Choroba afektywna dwubiegunowa: Eksperci zalecają lepszą opiekę początkową
Nowy artykuł ekspertów z chorobą afektywną dwubiegunową ujawnia, że osoby z tą diagnozą często nie otrzymują odpowiedniej wczesnej opieki. Brakuje również wystarczających badań dotyczących leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, a specjaliści wzywają do lepszej praktyki i bardziej dogłębnych badań, aby poprawić jakość życia ludzi.
Nowy artykuł w Psychiatria Lancetów oceniła istniejące dowody i twierdzi, że wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową ma niską jakość życia, ponieważ nie otrzymały odpowiedniej opieki we właściwym czasie.
Argument należy do zespołu specjalistów z kilku instytucji naukowych:
- Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience w King’s College London w Wielkiej Brytanii
- Orygen, National Centre of Excellence in Youth Mental Health w Parkville w Australii
- Uniwersytet Kolumbii Brytyjskiej w Vancouver w Kanadzie
- Florey Institute for Neuroscience and Mental Health na Uniwersytecie w Melbourne, również w Parkville w Australii
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) choroba afektywna dwubiegunowa dotyka około 60 milionów ludzi na całym świecie.
Według National Institute of Mental Health w samych Stanach Zjednoczonych około 2,8% wszystkich dorosłych miało w ubiegłym roku diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej.
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą doświadczać drastycznych zmian nastroju zwanych okresami manii (dramatyczne stany „haju”) i depresji (równie intensywne „upadki”).
Aby osoba mogła otrzymać diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, musi mieć co najmniej jeden epizod maniakalny. Mania może sprawiać, że człowiek czuje się tak, jakby był na szczycie świata i zdolny do wszystkiego, co może podsycać ryzykowne zachowania.
Jednak wielu nie otrzymuje diagnozy, gdy po raz pierwszy pojawiają się objawy, i nie otrzymują odpowiedniej opieki po początkowym epizodzie maniakalnym.
„Potrzebujemy badań długoterminowych”
W artykule „Personal View” specjaliści przyjrzeli się danym dotyczącym rozpowszechnienia i obciążenia zdrowotnego choroby afektywnej dwubiegunowej, a także jej zwykle postępującego przebiegu, sposobu leczenia przez lekarzy oraz zalecanych przez międzynarodowe wytyczne.
Okazało się, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają „50 razy większe ryzyko samookaleczenia” niż osoby bez tej choroby. Według artykułu mają one również „co najmniej 12-krotnie większe ryzyko samobójstwa”.
Autorzy zauważają również, że „[d] ata z badania WHO Global Burden of Disease umieścił chorobę afektywną dwubiegunową jako czwartą najczęstszą przyczynę lat życia skorygowanych niepełnosprawnością u osób w wieku 10–24 lat”.
Przytaczają również badania, które wykazały, że u około połowy osób z chorobą afektywną dwubiegunową objawy pojawiają się przed ukończeniem 21. roku życia. Jednak inne dowody wskazują, że może minąć prawie 6 lat od pojawienia się pierwszych objawów, zanim lekarz zdiagnozuje chorobę i zasugeruje leczenie. opcje.
W swoim artykule specjaliści pokazują, że osoby po pierwszym epizodzie maniakalnym nie otrzymują potrzebnego im leczenia. Zwracają również uwagę, że brak jest wystarczających badań dotyczących odpowiedniej interwencji w przypadku pierwszych epizodów manii, co z kolei prowadzi do niekompletnych wytycznych dotyczących opieki.
„Choroba afektywna dwubiegunowa może mieć poważny wpływ na zdrowie młodej osoby, jej rodziny i całego społeczeństwa” - wyjaśnia pierwszy autor, dr Sameer Jauhar.
„Identyfikując osoby, które przeżyły pierwszy epizod i oferując im odpowiednie leczenie na wczesnym etapie”, dodaje, „możemy pomóc im żyć dalej i zapobiegać nawrotom”.
„Jako konsultant psychiatra” - mówi Jauhar - „to jest coś, co ciągle widzę. Osoby, które wcześnie zostaną zidentyfikowane i szybko otrzymają skuteczne leczenie, są w stanie uniknąć dalszych epizodów i osiągnąć niezwykłe rzeczy, podczas gdy inni, którym system nie służy tak dobrze, mogą utknąć na lata. ”
„Innym naprawdę ważnym czynnikiem są badania - potrzebujemy długoterminowych badań, które pomogą ukierunkować przyszłe terapie i zapewnić ludziom dobre samopoczucie w dłuższej perspektywie”.
Dr Sameer Jauhar
Specjaliści dołączają do swojego artykułu opis mężczyzny z chorobą afektywną dwubiegunową, który zgłosił, że nie otrzymał leczenia potrzebnego mu we wczesnej hipomanii. W relacji mężczyzna opisuje, jak wpłynęło to na jego życie. Jego przypadek ilustruje znaczenie wczesnej diagnozy i leczenia.
„Moje zmagania ze zdrowiem psychicznym zaczęły się w wieku 14 lat, kiedy zaczęły pojawiać się objawy depresji” - mówi. „Jednak dopiero wtedy, gdy w wieku 16 lat zaczęły pojawiać się epizody hipomanii, rzeczy naprawdę zaczęły wymykać się spod kontroli”.
„Te epizody były szokiem dla wszystkich wokół mnie. […] Nie spałem, miałem ciągłą potrzebę chodzenia i byłem bardzo sfrustrowany. Moje zachowanie zaczęło zrażać wszystkich wokół mnie. Potem nastąpiły kolejne odcinki i zacząłem angażować się w ryzykowne zachowania ”.
„Lekarze nie zdiagnozowali mnie na tym etapie prawidłowo”, dodaje, „ponieważ nie przeprowadzili prawidłowej historii mojego zdrowia psychicznego”.
Dopiero gdy lekarze w końcu zidentyfikowali i zapewnili mu opiekę, jakiej potrzebował, poprawiła się jego produktywność i jakość życia.
„W sumie minęły 4 lata od pierwszych objawów do momentu, kiedy zacząłem stosować leczenie, którego naprawdę potrzebowałem. Teraz, 3 lata później, udaje mi się jednocześnie uczyć i pracować i cieszyć się życiem ”- podsumowuje.
