Co należy wiedzieć o Paxil (paroksetyna)

Paxil jest lekiem przeciwdepresyjnym z klasy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Lekarze przepisują Paxil w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych.

Paxil to nazwa handlowa generycznego leku paroksetyny. Lekarze mogą przepisać Paxil również do innych zastosowań.

W tym artykule dokonamy przeglądu różnych zastosowań, skutków ubocznych, ostrzeżeń i interakcji leku Paxil.

Do czego ludzie mogą używać Paxil?

Zastosowania Paxil obejmują leczenie zaburzeń snu, depresji i trudności z koncentracją.

Substancją czynną leku Paxil jest paroksetyna, która jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SSRI leczą depresję, zwiększając poziom serotoniny w mózgu.

Zaburzenia serotoniny mogą prowadzić do objawów depresji, w tym:

• zaburzenia snu
• spadek przyjemności lub zainteresowania
• poczucie winy lub bezwartościowości
• zmęczenie i zmiany poziomu energii
• trudności z uwagą i koncentracją
• zmiany apetytu lub masy ciała
• dysfunkcja motoryczna
• myśli samobójcze
• depresyjny nastrój

SSRI są skutecznymi metodami leczenia dużych zaburzeń depresyjnych, ale lekarze mogą również przepisać Paxil z innych powodów, w tym:

• uogólnione zaburzenie lękowe
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• zaburzenie lękowe
• zespołu lęku społecznego lub fobii społecznej
• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PDD)

Lekarze zwykle nie zalecają stosowania leku Paxil przez dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat. Mogą jednak przepisać Paxil osobom poniżej 18 roku życia z powodu ZOK i zespołu lęku społecznego. Food and Drug Administration (FDA) nie zatwierdziła Paxil do tych zastosowań u dzieci.

Ludzie mogą również stosować Paxil, aby złagodzić uderzenia gorąca i nocne poty w okresie menopauzy.

Jak przyjmować lek Paxil

Paxil jest dostępny w trzech różnych doustnych postaciach dawkowania: tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, zawiesina doustna i tabletka o kontrolowanym uwalnianiu (Paxil CR).

W poniższej tabeli wymieniono różne dawki i moce leku Paxil w miligramach (mg) i miligramach na mililitr (mg / ml).

Formularz dawkowaniasiłaTabletki Paxil o natychmiastowym uwalnianiu10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgZawieszenie Paxil10 mg / 5 mlTabletki Paxil CR (o kontrolowanym uwalnianiu)12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg

Dawka leku Paxil przepisana przez lekarza zależy od jego przeznaczenia. Lekarze zalecą dawkę początkową i mogą ją zwiększyć lub zmniejszyć w zależności od objawów i skutków ubocznych danej osoby.

Ciężkie zaburzenie depresyjne

Ludzie mogą używać zarówno tabletek o natychmiastowym uwalnianiu, jak i tabletek o kontrolowanym uwalnianiu w przypadku poważnych zaburzeń depresyjnych. Lekarze zazwyczaj rozpoczynają leczenie dorosłych od 20 mg Paxilu o natychmiastowym uwalnianiu raz dziennie i 10 mg raz dziennie dla osób starszych.

Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu

W zależności od odpowiedzi osoby na lek Paxil, w razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę o 10 mg co tydzień. Maksymalna dawka dobowa leku Paxil w przypadku dużych zaburzeń depresyjnych u dorosłych wynosi 50 mg i 40 mg dla osób starszych.

Tabletki o kontrolowanym uwalnianiu

Podczas stosowania tabletek Paxil o kontrolowanym uwalnianiu, dorośli mogą rozpocząć od 25 mg raz na dobę, a osoby starsze od 12,5 mg raz na dobę. Lekarze mogą zwiększać dawkę o 12,5 mg co tydzień, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Maksymalna dawka dobowa leku Paxil CR u dorosłych wynosi 62,5 mg i 50 mg u osób starszych.

Zespół lęku uogólnionego

Lekarze zalecą tabletki Paxil o natychmiastowym uwalnianiu w leczeniu osób z uogólnionym zaburzeniem lękowym.

