Anorexia nervosa: co musisz wiedzieć
Jadłowstręt psychiczny jest poważnym schorzeniem psychicznym i potencjalnie zagrażającym życiu zaburzeniem odżywiania. Jednak przy odpowiednim leczeniu możliwy jest powrót do zdrowia.
Jadłowstręt psychiczny często wiąże się z wyzwaniami emocjonalnymi, nierealistycznym obrazem ciała i przesadnym lękiem przed przybraniem na wadze. Jednak może to wpływać na ludzi w różny sposób.
W niektórych przypadkach osoba może znacznie stracić na wadze i przejawiać charakterystyczne zachowania anoreksji, ale nie może mieć bardzo niskiej masy ciała lub wskaźnika masy ciała (BMI). Badacze określają to jako atypową jadłowstręt psychiczny.
Jadłowstręt psychiczny często pojawia się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ale czasami może rozpocząć się w wieku preteen lub później.
Ludzie często myślą o jadłowstręcie psychicznym w związku z kobietami, ale może to dotyczyć ludzi dowolnej płci lub płci. Badania sugerują, że ryzyko zaburzeń odżywiania może być wyższe wśród osób transpłciowych niż osób cispłciowych.
Statystyki pokazują, że mężczyźni stanowią około 25% osób z anoreksją i że jej skutki są bardziej prawdopodobne w przypadku mężczyzn niż kobiet. Powodem tego jest to, że mężczyźni często otrzymują późniejszą diagnozę z powodu błędnego przekonania, że nie dotyczy to ich.
Jadłowstręt psychiczny różni się od anoreksji. Anoreksja oznacza utratę apetytu lub niezdolność do jedzenia i może być objawem różnych chorób.
Co to jest jadłowstręt psychiczny?
Osoba z jadłowstrętem psychicznym celowo ogranicza spożycie pokarmu, aby pomóc jej w radzeniu sobie z wyzwaniami emocjonalnymi. Często wiąże się to z lękiem przed przybraniem na wadze lub chęcią utraty wagi.
Ograniczenia żywieniowe mogą prowadzić do niedoborów żywieniowych, które mogą poważnie wpływać na ogólny stan zdrowia i powodować komplikacje potencjalnie zagrażające życiu.
Emocjonalne i psychologiczne wyzwania związane z jadłowstrętem psychicznym mogą być trudne do przezwyciężenia.
Terapia obejmuje poradnictwo, porady żywieniowe i opiekę medyczną. Niektóre osoby mogą wymagać leczenia w szpitalu.
Istnieje wiele mitów na temat zaburzeń odżywiania. Może to prowadzić do fałszywych przypuszczeń i wpływać na szanse poszukiwania i uzyskania pomocy.
Dowiedz się więcej o mitach związanych z zaburzeniami odżywiania i prawdziwych faktach.
Objawy
Jadłowstręt psychiczny to złożony stan. Głównym objawem jest znaczna utrata masy ciała lub niska masa ciała. W przypadku atypowego jadłowstrętu psychicznego osoba może nadal mieć umiarkowaną wagę pomimo znacznej utraty wagi.
Brak składników odżywczych może prowadzić do innych fizycznych oznak i objawów, w tym:
- ciężka utrata masy mięśniowej
- apatia, zmęczenie lub wyczerpanie
- niskie ciśnienie krwi
- zawroty głowy lub zawroty głowy
- niska temperatura ciała z zimnymi dłońmi i stopami lub prawdopodobnie hipotermią
- wzdęty lub rozstrój żołądka
- sucha skóra
- obrzęk dłoni i stóp
- wypadanie włosów
- utrata miesiączki lub rzadsze miesiączki
- bezpłodność
- bezsenność
- utrata gęstości kości, zwiększająca ryzyko złamań
- łamliwe paznokcie
- zaparcie
- nieregularne lub nieprawidłowe rytmy serca
- lanugo, czyli cienkie, puszyste włosy na ciele
- zwiększone owłosienie twarzy
- nieświeży oddech i próchnica zębów u osób często wymiotujących
Osoba może również wykazywać pewne zachowania, takie jak:
- ograniczając ich ogólne spożycie lub zakres spożywanych pokarmów
- okazywanie nadmiernej troski o wagę, wielkość ciała, dietę, kalorie i pożywienie
- dużo ćwiczeń, zażywanie środków przeczyszczających lub wywoływanie wymiotów
- często oceniając ich masę ciała i rozmiar
- mówienie o byciu „grubym” lub o nadwadze
- zaprzeczanie głodowi lub unikanie posiłków
- opracowywanie rytuałów żywieniowych, takich jak spożywanie pokarmów w określonej kolejności
- gotowanie dla innych bez jedzenia
- wycofywanie się z przyjaciół i interakcji społecznych
- wykazujące oznaki depresji
Osoba może kojarzyć jedzenie i jedzenie z poczuciem winy. Mogą wydawać się nieświadomi, że coś jest nie tak lub niechętnie rozpoznają swoje problemy związane z jedzeniem.
