Badania kliniczne pokazują, dlaczego napoje energetyzujące są szkodliwe dla serca
Napoje energetyzujące są popularne, zwłaszcza wśród nastolatków i młodych dorosłych. Jednak badanie kliniczne donosi, że napoje energetyzujące powodowały zaburzenia rytmu serca i ciśnienia krwi ochotników.
Według National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) napoje energetyzujące są drugim najpopularniejszym suplementem diety dla nastolatków i młodych dorosłych w Stanach Zjednoczonych.
Napoje te, zawierające kofeinę i inne składniki, takie jak guarana, tauryna, żeń-szeń i witaminy z grupy B, obiecują zwiększyć koncentrację, poprawić wydolność fizyczną i zmniejszyć zmęczenie.
Niedawny artykuł w American Journal of Preventive Medicine oznacza wzrost popularności napojów energetyzujących w liczbach.
Odsetek 12–19-latków spożywających napoje energetyzujące w USA wzrósł z 0,2% w 2003 r. Do 1,4% w 2016 r. Największy wzrost odnotowano wśród młodych dorosłych w wieku 20–39 lat, z 0,5% do 5,5% w tym roku. w okresie, podczas gdy odsetek ten wzrósł z 0% do 1,2% u dorosłych w wieku 40–59 lat, według autorów badania.
Jednak coraz więcej dowodów przedstawia napoje energetyzujące w innym świetle. „Spożywanie napojów energetyzujących budzi poważne obawy dotyczące bezpieczeństwa”, według NCCIH, w 2011 r. Odnotowano dwukrotnie więcej wizyt na oddziałach ratunkowych związanych z napojami energetycznymi niż w 2007 r.
W największym jak dotąd randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym na ten temat, naukowcy z University of the Pacific w Stockton w Kalifornii wraz ze współpracownikami z innych instytucji ustalają, w jaki sposób spożycie napojów energetycznych wpływa na serce.
Zmieniony rytm paleniska
W przypadku badania opublikowanego w Dziennik American Heart Association, główny autor badania, Sachin A. Shah, profesor praktyki farmaceutycznej na Uniwersytecie Pacyfiku, zgłosił 34 osoby dorosłe w wieku od 18 do 40 lat.
Po całonocnym poście ochotnicy wypili dwie 16-uncjowe butelki jednego z dwóch napojów energetyzujących lub placebo, które zawierało wodę gazowaną, sok z limonki i aromat wiśniowy. Badanie było podwójnie zaślepione, co oznacza, że ani uczestnicy, ani naukowcy nie wiedzieli, kto pił jaki produkt.
Następnie badacze mierzyli rytmy serca ochotników za pomocą standardowego elektrokardiogramu i odczytów ciśnienia krwi co 30 minut przez łącznie 4 godziny.
Tutaj odkryli znaczącą zmianę w czasie, w którym komory serca musiały się kurczyć i rozluźnić. Ta miara nazywa się odstępem QT. Długość odstępu QT jest powiązana z tętnem danej osoby, więc naukowcy często używają poprawionej wersji, zwanej QTc, która uwzględnia tętno.
Za maksymalny dla zdrowego rytmu serca uważa się odstęp QTc wynoszący 450 milisekund (ms) u mężczyzn i 460 ms u kobiet.
Kiedy ta liczba wzrasta - zjawisko określane jako propagacja odstępu QT - wzrasta ryzyko wystąpienia zagrażającej życiu arytmii lub zaburzeń rytmu serca i nagłej śmierci sercowej.
Podczas gdy spożycie napoju placebo spowodowało maksymalną zmianę odstępu QTc średnio o 11,9 ms, dwa napoje energetyczne spowodowały średnie maksymalne zmiany 17,9 ms i 19,6 ms.
Co ważne, naukowcy zauważyli znaczące zmiany w długości odstępu QTc do 4 godzin po spożyciu przez ochotników napojów energetyzujących.
W artykule autorzy komentują, że „Według [Food and Drug Administration (FDA)] wydłużenie odstępu QTc jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka arytmii, a wydłużenie o ponad 10 ms skłania do dalszych badań”.
„Napoje energetyzujące są łatwo dostępne i powszechnie spożywane przez dużą liczbę nastolatków i młodych dorosłych, w tym studentów” - komentuje wyniki badań współautorka badania Kate O'Dell, profesor farmacji na University of the Pacific. „Zrozumienie, jak te napoje wpływają na serce, jest niezwykle ważne”.
Pilna „potrzeba zbadania” składników
Oprócz wpływu na odstęp QT, naukowcy odkryli średnią maksymalną zmianę o 3,5 milimetra słupa rtęci (mmHg) w rozkurczowym ciśnieniu krwi i 4,6 do 6,1 mmHg w skurczowym ciśnieniu krwi, gdy uczestnicy badania spożywali napoje energetyzujące.
W badaniu autorzy wyjaśniają, że kofeina zawarta w napojach energetyzujących mogła przyczynić się do zmiany ciśnienia krwi, ale tylko w pewnym stopniu. Inne składniki, zwłaszcza tauryna, również mogą odgrywać rolę.
„Odkryliśmy związek między spożywaniem napojów energetyzujących a zmianami odstępów QT i ciśnieniem krwi, którego nie można przypisać kofeinie. Musimy pilnie zbadać konkretny składnik lub kombinację składników w różnych typach napojów energetyzujących, co może wyjaśnić wyniki naszych badań klinicznych ”.
Prof. Sachin A. Shah
Autorzy wskazują na ograniczenia badania. Poprosili uczestników o wypicie łącznie 32 uncji napoju energetyzującego lub placebo, co ogranicza to, jak dobrze wyniki przekładają się na to, jak ludzie spożywają te produkty w ich normalnym codziennym życiu.
Naukowcy badali również rytm serca i ciśnienie krwi ochotnika tylko przez 4 godziny, co nie zapewnia wglądu w długoterminowe skutki lub chroniczne narażenie na napoje energetyzujące, a do badania włączali tylko zdrowych ochotników.
Wreszcie, ludzie często spożywają napoje energetyzujące w połączeniu z alkoholem, czego zespół nie badał w tym badaniu klinicznym.
Należy również wspomnieć, że żaden z uczestników nie doświadczył odstępów QTc powyżej 500 ms. W artykule autorzy wyjaśniają, że „Klinicznie odstęp QT / QTc powyżej 500 ms lub zmiana powyżej 30 ms uzasadnia uważne monitorowanie”.
Niemniej jednak prof. Shah zaleca ostrożność: „Opinia publiczna powinna być świadoma wpływu napojów energetyzujących na ich organizm, zwłaszcza jeśli mają inne podstawowe schorzenia. Pracownicy służby zdrowia powinni doradzić określonym populacjom pacjentów - na przykład osobom z wrodzonym lub nabytym zespołem długiego odstępu QT lub wysokim ciśnieniem krwi - aby ograniczyły lub monitorowały ich spożycie ”.