Dawka początkowa i kontynuowana to 20 mg / dobę, a lekarze nie znaleźli dowodów na to, że wyższe dawki zapewniają dalsze korzyści.

OCD

Podczas leczenia osób z OCD lekarze wybiorą tabletki Paxil o natychmiastowym uwalnianiu.

Dorośli zazwyczaj zaczynają od 20 mg dziennie i zwiększają to o 10 mg dziennie w odstępach tygodniowych. Zalecana ciągła dawka dobowa wynosi 40 mg. Maksymalna dawka to 60 mg na dobę.

FDA nie zatwierdza stosowania Paxilu u dzieci i młodzieży, chociaż lekarze czasami przepisują 10–50 mg Paxilu osobom w wieku 7 lat i starszym jako niezarejestrowane stosowanie.

Zaburzenie lękowe

Osoba może używać tabletek o natychmiastowym lub kontrolowanym uwalnianiu, aby pomóc w leczeniu lęku napadowego.

Dorośli z lękiem napadowym mogą stosować zarówno tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, jak i tabletki o kontrolowanym uwalnianiu.

Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu

Dorośli zwykle przyjmują 40 mg dziennie w przypadku lęku napadowego. Ludzie zwykle zaczynają od 10 mg / dzień i zwiększają to o 10 mg dziennie w odstępach co najmniej 1 tygodnia. Ludzie nie powinni przekraczać 60 mg dziennie.

Tabletki o kontrolowanym uwalnianiu

Wybierając tabletki o kontrolowanym uwalnianiu, ludzie mogą zacząć od 12,5 mg dziennie i zazwyczaj osiągają skuteczną dawkę między 12,5 mg a 75 mg.

Fobia społeczna lub fobia społeczna

Osoby w wieku 8 lat i starsze mogą używać tabletek o natychmiastowym lub kontrolowanym uwalnianiu do leczenia fobii społecznych.

Poniższa tabela przedstawia dawkę początkową, tygodniowe zwiększenie i maksymalną dawkę dobową dla każdej postaci dawkowania leku Paxil dla dzieci, dorosłych i osób starszych.

Początkowa dzienna dawkaTygodniowy wzrostMaksymalna dzienna dawkaDorośli ludzieNatychmiastowe uwolnienie: 20 mg
Kontrolowane uwalnianie: 12,5 mgNatychmiastowe uwolnienie: 10 mg
Kontrolowane uwalnianie: 12,5 mgNatychmiastowe uwolnienie: 60 mg
Kontrolowane uwalnianie: 37,5 mgStarsi dorośliNatychmiastowe uwolnienie: 10 mgNatychmiastowe uwolnienie: 10 mgNatychmiastowe uwolnienie: 40 mgDzieci i młodzież w wieku 8 lat i starszeNatychmiastowe uwolnienie: 10 mgNatychmiastowe uwolnienie: 10 mgNatychmiastowe uwolnienie: 50 mg

PTSD

Dorośli i osoby starsze mogą stosować Paxil o natychmiastowym uwalnianiu, aby złagodzić objawy zespołu stresu pourazowego.

Dorośli zazwyczaj rozpoczynają od 20 mg dziennie, z maksymalną dawką 50 mg. Starsi dorośli mogą rozpocząć od 10 mg na dobę do maksymalnej dawki 40 mg.

PDD

Ludzie mogą przyjmować Paxil w celu leczenia PDD. Jest to stan depresyjny związany z cyklem miesiączkowym. Ludzie będą przyjmować Paxil tylko w określonych momentach cyklu miesiączkowego, na przykład w fazie lutealnej.

