Cymbalta (duloksetyna)

Co to jest Cymbalta?

Cymbalta to lek na receptę, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia kilku schorzeń.

U dorosłych preparat Cymbalta jest zatwierdzony do leczenia:

• duże zaburzenie depresyjne (MDD)
• zespół lęku uogólnionego (GAD)
• ból spowodowany neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów)
• fibromialgia
• przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy (ból kości, mięśni, więzadeł, nerwów i ścięgien)

U dzieci preparat Cymbalta jest zatwierdzony do leczenia:

• GAD u dzieci w wieku 7 lat i starszych
• fibromialgia u dzieci w wieku 13 lat i starszych

Więcej informacji na temat stosowania leku Cymbalta w leczeniu tych schorzeń można znaleźć w części „Zastosowania preparatu Cymbalta” poniżej.

Szczegóły dotyczące narkotyków

Cymbalta zawiera aktywny lek duloksetynę. Duloksetyna należy do klasy leków zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób.

Cymbalta ma postać kapsułki, którą przyjmuje się doustnie. Kapsułki są dostępne w trzech mocach: 20 miligramów (mg), 30 mg i 60 mg.

Skuteczność

Aby uzyskać informacje na temat skuteczności preparatu Cymbalta, zobacz sekcję „Zastosowania preparatu Cymbalta” poniżej.

Cymbalta generic

Cymbalta jest dostępna jako lek generyczny o nazwie duloksetyna. Lek generyczny to dokładna kopia leku aktywnego w markowym leku. Uważa się, że lek generyczny jest równie bezpieczny i skuteczny jak lek oryginalny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż leki markowe.

Jeśli jesteś zainteresowany użyciem ogólnej formy preparatu Cymbalta, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć, czy ma formy i mocne strony, które można wykorzystać w twoim stanie.

Efekty uboczne Cymbalta

Cymbalta może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Cymbalta. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych skutków ubocznych leku Cymbalta, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.

Uwaga: Food and Drug Administration (FDA) śledzi skutki uboczne leków, które zatwierdziła. Jeśli chcesz powiadomić FDA o skutkach ubocznych, które wystąpiły w przypadku leku Cymbalta, możesz to zrobić za pośrednictwem MedWatch.

Łagodne skutki uboczne

Łagodne skutki uboczne leku Cymbalta mogą obejmować: *

• zmniejszony apetyt
• zawroty głowy
• suchość w ustach
• nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się)
• zmęczenie (brak energii)
• senność
• bół głowy†
• bezsenność † (kłopoty ze snem)
• problemy trawienne, † w tym zaparcia i nudności
• seksualne skutki uboczne, † w tym zaburzenia erekcji u mężczyzn i utrata libido (popędu płciowego) u kobiet i mężczyzn

Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Ale jeśli staną się cięższe lub nie ustąpią, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

* To jest częściowa lista łagodnych skutków ubocznych leku Cymbalta. Aby dowiedzieć się o innych łagodnych skutkach ubocznych, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą lub odwiedź Przewodnik po lekach firmy Cymbalta.
† Aby uzyskać więcej informacji na temat tych działań niepożądanych, zobacz „Szczegółowe informacje o skutkach ubocznych” poniżej.

Poważne skutki uboczne

Poważne skutki uboczne leku Cymbalta nie są częste, ale mogą wystąpić. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:

• Uszkodzenie wątroby. Objawy mogą obejmować:
  • ciemno zabarwiony mocz
  • swędząca skóra
  • ból w prawej górnej części brzucha (brzuch)
  • żółtaczka (zażółcenie skóry lub białkówek oczu)
• Niedociśnienie ortostatyczne (zmiany ciśnienia krwi przy zbyt szybkim wstawaniu). Objawy mogą obejmować:
  • zawroty głowy lub omdlenia podczas wstawania, które mogą prowadzić do upadków
• Zespół serotoninowy (wysoki poziom chemicznej serotoniny). Objawy mogą obejmować:
  • podniecenie
  • gorączka
  • drżenie mięśni
  • nudności, wymioty lub biegunka
  • szybkie tętno
  • wyzysk
  • drżenie
• Ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Objawy mogą obejmować:
  • pokrzywka
  • owrzodzenia jamy ustnej
  • łuszcząca się wysypka
  • pęcherze
• Problemy z oczami, takie jak jaskra. Objawy mogą obejmować:
  • zmiany widzenia
  • ból oka
  • zaczerwienienie lub obrzęk w oku lub wokół niego
• Hiponatremia (niski poziom sodu). Objawy mogą obejmować:
  • dezorientacja
  • problemy z koncentracją
  • problemy z pamięcią
  • słabość
• Kłopoty z oddawaniem moczu. Objawy mogą obejmować:
  • niemożność oddania moczu
  • zmniejszony przepływ moczu
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
• Nietypowe krwawienie lub zasinienie.
• Objawy odstawienia (w przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania leku). Zobacz sekcję „Wycofanie się i uzależnienie od Cymbalta” poniżej, aby uzyskać więcej informacji.
• Reakcja alergiczna.*
• Myśli i zachowania samobójcze. * †

* Aby uzyskać więcej informacji na temat tych skutków ubocznych, zobacz „Szczegółowe informacje o skutkach ubocznych” poniżej.
† Cymbalta ma ostrzeżenie w pudełku dotyczące tego efektu ubocznego. Ostrzeżenie w ramce to najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby dowiedzieć się więcej, zobacz sekcję „Ostrzeżenie FDA: myśli i zachowania samobójcze” na początku tego artykułu.

Skutki uboczne u dzieci

Cymbalta jest zatwierdzona do stosowania u dzieci w wieku od 7 lat z zespołem lęku uogólnionego (GAD). Jest również zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 13 lat i starszych z fibromialgią.

Łagodne działania niepożądane leku Cymbalta u dzieci mogą obejmować: *

• ból brzucha
• zmniejszony apetyt
• zmniejszona waga
• biegunka
• zmęczenie
• bół głowy
• nudności i wymioty

Cymbalta może również powodować myśli i zachowania samobójcze u dzieci. Lek ma ostrzeżenie w pudełku dotyczące tego efektu ubocznego. Aby dowiedzieć się więcej, zobacz „Szczegóły skutków ubocznych” poniżej.

Inne poważne skutki uboczne nie zostały zgłoszone w badaniach klinicznych preparatu Cymbalta u dzieci. Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące potencjalnych poważnych skutków ubocznych leku Cymbalta u Twojego dziecka, porozmawiaj z pediatrą dziecka.

* To jest częściowa lista łagodnych skutków ubocznych Cymbalta, które występują u dzieci. Aby dowiedzieć się o innych łagodnych skutkach ubocznych, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą swojego dziecka lub odwiedź Przewodnik po lekach firmy Cymbalta.

Jak długo utrzymują się skutki uboczne preparatu Cymbalta?

Jak długo utrzymują się działania niepożądane leku Cymbalta, może się różnić w zależności od efektu ubocznego.

Ryzyko wystąpienia niektórych skutków ubocznych może być również większe, gdy po raz pierwszy zaczniesz przyjmować lek. Na przykład:

• Ryzyko myśli lub zachowań samobójczych może być największe w pierwszych kilku miesiącach stosowania leku Cymbalta lub po zmianie dawki. Jednak może to nastąpić w dowolnym momencie podczas przyjmowania leku Cymbalta.
• Ryzyko niedociśnienia ortostatycznego (zmiany ciśnienia krwi, które mogą prowadzić do upadków) może być największe w pierwszym tygodniu przyjmowania leku Cymbalta.

Niektóre działania niepożądane mogą ustąpić po odstawieniu leku. Jednak inne działania niepożądane, takie jak niewydolność wątroby, mogą nie ustąpić po zaprzestaniu przyjmowania leku.

W przypadku pytań dotyczących ryzyka wystąpienia działań niepożądanych leku Cymbalta należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Szczegóły efektów ubocznych

Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku. Oto szczegółowe informacje na temat niektórych skutków ubocznych, które może powodować ten lek.

Reakcja alergiczna

Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po zażyciu leku Cymbalta może wystąpić reakcja alergiczna. Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:

• wysypka na skórze
• swędzenie
• zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)

Cięższa reakcja alergiczna jest rzadka, ale możliwa. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować:

• obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp
• obrzęk języka, ust lub gardła
• problemy z oddychaniem
• pęcherze
• łuszcząca się wysypka

Nie wiadomo, jak często reakcja alergiczna występowała u osób przyjmujących preparat Cymbalta w badaniach klinicznych.

Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz ciężką reakcję alergiczną na Cymbalta. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Zwiększenie masy ciała i utrata masy ciała

W badaniach klinicznych preparatu Cymbalta przyrost masy ciała i utrata masy ciała nie były zgłaszane u dorosłych. Jednak utrata masy ciała była częstym działaniem niepożądanym u dzieci, które przyjmowały lek w badaniach klinicznych.

W badaniach klinicznych dzieci z fibromialgią:

• 15% dzieci, które przyjmowały preparat Cymbalta, straciło 3,5% lub więcej masy ciała
• 5% dzieci, które przyjmowały placebo, straciło 3,5% lub więcej masy ciała

Podczas przyjmowania leku Cymbalta lekarz Twojego dziecka będzie monitorował jego wagę, aby upewnić się, że utrzymuje się ona w zdrowym zakresie dla jego wieku. Jeśli lekarz ma jakiekolwiek obawy co do wagi dziecka, może poprosić dziecko o wypróbowanie innego leku, aby wyleczyć jego chorobę.