Jadłowstręt psychiczny w różny sposób wpływa na ludzi. Nie każdy z tą chorobą będzie zachowywał się w ten sam sposób, a niektóre osoby mogą doświadczać atypowego jadłowstrętu psychicznego, co oznacza, że nie będą miały niskiej masy ciała.
Przyczyny
Obawy o masę i kształt ciała są często cechami jadłowstrętu psychicznego, ale mogą nie być główną przyczyną. Eksperci nie wiedzą dokładnie, dlaczego choroba występuje, ale rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne, środowiskowe, biologiczne i inne.
Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko osoby, obejmują:
- wcześniejsza krytyka dotycząca ich nawyków żywieniowych, wagi lub sylwetki
- historia dokuczania lub zastraszania, zwłaszcza jeśli chodzi o wagę lub kształt ciała
- poczucie presji ze strony społeczeństwa lub ich zawodu, aby byli szczupli
- niska samo ocena
- niepokój
- posiadanie osobowości skłonnej do obsesji lub perfekcjonizmu
- wykorzystywanie seksualne
- historia diety
- presja dostosowania się do norm kulturowych, które nie są ich własnymi
- trauma historyczna, taka jak rasizm
U niektórych osób jadłowstręt psychiczny rozwija się jako sposób na uzyskanie kontroli nad pewnym aspektem ich życia. Ponieważ osoba kontroluje przyjmowanie pokarmu, wydaje się to sukcesem, więc zachowanie trwa.
Czynniki biologiczne i genetyczne
Osoba może mieć również większe ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania, jeśli:
- bliski krewny miał podobne zaburzenie
- w rodzinie występowała depresja lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym
- mają cukrzycę typu 1
W 2015 roku naukowcy odkryli, że osoby z jadłowstrętem psychicznym mogą mieć inne społeczności drobnoustrojów jelitowych niż osoby bez tej choroby. Może to przyczynić się do niepokoju, depresji i dalszej utraty wagi.
Pandemia COVID-19 dotyka wiele osób z zaburzeniami odżywiania. Dowiedz się, jak sobie radzić.
Diagnoza
Wczesna diagnoza i szybkie leczenie zwiększają szansę na dobry wynik.
Lekarz może zadać danej osobie pytania, aby poznać jej nawyki żywieniowe, wagę oraz ogólny stan zdrowia psychicznego i fizycznego.
Mogą zamówić testy, aby wykluczyć inne podstawowe schorzenia z podobnymi objawami, takimi jak złe wchłanianie, rak i problemy hormonalne.
National Eating Disorders Association stwierdza, że poniższe kryteria mogą pomóc lekarzom w postawieniu diagnozy. Zwracają jednak uwagę, że nie każdy z poważnymi zaburzeniami odżywiania spełni wszystkie te kryteria.
- Ograniczenie spożycia energii i znacznie niska masa ciała dla wieku, płci i ogólnego stanu zdrowia osoby.
- Silny strach przed przybraniem na wadze lub otyłością pomimo niedowagi.
- Zmiany w sposobie, w jaki osoba doświadcza masy lub kształtu ciała, nadmierny wpływ masy lub kształtu ciała na własny wizerunek osoby lub zaprzeczanie, że jej obecna niska waga ciała jest problemem.
Leczenie i powrót do zdrowia
Pracownik służby zdrowia sporządzi kompleksowy plan uwzględniający specyficzne potrzeby danej osoby.
