1999-2011. Jednak nie wszystkie z tych zgonów były związane z odmrożeniami.
Objawy
Lekarze kategoryzują odmrożenia w stopniach w zależności od ciężkości, podobnie jak oparzenia.
Odmrożenie pierwszego stopnia lub odmrożenie
Wpływa to tylko na powierzchnię skóry.
Wczesne objawy to ból i swędzenie. Na skórze pojawiają się wtedy białe lub żółte plamy, które mogą stać się drętwe. Ze względu na oddziaływanie na poziomie powierzchni, odmrożenie zwykle nie powoduje trwałych uszkodzeń.
Jednak obszar skóry z odmrożeniami pierwszego stopnia może na krótki czas stracić wrażliwość na ciepło i zimno.
Odmrożenie II stopnia
Może to spowodować zamarznięcie i stwardnienie skóry, ale nie wpływa na tkanki głębokie.
Po 2 dniach w miejscach zamarzniętych mogą pojawić się fioletowe pęcherze. Te pęcherze mogą stać się czarne i twarde, a jego zagojenie zajmie 3-4 tygodnie.
Osoba z odmrożeniem drugiego stopnia, która ma uszkodzenie nerwów, może odczuwać drętwienie, ból lub całkowitą utratę czucia w tym obszarze. Zmniejszone poczucie ciepła i zimna może być trwałe.
Odmrożenia III i IV stopnia
U osób z najcięższymi objawami odmrożeń uszkodzenie wnika głębiej, powodując głębokie uszkodzenie tkanek.
Mięśnie, naczynia krwionośne, nerwy i ścięgna zamarzają. Skóra jest gładka i woskowa. Niektórzy ludzie mogą stracić kontrolę nad kończynami, na przykład stopą lub ręką. Dla niektórych jest to trwałe.
Komplikacje
Osoby z ekstremalnymi odmrożeniami mogą rozwinąć gangrenę. Gangrena to śmierć tkanki ciała. Amputacja może być konieczna w przypadku obszarów, w których dochodzi do zgorzeli, takich jak palce rąk lub nóg, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się obumierania tkanki.
Jeśli dana osoba nie otrzyma szybkiego leczenia lub jeśli palec, palec u nogi lub kończyna nie zostaną amputowane, gangrena może prowadzić do choroby w całym ciele, która może zagrażać życiu.
Odmrożenia mogą prowadzić do chorób ogólnoustrojowych, takich jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC). W DIC w naczyniach krwionośnych tworzą się małe skrzepy krwi. Może również wystąpić zapaść sercowo-naczyniowa i posocznica.
Wszystkie te warunki mogą być śmiertelne. Odmrożenie to nagły przypadek medyczny.
Leczenie
Zabieg koncentruje się na podgrzaniu lub rozmrożeniu odmrożonych miejsc.
Należy jednak unikać pocierania lub masowania obszaru w celu rozgrzania tkanki miękkiej, która przeszła odmrożenie trzeciego lub czwartego stopnia, ponieważ może to czasami zwiększyć uszkodzenie tkanki.
Osoba z odmrożeniami powinna przenieść się z zimnych temperatur do ciepłego pomieszczenia lub otoczenia. Zdejmij wszystkie mokre ubrania i zastąp je suchymi. Przykrywanie osoby po odmrożeniu kocami pomoże utrzymać ją w cieple i ochroni odmrożone części ciała.
Proces ocieplenia powinien być stopniowy. Osoba z odmrożeniem może umieścić dotknięte części ciała w ciepłej wodzie, aż powróci normalny kolor. Po wznowieniu normalnego krążenia obszary te mogą stać się czerwone i opuchnięte. Usuń odmrożone miejsce z ciepłej wody, gdy skóra wydaje się mieć normalny kolor.
Unikaj bezpośredniego ciepła, takiego jak otwarty płomień. Osoba może nie być w stanie wykryć wysokich temperatur w odmrożonych obszarach, a osoba może spalić ten obszar nie zdając sobie z tego sprawy.