W przypadku pytań lub wątpliwości dotyczących przyrostu lub utraty masy ciała podczas przyjmowania leku Cymbalta, należy porozmawiać z lekarzem.

Seksualne skutki uboczne

Niektórzy ludzie mogą odczuwać skutki uboczne seksualne podczas przyjmowania leku Cymbalta. Lek należy do klasy leków zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Wiadomo, że te leki czasami powodują skutki uboczne seksualne.

Należy pamiętać, że stany takie jak duże zaburzenie depresyjne (MDD) i zespół lęku uogólnionego (GAD) mogą powodować zmiany libido (popędu seksualnego) lub sprawności.Dlatego trudno jest stwierdzić, czy te działania niepożądane są spowodowane przez preparat Cymbalta, czy stan, który leczy lek.

Podczas przyjmowania leku Cymbalta lekarz może zapytać o wszelkie seksualne skutki uboczne, których możesz doświadczać. Jeśli podczas przyjmowania leku Cymbalta zauważysz skutki uboczne na tle seksualnym, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zalecić inny lek do leczenia twojego stanu.

Wyniki badań

W badaniach klinicznych z udziałem dorosłych z MDD lub GAD:

• 2% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, zgłosiło nieprawidłowy orgazm, w tym brak orgazmu (brak możliwości orgazmu)
• mniej niż 1% osób, które przyjmowały placebo, zgłosiło nieprawidłowy orgazm, w tym brak orgazmu

Naukowcy nie odnotowali, jak często ten efekt uboczny występował u kobiet w porównaniu z mężczyznami.

W badaniach klinicznych z udziałem dorosłych z MDD lub GAD:

• 3% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, miało obniżone libido
• 1% osób, które przyjmowały placebo, miało obniżone libido

Naukowcy nie odnotowali, jak często ten efekt uboczny występował u kobiet w porównaniu z mężczyznami.

Seksualne skutki uboczne u mężczyzn

W badaniach klinicznych mężczyźni, którzy przyjmowali preparat Cymbalta, doświadczali więcej skutków ubocznych na tle seksualnym w porównaniu z mężczyznami, którzy przyjmowali placebo (leczenie bez aktywnego leku). Wyniki pokazały, że:

• 4% mężczyzn, którzy przyjmowali preparat Cymbalta, zgłosiło zaburzenia erekcji, w porównaniu z 1% mężczyzn, którzy przyjmowali placebo
• 2% mężczyzn, którzy przyjmowali preparat Cymbalta, zgłosiło opóźniony wytrysk, w porównaniu z 1% mężczyzn, którzy przyjmowali placebo

Naukowcy odkryli również, że mężczyźni, którzy przyjmowali preparat Cymbalta, zgłaszali więcej zaburzeń seksualnych w porównaniu z mężczyznami, którzy przyjmowali placebo.

Seksualne skutki uboczne u kobiet

Badania kliniczne wykazały, że kobiety, które przyjmowały preparat Cymbalta i te, które przyjmowały placebo, miały podobny poziom zaburzeń seksualnych.

Problemy trawienne

Cymbalta może powodować problemy trawienne. W badaniach klinicznych:

• 23% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, miało nudności, w porównaniu z 8% osób, które przyjmowały placebo (leczenie bez aktywnego leku)
• 9% osób przyjmujących preparat Cymbalta miało zaparcia, w porównaniu z 4% osób, które przyjmowały placebo
• 9% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, miało biegunkę, w porównaniu z 6% osób, które przyjmowały placebo

Jeśli podczas przyjmowania leku Cymbalta wystąpią problemy trawienne, należy porozmawiać z lekarzem. Mogą zalecić leczenie w celu złagodzenia tego efektu ubocznego. Lub może poprosić cię o wypróbowanie innego leku, aby wyleczyć twój stan.

Bezsenność

Niektórzy ludzie mogą odczuwać bezsenność (problemy ze snem) podczas przyjmowania leku Cymbalta. W badaniach klinicznych:

• 9% osób przyjmujących preparat Cymbalta miało bezsenność
• 5% osób, które przyjmowały placebo, miało bezsenność

W przypadku bezsenności możesz mieć problemy z zasypianiem lub utrzymaniem snu. Może to spowodować, że obudzisz się zbyt wcześnie. Jeśli podczas przyjmowania leku Cymbalta wystąpią problemy ze snem, należy porozmawiać z lekarzem. Mogą zasugerować sposoby radzenia sobie z tym efektem ubocznym. Lub może poprosić cię o wypróbowanie innego leku, aby wyleczyć twój stan.

Bół głowy

Podczas przyjmowania leku Cymbalta mogą wystąpić bóle głowy. W badaniach klinicznych:

• 14% osób przyjmujących preparat Cymbalta miało bóle głowy
• 12% osób, które przyjmowały placebo, miało bóle głowy

Ból głowy może być również objawem hiponatremii (niskiego poziomu sodu). Jest to poważny efekt uboczny, który może wystąpić w przypadku leku Cymbalta. Z tego powodu należy skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas przyjmowania leku Cymbalta wystąpi ból głowy. Twój lekarz może określić przyczynę twoich bólów głowy. Mogą również zdecydować o wypróbowaniu innego leku na twój stan.

Myśli i zachowania samobójcze

Podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, Cymbalta może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Cymbalta ma ostrzeżenie w pudełku dotyczące tego efektu ubocznego. (Ostrzeżenie w ramce jest najpoważniejszym ostrzeżeniem ze strony FDA).

Badania kliniczne wykazały, że leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodych dorosłych w wieku 24 lat lub młodszych. Uważa się, że ryzyko to jest największe w pierwszych kilku miesiącach leczenia lekiem Cymbalta lub po zmianie dawki.

U osób w wieku 65 lat i starszych leki przeciwdepresyjne mogą faktycznie zmniejszyć ryzyko myśli i zachowań samobójczych.

Podczas leczenia należy uważnie obserwować wszelkie nowe lub nagłe zmiany w swoim zachowaniu, uczuciach, nastrojach lub myślach. Poproś także członków rodziny, opiekunów i pracowników służby zdrowia, aby szukali zmian w Twoim zachowaniu lub nastroju. Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli Ty lub ktoś inny zauważy jakiekolwiek zmiany.

Ponadto, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych uczuć lub objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• agresywne lub brutalne zachowanie
• lęk lub depresja, która jest nowa lub pogarsza się
• mania (ekstremalny wzrost aktywności lub mówienia)
• uczucie niepokoju, pobudzenia lub irytacji
• atak paniki
• myśli o samobójstwie lub śmierci
• inne niezwykłe zmiany w zachowaniu lub nastroju

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:

• Zadaj trudne pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
• Słuchaj osoby bez oceniania.
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub wyślij SMS-a TALK pod numer 741741, aby skontaktować się z przeszkolonym doradcą kryzysowym.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
• Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące mogą dzwonić pod numer 800-799-4889.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i zasobów lokalnych.

Dawkowanie Cymbalta

Dawkowanie leku Cymbalta przepisane przez lekarza będzie zależeć od kilku czynników. Obejmują one:

• rodzaj i ciężkość stanu, w leczeniu którego używasz leku Cymbalta
• Twój wiek
• inne schorzenia, które możesz mieć
• inne przyjmowane leki
• jak twój stan reaguje na Cymbalta
• skutki uboczne leku

Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki. Następnie będą dostosowywać go z czasem, aby osiągnąć odpowiednią dla Ciebie kwotę. Twój lekarz ostatecznie przepisze najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.

Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę dostosowaną do twoich potrzeb.

Formy i mocne strony narkotyków

Cymbalta ma postać kapsułki, którą przyjmuje się doustnie. Kapsułki są dostępne w trzech mocach: 20 miligramów (mg), 30 mg i 60 mg.

Dawkowanie w przypadku depresji

Zalecana dawka początkowa w leczeniu depresji u większości osób dorosłych wynosi od 40 mg (20 mg dwa razy na dobę) do 60 mg (30 mg dwa razy na dobę lub 60 mg raz na dobę) na dobę. Twój lekarz może jednak zdecydować o rozpoczęciu leczenia od 30 mg na dobę przed zwiększeniem dawki do wyższej.

Maksymalna dawka preparatu Cymbalta w leczeniu depresji u dorosłych wynosi 120 mg na dobę. Należy jednak zauważyć, że w badaniach klinicznych naukowcy nie zauważyli żadnych korzyści, gdy dawkę preparatu Cymbalta zwiększono powyżej 60 mg dziennie. Z tego powodu dawka 120 mg nie jest zalecana zbyt często.

Dawkowanie na niepokój

U osób dorosłych w wieku poniżej 65 lat zalecana dawka preparatu Cymbalta w leczeniu lęku wynosi 60 mg na dobę. Lekarz może jednak zdecydować o rozpoczęciu leczenia od 30 mg na dobę przed zwiększeniem do tej dawki.

U osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych zaleca się rozpoczęcie stosowania preparatu Cymbalta w dawce 30 mg raz na dobę. Taką dawkę należy kontynuować przez 2 tygodnie. Następnie dawkę można zwiększyć do 60 mg / dobę.