Ludzie mogą używać tabletek o natychmiastowym lub kontrolowanym uwalnianiu do PDD. Skuteczna dawka to:

• 12,5–25 mg dla tabletek o kontrolowanym uwalnianiu
• 5–30 mg w przypadku tabletek o natychmiastowym uwalnianiu

Łagodne do poważnych skutków ubocznych

Najczęstsze działania niepożądane leku Paxil to:

• bezsenność
• niepokój
• nudności
• biegunka
• bębnica
• impotencja
• ból brzucha

Poważne działania niepożądane leku Paxil mogą obejmować:

• myśli lub działania samobójcze
• zespół serotoninowy
• ciężkie reakcje alergiczne
• nieprawidłowe krwawienie
• drgawki lub drgawki
• epizody manii
• zmiany apetytu lub masy ciała
• spadek poziomu sodu

Ostrzeżenia

Paxil zawiera ostrzeżenie w pudełku od FDA stwierdzające, że może zwiększać ryzyko myśli lub działań samobójczych.

Krótkoterminowe badania naukowe sugerują, że leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Badania nie wykazują tych efektów u osób powyżej 24 roku życia.

Lekarze rozważą indywidualne korzyści i zagrożenia wynikające z przepisania leku Paxil każdemu w wieku poniżej 24 lat.

Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem o wszelkich zmianach w swoich myślach, uczuciach i nastroju po rozpoczęciu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Mogą zmieniać dawkę, leki i pomagać ludziom radzić sobie z objawami.

Kobiety nie powinny przyjmować leku Paxil w czasie ciąży. Badania wykazały, że niemowlęta narażone na kontakt w pierwszym trymestrze ciąży miały większe ryzyko wrodzonych wad serca. Lek może przenikać do mleka matki, dlatego przed przyjęciem leku Paxil podczas karmienia piersią należy porozmawiać z lekarzem.

Zapobieganie samobójstwom

• Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
• Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
• Słuchaj osoby bez oceniania.
• Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255.

Interakcje lekowe

Paxil oddziałuje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Podobnie jak SSRI, IMAO zwiększają poziom serotoniny w organizmie. Wysoki poziom serotoniny może być niebezpieczny i może powodować zespół serotoninowy.

Ludzie nie mogą jednocześnie przyjmować IMAO i Paxilu. Osoby przyjmujące IMAO muszą przerwać lek na 14 dni przed rozpoczęciem stosowania leku Paxil.

Tiorydazyna i pimozyd to dwa leki przeciwpsychotyczne, które oddziałują z Paxilem. Paxil może hamować, jak dobrze organizm rozkłada tiorydazynę i pimozyd, co może zwiększać poziom tych dwóch leków we krwi. Wysokie poziomy tiorydazyny i pimozydu mogą wpływać na bicie serca.

Osoby przyjmujące cymetydynę, fenobarbital i fenytoinę muszą zachować ostrożność podczas stosowania leku Paxil.

Wycofanie

Lekarz może wykryć wszelkie objawy odstawienia, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Paxil.

Objawy odstawienia mogą wystąpić, gdy ludzie nagle przestają przyjmować lek Paxil. Każdy, kto chce zaprzestać przyjmowania leku Paxil, musi skonsultować się z lekarzem. Lekarz zaleci schemat dawkowania w celu stopniowego zmniejszania dawki w czasie.

Kiedy ludzie przerywają przyjmowanie leku Paxil, mogą wystąpić następujące objawy odstawienia:

• depresyjny nastrój
• drażliwość
• podniecenie
• zawroty głowy
• wrażenia porażenia prądem elektrycznym
• dzwonienie w uszach
• niepokój
• dezorientacja
• bół głowy
• brak energii
• podwyższony nastrój lub energia
• przesadne zmiany nastroju
• bezsenność

Podsumowanie

Lekarze przepisują Paxil z wielu powodów, w tym z depresji i lęku. Chociaż FDA nie zaleca jego stosowania u osób poniżej 18 roku życia, niektórzy lekarze przepisują Paxil na OCD i fobię społeczną u młodszych osób.

Paxil może nie być odpowiedni dla każdego, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem tego leku przeciwdepresyjnego. Należy również porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi jakiekolwiek pogorszenie objawów lub myśli samobójcze podczas przyjmowania leku Paxil lub jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego.

Podczas schodzenia z Paxil ważne jest przestrzeganie harmonogramu stopniowego zmniejszania dawki, aby uniknąć objawów odstawienia.