Akupunktura może zmniejszyć skutki uboczne leków przeciwnowotworowych
Starożytna praktyka akupunktury została przetestowana w różnych warunkach - z różnymi wynikami. Ostatnio przeciwstawiono się bólowi stawów, który jest związany z wczesnym leczeniem raka piersi.
Inhibitory aromatazy są powszechnie stosowane w leczeniu hormonowrażliwego raka piersi.
Chociaż są skuteczne, powodują nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak bóle stawów lub ból i sztywność stawów.
Występujące u około połowy wszystkich osób przyjmujących inhibitory aromatazy, bóle stawów mogą być na tyle poważne, że niektórzy ludzie rezygnują z leczenia.
Znalezienie sposobu na zminimalizowanie dyskomfortu pomoże kobietom tolerować te leki i poprawić wskaźniki przeżywalności w dłuższej perspektywie.
Akupunktura to temat kontrowersyjny wśród badaczy. Chociaż był używany od wieków w leczeniu niezliczonych chorób, jego korzyści w łagodzeniu bólu wykraczające poza efekt placebo zostały zakwestionowane. Wiarygodne dowody na poparcie akupunktury są nadal trudne do zdobycia.
Inhibitory akupunktury i aromatazy
Niezależnie od kontrowersji, akupunktura była wcześniej testowana pod kątem jej potencjału w zmniejszaniu bólów stawów u kobiet przyjmujących inhibitory aromatazy. Jednak według najnowszych badań opublikowanych w JAMAbadania te miały istotne braki.
Jak wyjaśniają autorzy badania, niektóre kwestie obejmowały „małą liczebność próby, nieskuteczne zaślepienie i wdrożenie w pojedynczych ośrodkach”. Zespół zaangażowany w ostatni projekt, kierowany przez dr Dawn L. Hershmana, miał na celu wyprasowanie niektórych z tych zagięć.
W badaniu wzięło udział 226 kobiet po menopauzie z wczesnym rakiem piersi i przeprowadzono je w 11 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych. Wszyscy przyjmowali inhibitory aromatazy i doświadczali bólu stawów.
Uczestnicy zostali podzieleni na trzy grupy: akupunkturę, akupunkturę pozorowaną i kontrolę. Grupa z pozorowaną akupunkturą została poddana zabiegowi bardzo podobnemu do akupunktury, ale igły były cieńsze i wbijały się w skórę mniej głęboko. Zostały również wstawione w punktach bez akupunktury.
Osoby z dwóch grup akupunktury otrzymywały dwie sesje tygodniowo przez 6 tygodni, a następnie jedną sesję tygodniowo przez kolejne 6 tygodni. Grupa kontrolna nie otrzymała żadnych interwencji.
Pomiar zmniejszenia bólu stawów
Aby zbadać, czy interwencje zadziałały, naukowcy wykorzystali Brief Pain Inventory (BPI). W szczególności interesowała nas kategoria „najgorszego bólu” BPI, która jest miarą największego bólu odczuwanego w ciągu ostatnich 24 godzin.
Skala ta jest oznaczona od 0 do 10, gdzie 10 oznacza najsilniejszy ból. Wszystkie kobiety z 3 lub wyższym rankingiem przed rozpoczęciem procesu.
Po 6 tygodniach najgorszy wskaźnik bólu wg BPI u kobiet w grupie akupunktury spadł średnio o 2,05 punktu, w grupie akupunktury pozorowanej o 1,07 punktu, aw grupie kontrolnej o 0,99 punktu.
Poprawa w średnim najgorszym wyniku bólu BPI wśród osób w grupie akupunktury była znacznie większa niż poprawa w którejkolwiek z pozostałych grup. Pomiary nasilenia bólu i największej sztywności były również znacznie lepsze w grupie akupunktury.
Po 12 tygodniach średnia ocena bólu w grupie akupunktury była nadal znacznie lepsza niż w pozostałych dwóch grupach. Ale w innych kategoriach BPI - najgorszym bólu, interferencji bólu, nasileniu bólu i najgorszej sztywności - ich wyniki nie były znacząco lepsze niż w grupie pozorowanej akupunktury.
Wnioski i bieżące zapytania
Chociaż pewne korzyści zostały zmierzone, badanie pozostawia dalsze pytania, na które należy odpowiedzieć, a autorzy kończą ostrożnie, mówiąc, że „zaobserwowana poprawa miała niepewne znaczenie kliniczne”.
Ocena, ile bólu ktoś doświadcza i jak bardzo przeszkadza to w jego życiu, zawsze będzie trudna. Subiektywny charakter bólu sprawia, że jego dokładny pomiar jest niezwykle trudny i jest szczególnie wrażliwy na efekt placebo.
Ale ponieważ akupunktura jest prawie wolna od skutków ubocznych, warto ją zbadać. Jednak z tego typu leczeniem wiążą się pewne ograniczenia; na przykład firmy ubezpieczeniowe często go nie obejmują i nie są one powszechnie dostępne w większości krajów.
Ze względu na entuzjazm, jaki żywią zwolennicy akupunkturzystów i względne bezpieczeństwo, prawdopodobnie zostaną przeprowadzone dalsze badania, a wnioski zostaną powoli połączone.