Maksymalna dawka preparatu Cymbalta w leczeniu lęku u dorosłych w każdym wieku wynosi 120 mg na dobę. Należy jednak zauważyć, że w badaniach klinicznych naukowcy nie zauważyli żadnych korzyści, gdy dawkę preparatu Cymbalta zwiększono powyżej 60 mg dziennie. Z tego powodu dawka 120 mg nie jest zalecana zbyt często.

Dawkowanie w przypadku bólu nerwów cukrzycowych

Neuropatia cukrzycowa jest bolesnym stanem wynikającym z uszkodzenia nerwów u osób z cukrzycą.

W leczeniu bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową u dorosłych, zalecana dawka preparatu Cymbalta wynosi 60 mg raz na dobę. Dawki powyżej 60 mg nie są zalecane w leczeniu tego schorzenia.

Dawkowanie w fibromialgii

Zalecana dawka preparatu Cymbalta w leczeniu fibromialgii u dorosłych wynosi 60 mg raz na dobę. Jednak zaczniesz od przyjmowania 30 mg raz dziennie przez tydzień. Następnie, zakładając, że dobrze reagujesz na lek, lekarz zwiększy dawkę do 60 mg raz na dobę. Dawki powyżej 60 mg nie są zalecane w leczeniu tego schorzenia.

Dawkowanie w przypadku przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego

Zalecana dawka preparatu Cymbalta w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego * u dorosłych wynosi 60 mg raz na dobę.

Zaczniesz od przyjmowania 30 mg raz dziennie przez tydzień. Następnie, zakładając, że dobrze reagujesz na lek, lekarz zwiększy dawkę do 60 mg raz na dobę. Dawki powyżej 60 mg nie są zalecane w leczeniu tego schorzenia.

* W przypadku przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego odczuwasz ciągły ból kości, mięśni, więzadeł, nerwów i ścięgien.

Dawkowanie pediatryczne

Preparat Cymbalta został zatwierdzony do leczenia zespołu lęku uogólnionego (GAD) i fibromialgii u dzieci.

Dawkowanie w leczeniu lęku u dzieci

W leczeniu GAD u dzieci w wieku od 7 do 17 lat zalecana dawka preparatu Cymbalta to 30 mg raz na dobę. Tę dawkę należy stosować przez co najmniej 2 tygodnie. Następnie lekarz dziecka może rozważyć, czy dawkę należy zwiększyć do 60 mg na dobę.

Maksymalna dawka w leczeniu lęku u dzieci wynosi 120 mg.

Dawkowanie w leczeniu fibromialgii u dzieci

W leczeniu fibromialgii u dzieci w wieku od 13 do 17 lat zalecana dawka preparatu Cymbalta to 30 mg raz na dobę. Lekarz dziecka może zwiększyć dawkę do 60 mg raz dziennie, w zależności od tego, jak dobrze dziecko reaguje na lek.

Pytania dotyczące dawkowania

Poniżej znajdują się odpowiedzi na niektóre pytania, które możesz mieć odnośnie przyjmowania leku Cymbalta.

A jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki leku Cymbalta należy przyjąć pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomni. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy po prostu pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę zgodnie z planem. Nie należy przyjmować dwóch dawek na raz w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj użyć przypomnienia o lekach. Może to obejmować ustawienie alarmu w telefonie lub pobranie aplikacji przypominającej. Minutnik też może działać.

Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?

Cymbalta jest przeznaczona do długotrwałego leczenia. Jeśli ty i twój lekarz ustalicie, że Cymbalta jest dla ciebie bezpieczna i skuteczna, prawdopodobnie zabierzesz to na dłuższą metę.

Wycofanie się i uzależnienie od Cymbalta

Cymbalta może powodować objawy odstawienia, jeśli lek zostanie nagle odstawiony.

Objawy odstawienia preparatu Cymbalta mogą obejmować:

• uczucie pieczenia lub kłucia, najczęściej w rękach, stopach lub nogach
• zawroty głowy
• bół głowy
• nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się)
• uczucie rozdrażnienia lub niepokoju
• zmęczenie (brak energii)
• nudności, wymioty lub biegunka

Ze względu na ryzyko wystąpienia objawów odstawienia nie należy nagle przerywać stosowania leku Cymbalta. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych objawów, lekarz z czasem będzie stopniowo zmniejszał dawkę. Nazywa się to zwężeniem leku.

Nie ma zalecanego czasu trwania stożka. Długość stożka może zależeć od przyjmowanej dawki leku Cymbalta i stanu, w którym jest stosowany.

Nie było badań dotyczących tego, czy preparat Cymbalta może powodować uzależnienie od narkotyków. Badania na szczurach nie wykazały ryzyka uzależnienia, ale badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co stanie się u ludzi.

W przypadku dodatkowych pytań dotyczących ryzyka odstawienia lub uzależnienia od leku Cymbalta należy porozmawiać z lekarzem.

Jak długo Cymbalta pozostaje w Twoim systemie?

Cymbalta pozostaje w Twoim organizmie około 3 dni. Jeśli masz pytania dotyczące tego, jak długo będziesz odczuwać działanie leku, w tym potencjalne objawy odstawienia, porozmawiaj z lekarzem.

Cymbalta używa

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Cymbalta, do leczenia niektórych schorzeń. Cymbalta może być również stosowany poza wskazaniami w innych schorzeniach. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do leczenia jednej choroby jest stosowany do leczenia innej choroby.

Cymbalta na depresję

Cymbalta jest zatwierdzona przez FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD). W tym stanie możesz odczuwać smutek, stratę lub złość, które przeszkadzają w codziennych czynnościach.

Objawy depresji mogą się różnić w zależności od osoby. Jednak niektóre typowe objawy to:

• problemy trawienne
• łatwo czuć się zmęczonym
• niezdolność do koncentracji lub wykonywania zadań
• utrata zainteresowania czynnościami, które zwykle lubisz
• zmiany nastroju, takie jak drażliwość
• problemy ze snem (takie jak spanie za dużo lub za mało)
• myśli o samobójstwie lub śmierci

Przyczyny depresji nie są w pełni znane. Nie wiadomo również, jak Cymbalta działa w leczeniu depresji. Uważa się jednak, że lek zmienia poziom pewnych substancji chemicznych w mózgu, które wpływają na nastrój i samopoczucie.

Skuteczność na depresję

Badania kliniczne wykazały, że preparat Cymbalta jest skuteczny w leczeniu depresji.

W jednym badaniu porównywano codzienne stosowanie preparatu Cymbalta z placebo (leczenie bez aktywnego leku). Naukowcy wykorzystali narzędzie zwane Skala Depresji Hamiltona (HAMD-17) do oceny depresji u ludzi przed badaniem i po nim. Jeśli czyjś wynik HAMD-17 spada, oznacza to poprawę objawów depresji.

Punktacja dla HAMD-17 wygląda następująco:

• 10 do 13 wskazuje na łagodną depresję
• 14-17 wskazuje na łagodną do umiarkowanej depresję
• Więcej niż 17 wskazuje na umiarkowaną do ciężkiej depresję

Pod koniec badania naukowcy to odkryli

• Osoby, które wzięły Cymbalta, zmniejszyły HAMD-17 o 10,9 punktu. Przed badaniem średni wynik HAMD-17 w tej grupie wynosił 21,5.
• Osoby, które przyjmowały placebo, obniżyły swój wynik o 6,1 punktu. Przed badaniem średni wynik HAMD-17 w tej grupie wynosił 21,1.

Cymbalta na niepokój

Cymbalta jest zatwierdzona przez FDA do leczenia zespołu lęku uogólnionego (GAD).

Niemal każdy w pewnym momencie odczuwa niepokój. To naturalna reakcja organizmu na stres. Możesz jednak odczuwać skrajny niepokój lub niepokój trwający dłużej niż 6 miesięcy. Jeśli te uczucia kolidują z Twoim codziennym życiem, możesz mieć zaburzenie lękowe.

Osoby z GAD mają nadmierny niepokój, który może występować często. Objawy GAD mogą się różnić, ale mogą obejmować:

• problemy z koncentracją
• szybkie tętno
• szybkie oddychanie
• niepokój
• kłopoty z zasypianiem

Nie wiadomo, co powoduje GAD. Nie wiadomo również, jak Cymbalta traktuje GAD. Uważa się jednak, że lek zmienia poziom pewnych substancji chemicznych w mózgu, które wpływają na nastrój i samopoczucie.

Skuteczność na niepokój

Wykazano, że preparat Cymbalta jest skuteczny w leczeniu zespołu lęku uogólnionego (GAD).

Jedno badanie kliniczne obejmowało osoby dorosłe z GAD. Badacze najpierw podawali każdemu Cymbalta przez 26 tygodni. Osoby, których stan poprawił się po zastosowaniu leku, zostały następnie losowo wybrane do kontynuowania przyjmowania leku Cymbalta lub przestawienia się na placebo. (Placebo to terapia bez aktywnego leku.) Ludzie, którzy przeszli na placebo, nie wiedzieli, że przyjmują placebo.

Naukowcy wykorzystali Skalę Lęku Hamiltona (HAM-A) i skalę Kliniczne Globalne Impresje Poprawy, aby ocenić niepokój ludzi przed rozpoczęciem badania. Wykorzystali wzrost tych wyników, aby określić, kiedy ktoś w badaniu miał nawrót GAD.