Będzie angażować zespół specjalistów, którzy mogą pomóc osobie pokonać fizyczne, emocjonalne, społeczne i psychologiczne wyzwania, przed którymi stoi.
Strategie obejmują:
- terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która może pomóc osobie znaleźć nowe sposoby myślenia, zachowania i radzenia sobie ze stresem
- w stosownych przypadkach poradnictwo rodzinne i indywidualne
- terapia żywieniowa, która dostarcza informacji o tym, jak używać pożywienia do budowania i utrzymania zdrowia
- leki stosowane w leczeniu depresji i lęku
- suplementy w celu uzupełnienia niedoborów żywieniowych
- w niektórych przypadkach leczenie szpitalne
Leczenie może być trudne dla osoby z jadłowstrętem psychicznym. W rezultacie udział osoby w terapii może się zmieniać. Mogą wystąpić nawroty, zwłaszcza w ciągu pierwszych 2 lat leczenia.
Rodzina i przyjaciele mogą zapewnić kluczowe wsparcie. Jeśli potrafią zrozumieć stan i zidentyfikować jego oznaki i objawy, mogą wesprzeć osobę podczas rekonwalescencji i pomóc w zapobieganiu nawrotom.
Leczenie szpitalne
Osoba może potrzebować czasu na pobyt w szpitalu, jeśli:
- bardzo niskie BMI
- niedożywienie
- powikłania spowodowane nieodpowiednim spożyciem pokarmu
- uporczywa odmowa jedzenia
- pogotowie psychiatryczne
Leczenie pozwoli na stopniowe zwiększanie spożycia pokarmu w celu przywrócenia ogólnego stanu zdrowia.
Komplikacje
Powikłania mogą wpływać na każdy układ organizmu i mogą być poważne.
Obejmują problemy z:
- układ sercowo-naczyniowy
- krwi, takie jak mała liczba białych lub czerwonych krwinek
- układ trawienny
- nerki
- zaburzenia równowagi hormonalnej
- wytrzymałość kości
Niektóre z tych problemów mogą zagrażać życiu. Oprócz fizycznych skutków złego odżywiania, osoba może być narażona na wysokie ryzyko samobójstwa.
W poście na stronie National Institute of Mental Health z 2012 roku opisano jadłowstręt psychiczny jako chorobę psychiczną, która może być śmiertelna.
Z tego powodu konieczna jest wczesna diagnostyka i leczenie.
Życie z jadłowstrętem psychicznym
Dr Maria Rago, prezes National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD), zaproponowała Wiadomości medyczne dzisiaj następujące wskazówki dla każdego, kto uważa, że on lub ktoś bliski może mieć jadłowstręt psychiczny:
- Bądź miły i pełen szacunku, a nie oceniaj.
- Poszukaj dostawców usług leczniczych, aby znaleźć dobre dopasowania i spotkaj się z niektórymi osobami, aby zdecydować, kto może najlepiej pomóc.
- Weź pod uwagę zespół terapeutyczny - w tym dietetyka, terapeutę i psychiatrę - z których wszyscy powinni specjalizować się w zaburzeniach odżywiania.
- Upewnij się, że uzyskasz wszelką możliwą edukację i wsparcie.
- Przejrzyj plan leczenia i wprowadź zmiany, kiedy uznasz to za najlepsze.
Pani Rago zauważyła, że ANAD ma bezpłatne grupy wsparcia i programy mentorskie w celu wyzdrowienia i zaprasza ludzi do skorzystania z bezpłatnych usług. „Właściwa pomoc może zmienić Twoje życie, a nawet je uratować” - powiedziała.
Podsumowanie
Jadłowstręt psychiczny to zaburzenie odżywiania i poważne schorzenie psychiczne. Obejmuje ograniczenie spożycia pokarmu, co może prowadzić do poważnych niedoborów żywieniowych.
Skutki jadłowstrętu psychicznego mogą zagrażać życiu, ale poradnictwo, leki i leczenie podstawowych problemów ze zdrowiem psychicznym mogą pomóc osobom z tym schorzeniem.
Jeśli dana osoba ma objawy jadłowstrętu psychicznego, powinna zwrócić się o pomoc lekarską. Wczesna diagnoza i leczenie mają większe szanse na pozytywny wynik.