Delikatnie osusz obszar po wyjęciu części ciała z ciepłej wody. Luźno umieść jałowy opatrunek na tym obszarze, aby go chronić. Lekarz może przepisać antybiotyk w celu leczenia infekcji lub pęcherzy na skórze.
Czynniki ryzyka
Osoby, które spędzają dużo czasu na zewnątrz w zimne dni, są narażone na odmrożenia i inne urazy spowodowane zimnem. Szczególnie narażone są małe dzieci, osoby starsze i osoby bezdomne.
Czynniki zwiększające ryzyko odmrożeń to:
- schorzenia, takie jak wyczerpanie, odwodnienie, problemy z krążeniem, cukrzyca, głód i niedożywienie
- choroba psychiczna, panika lub strach, ponieważ mogą one wpływać na podejmowanie decyzji w niskich temperaturach
- papierosy, nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- niektóre leki, takie jak beta-blokery, ze względu na ich wpływ na krążenie krwi
- wcześniejsze urazy z powodu odmrożeń
- wiek, ponieważ niemowlęta i osoby starsze mają większe trudności z utrzymaniem ciepła ciała
- noszenie uciskającej odzieży lub obuwia
- narażenie na deszczową i wietrzną pogodę
- duża wysokość z powodu niskich temperatur i niskiego poziomu tlenu
Osoby, które mają schorzenie wpływające na naczynia krwionośne i krążenie, powinny podjąć dodatkowe środki, aby zabezpieczyć się przed odmrożeniami.
Zapobieganie
Każdy, kto planuje spędzać dłuższy czas na zewnątrz w niskich temperaturach, będzie potrzebował odpowiedniej, ciepłej i wodoodpornej odzieży. Osoby pracujące na świeżym powietrzu lub uprawiające sporty zimowe na świeżym powietrzu w trudnych warunkach muszą dobrze się przygotować, aby uniknąć odmrożeń i innych urazów spowodowanych przeziębieniem.
Jeśli dana osoba nie może uniknąć spędzania czasu na świeżym powietrzu w ekstremalnie niskich temperaturach, następujące środki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko:
- Noszenie odpowiedniej odzieży, najlepiej warstwowej, ponieważ powoduje to zatrzymanie ciepłego powietrza w środku.
- Zastosowanie wodoodpornej warstwy zewnętrznej.
- Używanie dodatkowego tlenu na wysokości 10000 stóp lub powyżej w celu poprawy przepływu krwi.
- Świadomość objawów, takich jak zaczerwienienie, mrowienie, drętwienie, mrowienie i ból.
Osoba, która zaczyna wykazywać objawy odmrożenia, powinna zwrócić się o pomoc lekarską.
P:
Jestem bezdomny bez dostępu do ciepłego otoczenia i ubezpieczenia zdrowotnego. Jak najlepiej przygotować się do zapobiegania odmrożeniom zimą?
ZA:
Kilka kroków pomoże Ci zachować ciepło, jeśli znajdziesz się bezdomny w ujemnych temperaturach.
Po pierwsze, noszenie warstw jest niezbędne, aby utrzymać ciepło. Pomoże to zaizolować ciepło ciała, a jeśli zrobisz się zbyt ciepły, utrzymuj pot z dala od skóry, aby nie zamarzła, gdy się ochłodzi.
Warstwy ubrań i koców mogą być bardzo pomocne. Możesz również użyć materiałów, takich jak gazety, aby pomóc izolować ciepło ciała, wpychając je do ubrania.
Możesz również użyć gazet i podobnych materiałów, aby rozpalić mały, kontrolowany ogień, który pomoże Ci się ogrzać.
Po drugie, znalezienie schronienia jest niezbędne, niezależnie od tego, czy będzie to schronisko dla bezdomnych, czy fizyczna konstrukcja, która pomoże chronić Cię przed wiatrem i utrzymywać ciepło. Jeśli zaczniesz wykazywać objawy odmrożenia, natychmiast zgłoś się do lekarza, nawet jeśli nie masz ubezpieczenia.
Vincent J. Tavella, MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