W badaniu nawrót GAD został zdefiniowany jako osoba opuszczająca badanie, ponieważ czuła, że ​​jej leczenie nie działa. Naukowcy porównali, ile czasu zajęło osobom stosującym preparat Cymbalta nawrót GAD w porównaniu z osobami przyjmującymi placebo.

W badaniu:

• 200 dni zajęło 20% osób przyjmujących preparat Cymbalta, aby doświadczyć nawrotu GAD
• około 50 dni zajęło 20% osób przyjmujących placebo, aby doświadczyć nawrotu GAD

Wyniki te pokazują, że osoby przyjmujące preparat Cymbalta miały zmniejszone objawy lęku przez dłuższy czas niż osoby, które przyjmowały placebo.

Cymbalta na nerwobóle cukrzycowe

Cymbalta jest zatwierdzona przez FDA do leczenia bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów).

Neuropatia cukrzycowa jest częstą chorobą u osób z cukrzycą typu 1 i 2. Osoby z cukrzycą mają wysoki poziom glukozy (cukru) we krwi. Z biegiem czasu podwyższony poziom glukozy może spowodować uszkodzenie nerwów. Objawy neuropatii cukrzycowej obejmują drętwienie, ból, mrowienie lub osłabienie dłoni lub stóp.

Nie wiadomo dokładnie, jak działa preparat Cymbalta w leczeniu bólu nerwów wywołanego cukrzycą.

Skuteczność w leczeniu bólu nerwów cukrzycowych

Badania kliniczne wykazały, że preparat Cymbalta jest skuteczny w leczeniu bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową.

W jednym badaniu naukowcy losowo przydzielili dorosłym z cukrzycowym bólem nerwowym, aby codziennie przez 12 tygodni przyjmowali preparat Cymbalta lub placebo. Przed badaniem naukowcy mierzyli ból ludzi w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból). Po przeprowadzeniu badania ponownie ocenili ból, aby porównać, jak preparat Cymbalta i placebo wpływały na ból.

Na koniec badania:

• 60% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, zmniejszyło ból o co najmniej 30%
• 40% osób, które przyjmowały placebo, zmniejszyło ból o co najmniej 30%

Cymbalta na fibromialgię

Cymbalta jest zatwierdzona przez FDA do leczenia fibromialgii. Jest to stan przewlekły, który może powodować:

• obszary wrażliwości
• problemy poznawcze
• zmęczenie (brak energii)
• ból mięśniowo-szkieletowy (ból kości, mięśni, więzadeł, nerwów i ścięgien)
• problemy ze snem

Nie wiadomo, co powoduje fibromialgię. Nie ma testów, które mogłyby to zdiagnozować, a jej objawy są podobne do innych schorzeń. Fibromialgia jest często błędnie diagnozowana i może być trudna do wyleczenia.

Nie wiadomo również, jak działa preparat Cymbalta w leczeniu fibromialgii.

Skuteczność w fibromialgii

Badania kliniczne wykazały, że preparat Cymbalta jest skuteczny w leczeniu fibromialgii.

W jednym badaniu preparat Cymbalta porównywano z placebo u dorosłych z fibromialgią. Przed badaniem ci dorośli mieli średni wynik bólu 6,5 w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból).

Osoby biorące udział w badaniu przez 6 miesięcy codziennie przyjmowały preparat Cymbalta lub placebo. Następnie naukowcy ponownie zmierzyli swoje oceny bólu, aby sprawdzić, czy nastąpiła jakakolwiek poprawa.

Na koniec badania:

• około 40% do 50% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, miało co najmniej 30% zmniejszenie wskaźnika bólu, w zależności od dawki
• około 20% osób, które przyjmowały placebo, miało co najmniej 30% zmniejszenie oceny bólu, w zależności od dawki

Cymbalta na przewlekłe bóle mięśniowo-szkieletowe

Cymbalta jest zatwierdzona przez FDA do leczenia przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Odnosi się to do bólu kości, mięśni, więzadeł, nerwów i ścięgien. Ból przewlekły to ból trwający dłużej niż 3 do 6 miesięcy.

Nie wiadomo, jak działa preparat Cymbalta w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.

Skuteczność w przypadku przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego

Badania kliniczne wykazały, że preparat Cymbalta jest skuteczny w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego. Badania te obejmowały osoby dorosłe z przewlekłym bólem krzyża lub przewlekłym bólem spowodowanym chorobą zwyrodnieniową stawów (schorzenie stawów powodujące obrzęk i ból).

W jednym badaniu dorośli z przewlekłym bólem krzyża przyjmowali codziennie preparat Cymbalta lub placebo przez 13 tygodni. Przed badaniem ludzie oceniali swój ból w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból). Pod koniec badania naukowcy ponownie ocenili swój ból.

Wyniki pokazały, że:

• prawie 45% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, zmniejszyło ból o co najmniej 30%
• około 30% osób, które przyjmowały placebo, miało co najmniej 30% zmniejszenie oceny bólu

Cymbalta i dzieci

Cymbalta jest zatwierdzona przez FDA do stosowania u dzieci w wieku od 7 lat z zespołem lęku uogólnionego (GAD). Jest również zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 13 lat i starszych z fibromialgią.

Badania kliniczne wykazały, że preparat Cymbalta jest skuteczny w leczeniu tych schorzeń u dzieci.

Częste pytania dotyczące Cymbalta

Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Cymbalta.

Czy Cymbalta jest SSRI?

Nie, Cymbalta nie jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jednak jest podobny do SSRI.

Cymbalta należy do klasy leków znanych jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Wpływa na poziom zarówno serotoniny, jak i noradrenaliny. Z drugiej strony SSRI wpływają tylko na poziom serotoniny.

Jeśli masz pytania dotyczące tego, czy SSRI lub SNRI są odpowiednie w leczeniu Twojego stanu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Czy Cymbalta jest substancją kontrolowaną? Czy to narkotyk?

Nie, Cymbalta nie jest substancją kontrolowaną ani narkotykiem. „Narkotyki” to inny termin określający opioidy, które są rodzajem leków przeciwbólowych. Substancje kontrolowane to leki, które mogą powodować uzależnienie fizyczne lub psychiczne. W przypadku uzależnienia organizm potrzebuje leku, aby czuć się normalnie. Drug Enforcement Administration (DEA) ustala limity dotyczące tego, kto może wytwarzać, posiadać i stosować leki będące substancjami kontrolowanymi.

Badania Cymbalta na zwierzętach nie wykazały zależności u szczurów, chociaż badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co stanie się u ludzi.

Jednak Cymbalta może powodować objawy odstawienia, jeśli nagle przerwie się przyjmowanie leku. Zobacz sekcję „Odstawienie i uzależnienie od Cymbalty” powyżej, aby dowiedzieć się więcej.

Badania kliniczne nie wykazały żadnych oznak uzależnienia preparatu Cymbalta. Uzależnienie różni się od uzależnienia. Uzależnienie to choroba w ścieżkach nagrody w mózgu. Ta choroba powoduje, że ktoś nadal używa narkotyku, mimo że powoduje poważne problemy w życiu. Z biegiem czasu osoba z nałogiem potrzebuje coraz więcej narkotyku, aby poczuć jego skutki.

Chociaż nie wiadomo, czy Cymbalta powoduje uzależnienie ani uzależnia, nie zawsze można przewidzieć, czy może być nadużywany. Dzieje się tak, ponieważ lek wpływa na centralny układ nerwowy (OUN). OUN to miejsce, w którym znajdują się ścieżki nagrody w mózgu (które mogą być zaangażowane w uzależnienie).

Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące ryzyka uzależnienia od leku Cymbalta, porozmawiaj z lekarzem.

Jak czujesz się Cymbalta?

Cymbalta jest zatwierdzona do leczenia zaburzeń nastroju, takich jak depresja i lęk. Ponieważ wpływa to na Twój nastrój, niektóre osoby zgłaszają uczucie spokoju lub poprawę nastroju podczas przyjmowania leku.

Cymbalta nie powoduje, że czujesz się „na haju” ani w euforii, tak jak możesz się czuć po zażywaniu nielegalnych narkotyków. W przypadku pytań dotyczących wpływu leku Cymbalta na pacjenta należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Czy od Cymbalta jesteś senny?

Możliwe, że podczas przyjmowania leku Cymbalta poczujesz się śpiący. Był to jeden z częstszych skutków ubocznych leku w badaniach klinicznych. W badaniach:

• 10% osób, które przyjmowały preparat Cymbalta, zgłosiło uczucie senności
• 3% osób, które przyjmowały placebo (leczenie bez aktywnego leku), zgłosiło uczucie senności

Ponieważ Cymbalta może powodować senność, ważne jest, aby zachować ostrożność lub unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak lek wpłynie na Ciebie.

W przypadku pytań dotyczących działań niepożądanych leku Cymbalta należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Możesz również dowiedzieć się więcej w sekcji „Efekty uboczne Cymbalta” powyżej.

Cymbalta kontra Lexapro

Możesz się zastanawiać, jak Cymbalta wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Cymbalta i Lexapro są podobne i różne.

Składniki

Cymbalta zawiera aktywny lek duloksetynę. Lexapro zawiera aktywny lek escitalopram.

Cymbalta należy do klasy leków znanych jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Lexapro należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SNRI i SSRI działają w podobny sposób, ale różnią się. Oba rodzaje leków są powszechnie stosowane jako leki przeciwdepresyjne.

Używa

Oto lista schorzeń, które FDA zatwierdziła do leczenia Cymbalta i Lexapro.

• Zarówno Cymbalta, jak i Lexapro są zatwierdzone przez FDA do leczenia:
  • duże zaburzenie depresyjne (MDD) u dorosłych
  • zespół lęku uogólnionego (GAD) u dorosłych
• Cymbalta jest również zatwierdzona przez FDA do leczenia:
  • GAD u dzieci w wieku 7 lat i starszych
  • ból spowodowany neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów) u dorosłych
  • fibromialgia u dorosłych i dzieci w wieku 13 lat i starszych
  • przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy u dorosłych
• Lexapro jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia:
  • MDD u dzieci w wieku od 12 do 17 lat

Formularze i sposób podawania leków

Cymbalta jest dostępna w postaci kapsułek, które należy przyjmować doustnie. Przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie. Lexapro jest dostępny w postaci tabletki, którą przyjmuje się doustnie raz dziennie.

Skutki uboczne i ryzyko

Cymbalta i Lexapro mają kilka podobnych skutków ubocznych, a inne, które się różnią. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Łagodne skutki uboczne

Ta lista zawiera 10 najczęstszych łagodnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić zarówno w przypadku leku Cymbalta, jak i Lexapro (przyjmowane pojedynczo):

• bół głowy
• zaparcie
• zmniejszony apetyt
• bezsenność (kłopoty ze snem)
• suchość w ustach
• nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się)
• zmęczenie (brak energii)
• nudności
• seksualne skutki uboczne
• senność

Poważne skutki uboczne

Listy te zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku leku Cymbalta, leku Lexapro lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Cymbalta:
  • uszkodzenie wątroby
  • niedociśnienie ortostatyczne, które może prowadzić do upadków
  • ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona
  • kłopoty z oddawaniem moczu
  • nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• Może wystąpić zarówno w przypadku Cymbalta, jak i Lexapro:
  • myśli i zachowania samobójcze *
  • zespół serotoninowy (wysoki poziom chemicznej serotoniny)
  • objawy odstawienia (w przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania leku)
  • hiponatremia (niski poziom sodu)
  • nietypowe krwawienie lub zasinienie
  • Reakcja alergiczna
  • problemy z oczami, takie jak jaskra

* Zarówno Cymbalta, jak i Lexapro mają ostrzeżenie w pudełku dotyczące tego efektu ubocznego. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Zobacz sekcję „Ostrzeżenie FDA: myśli i zachowania samobójcze” na początku tego artykułu, aby dowiedzieć się więcej.

Skuteczność

Cymbalta i Lexapro mają różne zastosowania zatwierdzone przez FDA, ale oba są stosowane w leczeniu następujących schorzeń:

• duże zaburzenie depresyjne (MDD) u dorosłych
• zespół lęku uogólnionego (GAD) u dorosłych

W metaanalizie porównano zastosowanie preparatu Cymbalta i Lexapro w leczeniu depresji u dorosłych. Metaanaliza to rodzaj badania, w którym analizowane są wyniki wielu badań klinicznych, aby sprawdzić, czy istnieją spójne wyniki we wszystkich badaniach.

W tej metaanalizie naukowcy przyjrzeli się 16 różnym badaniom klinicznym, w których porównywano preparat Cymbalta z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, w tym trzem badaniom porównującym preparat Cymbalta z lekiem Lexapro. Naukowcy odkryli, że oba leki są podobnie skuteczne w leczeniu depresji.

Cymbalta i Lexapro zostały również porównane w metaanalizie leczenia lęku u dorosłych. Naukowcy przyjrzeli się 41 badaniom klinicznym obejmującym łącznie 11 leków przeciwdepresyjnych, w tym Cymbalta i Lexapro. Okazało się, że Cymbalta i Lexapro są podobnie skuteczne w leczeniu lęku.

Koszty

Według szacunków na GoodRx.com, Cymbalta generalnie kosztuje mniej niż Lexapro. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Cymbalta jest dostępna jako lek generyczny o nazwie duloksetyna. Lexapro jest dostępny jako lek generyczny o nazwie escitalopram. Lek generyczny to dokładna kopia leku aktywnego w markowym leku. Uważa się, że lek generyczny jest równie bezpieczny i skuteczny jak lek oryginalny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż leki markowe.

Cymbalta kontra Effexor XR

Cymbalta i Effexor XR są przepisywane do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak te leki są podobne i różne.

Składniki

Cymbalta zawiera aktywny lek duloksetynę. Effexor XR zawiera aktywny lek wenlafaksynę ER.

Duloksetyna i wenlafaksyna ER należą do klasy leków znanych jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Ta grupa leków jest powszechnie stosowana jako leki przeciwdepresyjne.

Używa

Oto lista schorzeń, które FDA (Food and Drug Administration) zatwierdziła do leczenia preparatów Cymbalta i Effexor XR.

• Zarówno Cymbalta, jak i Effexor XR są zatwierdzone przez FDA do leczenia:
  • duże zaburzenie depresyjne (MDD) u dorosłych
  • zespół lęku uogólnionego (GAD) u dorosłych
• Cymbalta jest również zatwierdzona przez FDA do leczenia:
  • GAD u dzieci w wieku 7 lat i starszych
  • ból spowodowany neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów) u dorosłych
  • fibromialgia u dorosłych i dzieci w wieku 13 lat i starszych
  • przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy u dorosłych
• Effexor XR jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia:
  • zespołu lęku społecznego u dorosłych
  • lęku napadowego u dorosłych

Formularze i sposób podawania leków

Cymbalta ma postać kapsułki, którą przyjmuje się doustnie. Przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie.

Effexor XR to kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, którą przyjmuje się doustnie raz dziennie.

Skutki uboczne i ryzyko

Cymbalta i Effexor mają podobne skutki uboczne i inne, które się różnią. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Łagodne skutki uboczne

Ta lista zawiera 10 najczęstszych łagodnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić zarówno w przypadku preparatu Cymbalta, jak i Effexor XR (przyjmowane osobno):

• zaparcie
• zmniejszony apetyt
• bezsenność (kłopoty ze snem)
• suchość w ustach
• zmęczenie (brak energii)
• bół głowy
• nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się)
• nudności
• senność
• seksualne skutki uboczne, w tym zaburzenia erekcji u mężczyzn i utrata libido (popędu płciowego) u mężczyzn i kobiet

Poważne skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania preparatu Cymbalta, preparatu Effexor XR lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Cymbalta:
  • niedociśnienie ortostatyczne, które może prowadzić do upadków
  • kłopoty z oddawaniem moczu
  • uszkodzenie wątroby
  • ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona
• Może wystąpić z Effexor XR:
  • eozynofilowe zapalenie płuc (nagromadzenie białych krwinek w płucach)
  • śródmiąższowa choroba płuc (zapalenie płuc)
  • drgawki
• Może wystąpić zarówno w przypadku Cymbalta, jak i Effexor XR:
  • Reakcja alergiczna
  • objawy odstawienia (w przypadku nagłego zaprzestania przyjmowania leku)
  • nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
  • hiponatremia (niski poziom sodu)
  • zespół serotoninowy (wysoki poziom chemicznej serotoniny)
  • myśli i zachowania samobójcze *
  • nietypowe krwawienie lub zasinienie
  • problemy z oczami, takie jak jaskra

* Zarówno Cymbalta, jak i Effexor XR mają ostrzeżenie w ramce dotyczące tego efektu ubocznego. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Zobacz sekcję „Ostrzeżenie FDA: myśli i zachowania samobójcze” na początku tego artykułu, aby dowiedzieć się więcej.

Skuteczność

Cymbalta i Effexor XR mają różne zastosowania zatwierdzone przez FDA, ale oba są stosowane w leczeniu następujących schorzeń:

• duże zaburzenie depresyjne (MDD) u dorosłych
• zespół lęku uogólnionego (GAD) u dorosłych

W metaanalizie porównano zastosowanie preparatu Cymbalta i Effexor XR w leczeniu depresji u dorosłych. Metaanaliza to rodzaj badania, w którym analizuje się wyniki wielu badań klinicznych, aby sprawdzić, czy istnieją spójne wyniki we wszystkich badaniach.

W tej metaanalizie naukowcy przyjrzeli się 16 badaniom klinicznym porównującym preparat Cymbalta z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, w tym trzem badaniom porównującym preparat Cymbalta z produktem Effexor XR. Naukowcy odkryli, że oba leki są podobnie skuteczne w leczeniu depresji.

W badaniu klinicznym bezpośrednio porównywano preparaty Cymbalta i Effexor XR w leczeniu lęku u dorosłych. W tym badaniu naukowcy losowo przydzielili ludzi do przyjmowania leku Cymbalta, Effexor XR lub placebo (leczenie bez aktywnego leku) raz dziennie przez 10 tygodni. Naukowcy wykorzystali Skalę Oceny Lęku Hamiltona (HAM-A) do pomiaru lęku ludzi przed i po badaniu.

Pod koniec badania naukowcy odkryli, że osoby, które przyjmowały preparat Cymbalta lub Effexor XR, poprawiły wyniki HAM-A w porównaniu z osobami, które przyjmowały placebo. Odkryli, że Cymbalta i Effexor XR są podobnie skuteczne w leczeniu lęku.

Koszty

Według szacunków na GoodRx.com, Cymbalta kosztuje znacznie mniej niż Effexor XR. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Cymbalta jest dostępna jako lek generyczny o nazwie duloksetyna. Effexor XR jest dostępny jako lek generyczny o nazwie wenlafaksyna ER. Lek generyczny to dokładna kopia leku aktywnego w markowym leku. Uważa się, że lek generyczny jest równie bezpieczny i skuteczny jak lek oryginalny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż leki markowe.

Alternatywy dla Cymbalta

Dostępne są inne leki, które mogą leczyć twój stan. Niektóre mogą być dla Ciebie lepsze niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla preparatu Cymbalta, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.

Uwaga: niektóre z wymienionych tutaj leków są stosowane niezgodnie z zaleceniami w leczeniu tych szczególnych schorzeń. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do leczenia jednej choroby jest stosowany do leczenia innej choroby.

Alternatywy dla depresji

Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu depresji, obejmują:

• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetyna (Prozac)
  • fluwoksamina (Luvox)
  • paroksetyna (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak:
  • desvenlafaksyna (Pristiq)
  • lewomilnacipran (Fetzima)
  • wenlafaksyna (Effexor); wenlafaksyna ER (Effexor XR)
• arypiprazol (Abilify)
• bupropion (Wellbutrin)
• trazodon
• wilazodon (Viibryd)
• wortioksetyna (Trintellix)

Alternatywy dla niepokoju

Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu lęku, obejmują:

• benzodiazepiny, takie jak:
  • alprazolam (Xanax)
  • klonazepam (Klonopin)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
• buspiron (Buspar)
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetyna (Prozac)
  • fluwoksamina (Luvox)
  • paroksetyna (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)

Alternatywy dla nerwobóli cukrzycowych

Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu neuropatii cukrzycowej (cukrzycowego bólu nerwowego), obejmują:

• bupropion (Wellbutrin)
• gabapentyna (Neurontin)
• pregabalina (Lyrica)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak:
  • amitryptylina
  • dezypramina (norpramina)
  • imipramina (tofranil)
• wenlafaksyna (Effexor); wenlafaksyna ER (Effexor XR)

Alternatywy dla fibromialgii

Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu fibromialgii, obejmują:

• amitryptylina
• cyklobenzapryna (Flexeril)
• gabapentyna (Neurontin)
• milnacipran (Savella)
• pregabalina (Lyrica)
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak:
  • fluoksetyna (Prozac)
  • paroksetyna (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)
• wenlafaksyna (Effexor); wenlafaksyna ER (Effexor XR)

Alternatywy dla przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego

Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego (ból kości, mięśni, więzadeł, nerwów i ścięgien) obejmują:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• sól sodowa naproksenu (Aleve)
• tramadol (Ultram)

Cymbalta i alkohol

Jest możliwe, że Cymbalta i alkohol mogą wchodzić w interakcje i powodować uszkodzenie wątroby.

Sam Cymbalta spowodował uszkodzenie wątroby i niewydolność wątroby. W rzadkich przypadkach to uszkodzenie wątroby było śmiertelne. W badaniach klinicznych nie zgłaszano uszkodzenia wątroby, ale były doniesienia o uszkodzeniu wątroby od czasu pierwszego dopuszczenia leku.

Preparatu Cymbalta nie należy stosować u osób pijących nadmierne ilości alkoholu. Dzieje się tak, ponieważ nadmierne spożywanie alkoholu może z czasem uszkodzić wątrobę. Dlatego intensywne picie podczas leczenia preparatem Cymbalta może jeszcze bardziej zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Problemy z wątrobą lub nerkami” w części „Środki ostrożności dotyczące preparatu Cymbalta” poniżej.

Jeśli pijesz alkohol, przed rozpoczęciem przyjmowania leku Cymbalta porozmawiaj z lekarzem. W zależności od ilości spożywanego alkoholu mogą zdecydować o wypróbowaniu innego leku na Twój stan.

Jak działa Cymbalta

U dorosłych preparat Cymbalta jest zatwierdzony przez FDA do leczenia:

• duże zaburzenie depresyjne (MDD)
• zespół lęku uogólnionego (GAD)
• ból spowodowany neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów)
• fibromialgia
• przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy (ciągły ból kości, mięśni, więzadeł, nerwów i ścięgien)

U dzieci preparat Cymbalta jest zatwierdzony przez FDA do leczenia:

• GAD u dzieci w wieku 7 lat i starszych
• fibromialgia u dzieci w wieku 13 lat i starszych

Nie wiadomo, jak działa preparat Cymbalta w leczeniu któregokolwiek z tych schorzeń. Uważa się jednak, że Cymbalta działa poprzez zwiększenie poziomu niektórych substancji chemicznych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Cymbalta należy do klasy leków zwanych inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób.

Jak długo to trwa?

Cymbalta zaczyna działać natychmiast po przyjęciu dawki. Stabilizacja poziomu leku w organizmie zajmuje około 3 dni. W zależności od stanu, w którym jest stosowany, może minąć więcej czasu, zanim zauważysz pełne działanie leku.

Na przykład w badaniach klinicznych niektórzy dorośli z bólem spowodowanym neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów), a także niektórzy dorośli z fibromialgią, zauważyli poprawę w ciągu 1 tygodnia od rozpoczęcia stosowania leku.

Jednak National Alliance on Mental Illness zauważa, że ​​pełna poprawa objawów depresji może zająć do 8 tygodni.

W przypadku pytań dotyczących działania leku Cymbalta lub czasu jego działania należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Interakcje Cymbalta

Cymbalta może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami.Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami.

Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą nasilać działania niepożądane lub je nasilać.

Cymbalta i inne leki

Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z preparatem Cymbalta. Te listy nie zawierają wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z preparatem Cymbalta.

Przed przyjęciem leku Cymbalta należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Powiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im również o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.

Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Cymbalta i inne leki wpływające na serotoninę (takie jak Adderall i tramadol)

Cymbalta może zwiększyć poziom serotoniny w organizmie. Stosowanie leku Cymbalta z innymi lekami, które również zwiększają poziom serotoniny, może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.

Zespół serotoninowy jest rzadkim, ale potencjalnie zagrażającym życiu stanem. Jest to spowodowane zwiększonym poziomem serotoniny we krwi. Przyjmowanie wielu leków, które zwiększają poziom serotoniny, może spowodować, że serotonina wzrośnie do niebezpiecznego poziomu we krwi.

Przykłady innych leków, które mogą zwiększać poziom serotoniny, obejmują:

• buspiron
• niektóre leki przeciwbólowe, w tym:
  • fentanyl
  • tramadol
• używki amfetaminy, takie jak amfetamina / dekstroamfetamina (Adderall)
• lit
• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak fenelzyna
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetyna (Prozac)
  • fluwoksamina (Luvox)
  • paroksetyna (Paxil)
  • sertralina (Zoloft)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak:
  • desvenlafaksyna (Pristiq)
  • lewomilnacipran (Fetzima)
  • wenlafaksyna (Effexor); wenlafaksyna ER (Effexor XR)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak:
  • amitryptylina
  • imipramina
  • nortryptylina
• tryptany, w tym:
  • almotryptan (Axert)
  • naratryptan (Amerge)
  • sumatryptan (Imitrex)

Przed przyjęciem leku Cymbalta należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z leków wymienionych powyżej. Mogą chcieć monitorować Cię pod kątem jakichkolwiek objawów zespołu serotoninowego. Lub może poprosić cię o przyjęcie innego leku w celu leczenia twojego stanu.

Leki hamujące CYP1A2 lub CYP2D6

Niektóre leki hamują (spowalniają) aktywność dwóch enzymów nazywanych CYP1A2 i CYP2D6. Przyjmowanie leku Cymbalta z tymi lekami może zwiększyć poziom leku Cymbalta w organizmie.

Enzymy CYP1A2 i CYP2D6 pomagają organizmowi rozkładać leki. Spowolnienie tego procesu może zwiększyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych leku Cymbalta.

Niektóre leki mają silniejszy wpływ na te enzymy. Nie należy stosować preparatu Cymbalta z lekami uważanymi za silne inhibitory CYP1A2. Przykłady silnych inhibitorów CYP1A2 obejmują:

• cymetydyna
• cyprofloksacyna (Cipro)
• fluwoksamina (Luvox)

Leki hamujące enzym CYP2D6 mogą również wpływać na poziom preparatu Cymbalta. Jednak ta interakcja nie jest tak poważna, jak w przypadku inhibitorów CYP1A2. Przykłady inhibitorów CYP2D6 obejmują:

• fluoksetyna (Prozac)
• paroksetyna (Paxil)
• chinidyna

Przed zażyciem leku Cymbalta należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z tych leków. Mogą określić, który lek jest dla Ciebie najlepszy.

Leki metabolizowane przez CYP2D6

Chociaż Cymbalta jest rozkładana przez CYP2D6, lek może również hamować (spowalniać) ten enzym. Oznacza to, że może wpływać na poziomy innych leków, które również są rozkładane przez ten enzym.

Nie powinno to powodować problemów z większością leków z podziałem na CYP2D6. Jednak niektóre leki mogą powodować skutki uboczne, jeśli ich poziom w organizmie ulegnie nieznacznej zmianie. Przykłady tych leków obejmują:

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak:
  • amitryptylina
  • imipramina
  • nortryptylina
• niektóre leki na nieregularne bicie serca, w tym:
  • flekainid
  • propafenon
• tiorydazyna (nie należy stosować z preparatem Cymbalta)

Przed przyjęciem leku Cymbalta należy porozmawiać z lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach. Mogą ustalić, czy Cymbalta można przyjmować z innymi lekami.

Leki wpływające na zdolność krzepnięcia krwi

Leki wpływające na poziom serotoniny, takie jak Cymbalta, mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Jeśli Cymbalta jest stosowany z lekami, które wpływają na zdolność krwi do tworzenia skrzepów, może to jeszcze bardziej zwiększyć ryzyko.

Przykłady leków wpływających na zdolność krzepnięcia krwi obejmują:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak
  • aspiryna
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • sól sodowa naproksenu (Aleve)
• warfaryna (Coumadin, Jantoven)

Przed przyjęciem leku Cymbalta należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z leków wymienionych powyżej. Mogą uważniej Cię obserwować, aby sprawdzić, czy nie istnieje ryzyko krwawienia. Monitorowanie może obejmować zamawianie badań krwi. Lub mogą zdecydować się na użycie innego leku w celu leczenia twojego stanu.

Cymbalta oraz zioła i suplementy

Nie należy używać talerza Cymbalta z dziurawcem. To zioło, które można stosować w leczeniu depresji.

Cymbalta może podnieść poziom serotoniny. Ponieważ ziele dziurawca również zwiększa poziom serotoniny, przyjmowanie leku Cymbalta z tym suplementem może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. Więcej informacji na temat zespołu serotoninowego można znaleźć w części „Cymbalta i inne leki wpływające na serotoninę (takie jak Adderall i tramadol)” powyżej.

Cymbalta i żywność

Nie ma żadnych pokarmów, które zostałyby specjalnie zgłoszone do interakcji z Cymbalta. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące spożywania określonych potraw z Cymbalta, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Cymbalta i ciąża

Cymbalta może zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Potrzebne są jednak dalsze badania w tej dziedzinie.

Badania kliniczne leku wykazały, że przyjmowanie go na miesiąc przed porodem może zwiększać ryzyko ciężkiego krwawienia bezpośrednio po porodzie (krwotok poporodowy). Jednak inne badania nie wykazały wyraźnego ryzyka wad wrodzonych spowodowanych przez Cymbalta.

Producent preparatu Cymbalta prowadzi rejestr ciąż. Rejestr śledzi wyniki kobiet w ciąży przyjmujących lek. Możesz dołączyć do tego rejestru online lub dzwoniąc pod numer 866-814-6975.

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem leku Cymbalta. Należy również natychmiast poinformować lekarza, jeśli zajdzie w ciążę podczas przyjmowania tego leku.

Jak przyjmować lek Cymbalta

Lek Cymbalta należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.

Cymbalta ma postać kapsułki, którą przyjmuje się doustnie. Będziesz go przyjmował raz lub dwa razy dziennie, w zależności od stanu, w jakim go leczysz.

Kiedy wziąć

Lek Cymbalta można przyjmować o dowolnej porze dnia. Należy jednak starać się przyjmować je codziennie o tej samej porze. Pomaga to upewnić się, że w organizmie znajduje się stała ilość leku.

Najlepszy czas na przyjęcie leku Cymbalta może zależeć od celu zażywania leku i częstotliwości jego codziennego przyjmowania. Lekarz może pomóc zdecydować, kiedy najlepiej będzie przyjmować lek Cymbalta.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj użyć przypomnienia o lekach. Może to obejmować ustawienie alarmu w telefonie lub pobranie aplikacji przypominającej. Minutnik też może działać.

Biorąc Cymbalta z jedzeniem

Cymbalta można przyjmować z jedzeniem lub bez.

Czy talerz Cymbalta można kruszyć, dzielić lub żuć?

Nie, nie należy kruszyć, dzielić ani żuć kapsułek Cymbalta. Nie należy również otwierać kapsułek, aby wymieszać je z jedzeniem lub płynami. Może to wpłynąć na to, jak dobrze organizm wchłania lek. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub zmniejszyć skuteczność leku.

Przedawkowanie Cymbalta

Stosowanie większej niż zalecana dawki leku Cymbalta może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.

Nie należy stosować większej dawki leku Cymbalta niż zalecił lekarz.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• senność
• śpiączka
• zespół serotoninowy
• drgawki
• półomdlały
• szybkie tętno
• niskie lub wysokie ciśnienie krwi
• wymioty

Co robić w przypadku przedawkowania

Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem. Możesz również zadzwonić do Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numer 800-222-1222 lub skorzystać z ich narzędzia online. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub natychmiast udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Koszt Cymbalta

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt leku Cymbalta może się różnić. Aby znaleźć aktualne ceny Cymbalta w Twojej okolicy, sprawdź GoodRx.com.

Koszt, który znajdziesz na GoodRx.com, to kwota, którą możesz zapłacić bez ubezpieczenia. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Przed zatwierdzeniem ubezpieczenia Cymbalta Twoja firma ubezpieczeniowa może wymagać uzyskania uprzedniej zgody. Oznacza to, że Twój lekarz i firma ubezpieczeniowa będą musieli poinformować Cię o Twojej recepcie, zanim firma ubezpieczeniowa pokryje lek. Firma ubezpieczeniowa rozpatrzy wniosek o uprzednią zgodę i zdecyduje, czy lek zostanie objęty ubezpieczeniem.

Jeśli nie masz pewności, czy będziesz potrzebować wcześniejszej zgody na Cymbalta, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową.

Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa

Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby zapłacić za Cymbalta, lub jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, dostępna jest pomoc.

Eli Lilly and Company, producent Cymbalta, oferuje program o nazwie Lilly Cares. Aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do pomocy, zadzwoń pod numer 800-545-6962 lub odwiedź witrynę internetową programu.

Wersja ogólna

Cymbalta jest dostępna w ogólnej postaci zwanej duloksetyną. Lek generyczny to dokładna kopia leku aktywnego w markowym leku. Uważa się, że lek generyczny jest równie bezpieczny i skuteczny jak lek oryginalny. A leki generyczne zwykle kosztują mniej niż leki markowe. Aby dowiedzieć się, jak porównuje się koszt duloksetyny do kosztu Cymbalta, odwiedź GoodRx.com.

Jeśli lekarz przepisał Ci lek Cymbalta i jesteś zainteresowany stosowaniem duloksetyny zamiast tego, porozmawiaj z lekarzem. Mogą preferować jedną lub drugą wersję. Musisz również sprawdzić swój plan ubezpieczenia, ponieważ może on obejmować tylko jedno lub drugie.

Stosowanie Cymbalta z innymi lekami

W zależności od choroby, w leczeniu której jest stosowany, preparat Cymbalta można stosować samodzielnie lub z innymi lekami.

W przypadku pytań dotyczących stosowania innych leków z preparatem Cymbalta należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą przejrzeć twoje leki i omówić z tobą opcje leczenia.

Cymbalta i antykoncepcja

Cymbalta może spowodować uszkodzenie płodu. Potrzebne są jednak dalsze badania w tej dziedzinie. Jeśli jesteś aktywna seksualnie i Ty lub Twój partner możecie zajść w ciążę, podczas stosowania leku Cymbalta porozmawiaj z lekarzem o swoich potrzebach w zakresie kontroli urodzeń.

Więcej informacji na temat przyjmowania leku Cymbalta w czasie ciąży można znaleźć w części „Cymbalta i ciąża” powyżej.

Cymbalta i karmienie piersią

Cymbalta przenika do mleka kobiecego, ale nie są znane żadne poważne skutki uboczne. Jednak pojawiło się kilka doniesień o senności, złym karmieniu i problemach z przybieraniem na wadze u niemowląt narażonych na mleko matki zawierające duloksetynę. (Duloksetyna jest aktywnym lekiem w preparacie Cymbalta.)

Jeśli zdecydujesz się karmić piersią podczas przyjmowania leku Cymbalta, powinnaś zwracać uwagę na jakiekolwiek problemy z karmieniem lub senność u dziecka.

Jeśli rozważasz karmienie piersią podczas przyjmowania leku Cymbalta, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Podczas przyjmowania leku możecie wspólnie rozważyć ryzyko i korzyści związane z karmieniem piersią oraz omówić inne opcje leczenia i karmienia.

Środki ostrożności dla Cymbalta

Ten lek ma kilka środków ostrożności.

Ostrzeżenie FDA: myśli i zachowania samobójcze

Ten lek ma ostrzeżenie w pudełku. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.

Badania kliniczne wykazały, że leki przeciwdepresyjne, takie jak Cymbalta, zwiększają ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci i młodych dorosłych w wieku 24 lat lub młodszych. U osób w wieku 65 lat i starszych leki przeciwdepresyjne mogą faktycznie zmniejszyć to ryzyko.

Podczas leczenia należy uważnie obserwować wszelkie nowe lub nagłe zmiany w swoim zachowaniu, uczuciach, nastrojach lub myślach. Poproś także członków rodziny, opiekunów i pracowników służby zdrowia, aby szukali zmian w Twoim zachowaniu lub nastroju. Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli Ty lub ktoś inny zauważy jakiekolwiek zmiany.

Inne środki ostrożności

Przed przyjęciem leku Cymbalta porozmawiaj z lekarzem o swojej historii zdrowia. Cymbalta może nie być odpowiednia dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia lub inne czynniki wpływające na Twoje zdrowie. Obejmują one:

• Problemy z sercem, w tym wysokie ciśnienie krwi. Cymbalta może podwyższyć ciśnienie krwi. Jeśli masz już nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) lub inne problemy z sercem, możesz nie być w stanie zażywać leku Cymbalta. Przed zażyciem tego leku należy poinformować lekarza o wszelkich problemach z sercem, w tym o wysokim ciśnieniu krwi.
• Cukrzyca. Jeśli masz cukrzycę, Cymbalta może utrudniać kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Przed zastosowaniem leku Cymbalta należy poinformować lekarza o cukrzycy.
• Problemy z wątrobą lub nerkami. Twoja wątroba i nerki pomagają usunąć Cymbalta z organizmu. Jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami, poziom Cymbalta może wzrosnąć w Twoim organizmie. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przed przyjęciem leku Cymbalta należy poinformować lekarza o wszelkich występujących chorobach wątroby lub nerek.
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania. Cymbalta może powodować jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Jeśli nie zostanie natychmiast leczony, stan ten może spowodować ślepotę. Niektórzy ludzie rodzą się z kątami oczu, które są węższe niż zwykle, co może zwiększać ryzyko wystąpienia tego efektu ubocznego. Jeśli nie masz pewności, czy masz wąskie kąty oczu, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Możesz dostać egzamin, aby określić swoje ryzyko.
• Napady padaczkowe lub konwulsje. Cymbalta może powodować drgawki lub drgawki. Lek nie był badany u osób z zaburzeniami napadowymi. Dlatego nie wiadomo, jak bezpieczne jest stosowanie leku u osób z tego typu schorzeniem. Przed zastosowaniem leku Cymbalta należy poinformować lekarza o występowaniu napadów lub drgawek w wywiadzie.
• Choroba afektywna dwubiegunowa lub mania. Cymbalta może powodować epizody mieszane, maniakalne lub hipomaniakalne u osób z grupy ryzyka choroby afektywnej dwubiegunowej (np. U osób z zaburzeniami nastroju). Przed przyjęciem leku Cymbalta lekarz powinien przeprowadzić badania przesiewowe w kierunku choroby afektywnej dwubiegunowej. Jeśli u pacjenta występowała choroba afektywna dwubiegunowa lub mania, należy poinformować o tym lekarza przed przyjęciem leku Cymbalta.
• Hiponatremia. Cymbalta może powodować hiponatremię (niski poziom sodu). Jeśli u pacjenta występuje hiponatremia lub występowała w przeszłości, przed zastosowaniem leku Cymbalta należy porozmawiać z lekarzem.
• Opóźnione opróżnianie żołądka. Kapsułki Cymbalta zawierają specjalną powłokę, która pomaga chronić lek przed kwasem w żołądku. Jeśli masz stan, który opóźnia opróżnianie żołądka, taki jak cukrzyca, Twój żołądek może zniszczyć tę specjalną powłokę. Może to spowodować, że lek będzie mniej skuteczny. Przed przyjęciem leku Cymbalta należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje stan, który opóźnia opróżnianie żołądka.
• Problemy z krwawieniem. Leki wpływające na poziom serotoniny, takie jak Cymbalta, mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Jeśli masz inne schorzenia, które powodują problemy z krwawieniem, ryzyko to może być jeszcze większe. Przed przyjęciem leku Cymbalta należy poinformować lekarza o wszelkich występujących w przeszłości problemach z krwawieniami.
• Reakcja alergiczna. Jeśli miałeś reakcję alergiczną na Cymbalta lub którykolwiek z jego składników, nie powinieneś przyjmować leku Cymbalta. Zapytaj swojego lekarza o inne leki, które mogą być dla Ciebie lepszymi opcjami.
• Ciąża. Cymbalta może spowodować uszkodzenie płodu. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Cymbalta i ciąża” powyżej.
• Karmienie piersią. Cymbalta przenika do mleka matki. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z przyjmowaniem tego leku podczas karmienia piersią. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Cymbalta i karmienie piersią” powyżej.

Uwaga: Aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków leku Cymbalta, zobacz sekcję „Skutki uboczne preparatu Cymbalta” powyżej.

Termin ważności, przechowywanie i utylizacja talerza Cymbalta

Kiedy otrzymasz Cymbalta z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj 1 rok od daty wydania leku.

Data ważności pomaga zagwarantować, że lek będzie skuteczny w tym czasie. Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.

Przechowywanie

To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od sposobu i miejsca przechowywania leku.

Kapsułki Cymbalta należy przechowywać w temperaturze pokojowej (25 ° C) w szczelnie zamkniętym opakowaniu, z dala od światła. Przez krótki czas Cymbalta można przechowywać w temperaturze od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C). Unikaj przechowywania tego leku w miejscach, w których może zostać zawilgocony lub zamoczony, takich jak łazienki.

Sprzedaż

Jeśli nie musisz już przyjmować leku Cymbalta i masz resztki leku, ważne jest, aby go bezpiecznie usunąć. Pomaga to zapobiegać przypadkowemu zażyciu leku przez inne osoby, w tym dzieci i zwierzęta domowe. Pomaga również powstrzymać lek przed szkodliwym działaniem na środowisko.

W tym artykule przedstawiono kilka przydatnych wskazówek dotyczących usuwania leków. Możesz również poprosić farmaceutę o informacje na temat usuwania leków.

Profesjonalne informacje dla firmy Cymbalta

Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Wskazania

FDA zatwierdziła Cymbalta do leczenia następujących schorzeń:

• duże zaburzenie depresyjne (MDD) u dorosłych
• zespół lęku uogólnionego (GAD) u dorosłych i dzieci w wieku 7 lat i starszych
• ból spowodowany neuropatią cukrzycową u dorosłych
• fibromialgia u dorosłych i dzieci w wieku 13 lat i starszych
• przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy u dorosłych

Administracja

Cymbalta ma postać kapsułki, którą przyjmuje się doustnie. Kapsułki Cymbalta są dostępne w trzech mocach: 20 miligramów (mg), 30 mg i 60 mg.

W zależności od schorzenia, w którym jest stosowany, lek Cymbalta przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie. Można go przyjmować z jedzeniem lub bez.

Mechanizm akcji

Dokładny mechanizm leczenia MDD, GAD, neuropatii cukrzycowej, fibromialgii i przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego nie jest znany.

Cymbalta jest klasyfikowana jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Aktywny składnik leku Cymbalta, duloksetyna, hamuje neuronalny wychwyt zwrotny serotoniny i norepinefryny. W mniejszym stopniu duloksetyna hamuje również wychwyt zwrotny dopaminy.

Farmakokinetyka i metabolizm

Okres półtrwania w fazie eliminacji duloksetyny wynosi około 12 godzin, a stan stacjonarny osiągany jest zwykle po 3 dniach. Lek silnie wiąże się (> 90%) z białkami osocza.Wpływ tego na interakcje lekowe nie jest znany.

Duloksetyna jest metabolizowana głównie w wątrobie przez CYP1A2 i CYP2D6.

Pokarm opóźnia czas, w którym duloksetyna osiąga maksymalne stężenie, z 6 do 10 godzin. Nie ma to jednak ogólnego wpływu na maksymalne stężenia.

Około 70% duloksetyny jest wydalane z moczem w postaci metabolitów.

Przeciwwskazania

Nie należy rozpoczynać stosowania preparatu Cymbalta u pacjentów leczonych inhibitorami MAO, w tym linezolidem i dożylnie błękitem metylenowym. Może to zwiększyć ryzyko zespołu serotoninowego.

Preparat Cymbalta jest przeciwwskazany przez 14 dni po zaprzestaniu stosowania IMAO przeznaczonego do leczenia zaburzeń psychicznych.

Przeciwwskazane jest również stosowanie IMAO w ciągu 5 dni od zakończenia leczenia produktem Cymbalta.

Niewłaściwe użycie, wycofanie i uzależnienie

Cymbalta może spowodować odstawienie w przypadku nagłego przerwania leczenia.

Objawy odstawienia preparatu Cymbalta mogą obejmować:

• parestezja
• zawroty głowy
• bół głowy
• nadmierna potliwość
• uczucie rozdrażnienia lub niepokoju
• zmęczenie
• nudności, wymioty lub biegunka

Poinformuj użytkowników preparatu Cymbalta, że ​​leczenia nie należy przerywać bez rozmowy z lekarzem. Cymbalta należy stopniowo zmniejszać, aby uniknąć zespołu odstawiennego.

Jeśli ktoś odczuwa objawy odstawienia podczas zmniejszania dawki Cymbalta, rozważ powrót do poprzednio przepisanej dawki. Gdy objawy odstawienia ustąpią, zwężenie można kontynuować w bardziej stopniowym tempie.

Przechowywanie

Kapsułki Cymbalta należy przechowywać w temperaturze pokojowej (25 ° C) w szczelnie zamkniętym opakowaniu, z dala od światła. Przez krótki czas Cymbalta można przechowywać w temperaturze od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C).

Ten lek nie powinien być przechowywany w miejscach, w których mógłby ulec zawilgoceniu lub zamoczeniu, takich jak łazienki.

Zastrzeżenie: Medical News Today dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne z faktami, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.