Wszystko, co musisz wiedzieć o złamaniu Jonesa
Złamanie Jonesa odnosi się do pęknięcia między podstawą a trzonem piątej kości śródstopia stopy. Piąta kość śródstopia to długa kość na zewnątrz stopy, która łączy się z najmniejszym palcem.
Złamanie Jonesa jest częstym typem złamania śródstopia i jest najpoważniejszym typem złamania, jakie może wystąpić w tej kości.
To złamanie wzięło swoją nazwę od ortopedy, Sir Roberta Jonesa, który po raz pierwszy zgłosił i leczył uraz w 1902 roku.
Co to jest złamanie Jonesa?
Złamanie Jonesa występuje w części stopy zwanej połączeniem przynasadowo-trzonowym.
Ten obszar znajduje się między podstawą a trzonem piątej kości śródstopia, długiej kości biegnącej wzdłuż zewnętrznej strony stopy od najmniejszego palca do kostki.
Obszar otrzymuje mniej krwi niż inne obszary stopy, co może utrudniać gojenie.
Zazwyczaj tego typu złamania wynikają z naprężenia kości spowodowanego powtarzającym się ruchem, ale może również wynikać z przeciążenia lub nagłego ostrego urazu.
Co to są śródstopie?
Kości śródstopia to długie kości w górnej części stopy, które łączą kostkę z palcami. W każdej stopie znajduje się pięć kości śródstopia. Każda kość śródstopia ma podstawę znajdującą się obok pięty, trzon, szyję i głowę.
Piąta śródstopie to śródstopie po zewnętrznej stronie stopy, które łączy kostkę z małym palcem.
Różni się nieco od innych kości śródstopia. U podstawy lekko wybrzusza się, podczas gdy inne śródstopie nie.
Kości śródstopia pomagają ludziom zachować równowagę podczas stania i chodzenia. Ponieważ te kości są znacznie bardziej użyteczne niż inne kości, łatwo jest je zranić przez nadużywanie. Nagłe ostre urazy śródstopia są częste po nagłym uderzeniu lub silnym skręceniu stopy.
Objawy
Złamanie Jonesa ma wiele takich samych objawów, jak inne rodzaje złamań. Osoba ze złamaniem Jonesa może od razu wiedzieć, że zraniła stopę, jeśli uraz jest nagły i powoduje natychmiastowe objawy.
Objawy te obejmują:
- ból i obrzęk po zewnętrznej stronie stopy u podstawy małego palca
- problemy z chodzeniem
- siniaki
Inne rodzaje złamań
Złamanie Jonesa jest jednym z trzech podstawowych typów złamań, które mogą wpływać na piąty śródstopie.
Pozostałe dwa rodzaje złamań w piątym śródstopiu to:
Złamanie awulsyjne: To złamanie często występuje przy skręceniu kostki. Występuje u podstawy piątego śródstopia.
Zwykle występuje, gdy dochodzi do urazowego zerwania ścięgna lub więzadła z końca śródstopia.
Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) złamanie jest zawsze poprzeczne, z poziomą linią złamania. Zwykle powoduje to niewielkie lub żadne przemieszczenie.
Spiralne lub ukośne złamanie trzonu: Uraz lub nacisk położony na kość bliżej piątego palca może spowodować spiralne lub ukośne złamanie. To pęknięcie jest bardzo niestabilne i może spowodować przemieszczenie.
Kiedy iść do lekarza
Każdy, kto podejrzewa, że doznał złamania, powinien jak najszybciej zgłosić się do specjalisty od stóp i kostek.
Jeśli uraz jest ostry, co oznacza, że pojawia się nagle, a nie przez dłuższy czas, niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów, należy również natychmiast zgłosić się po pomoc lekarską:
- nasilenie obrzęku, bólu, drętwienia lub mrowienia w dotkniętej nodze, kostce lub stopie
- fioletowa skóra na nodze lub stopie
- gorączka
Diagnoza
Lekarz może ustalić, czy dana osoba ma złamanie Jonesa lub inny rodzaj złamania śródstopia i może zapewnić odpowiednie leczenie.
Złamanie Jonesa może być kłopotliwe i często goi się powoli. Aby zapewnić właściwe postępowanie, konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy.
Aby postawić formalną diagnozę złamania Jonesa, lekarz:
- zapytaj, jak doszło do urazu lub kiedy zaczął się ból
- zbadać stopę
- ocenić lokalizację bólu, naciskając różne obszary stopy
- robić zdjęcia rentgenowskie i inne skany obrazowe
Leczenie i powrót do zdrowia
Leczenie będzie zależeć od kilku czynników, w tym:
- poziom aktywności danej osoby
- stopień zerwania
- ogólny stan zdrowia osoby
Ludzie mogą zacząć leczyć złamanie Jonesa, nawet czekając na opiekę lekarską.
Pierwsza pomoc
Gdy tylko pojawi się ból, można zastosować metodę RICE, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
Metoda RICE obejmuje:
- Odpoczynek po kontuzji
- Oblodzenie obszarów bólu i obrzęku za pomocą okładu z lodu lub lodu zawiniętego w szmatkę
- Uciskanie dotkniętego obszaru elastycznym owijaniem
- Podniesienie zranionej stopy ponad poziom serca
Te metody mogą pomóc zapobiec pogorszeniu się złamania Jonesa podczas oczekiwania na leczenie.
Tam, gdzie to możliwe, leczenie będzie nieoperacyjne.
Wsparcie
Leczenie zazwyczaj obejmuje noszenie gipsu, który nie jest obciążony, aby podtrzymywać stopę przez około 6 do 8 tygodni.
Mniej więcej tyle czasu zajmuje wygojenie złamania Jonesa.
Jednak złamanie Jonesa często goi się powoli lub jest oporne na gojenie i istnieje ryzyko ponownego urazu. Czasami lekarz może zalecić operację
Operacja
Według artykułu opublikowanego w czasopiśmie Amerykański lekarz rodzinny, lekarz może zalecić operację w przypadku niektórych typów złamań lub jeśli dana osoba jest elitarnym sportowcem.
Cięcie wymagane do naprawy złamania Jonesa jest minimalne. Oznacza to, że chirurg może operować osobę w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.
Chirurdzy zwykle naprawiają te złamania, wkładając śrubę, pręt lub płytkę.
Podczas zabiegu chirurg używa promieni rentgenowskich, aby zapewnić prawidłowe osadzenie śruby. Śruba przecina miejsce złamania i ściska jej końce razem.
Czasami dana osoba może potrzebować przeszczepu kości, szczególnie jeśli doświadczyła powtarzających się złamań, które nie zostały wyleczone innym leczeniem. W takich przypadkach chirurg może potrzebować osobnego nacięcia w celu wykonania przeszczepu kostnego.
Komplikacje
Ponieważ dopływ krwi do tego obszaru jest ograniczony, złamanie Jonesa ma większe szanse nie goić się niż inne złamania śródstopia, chyba że dana osoba jest leczona chirurgicznie.
Jeśli osoba obciąży złamanie, może dojść do przemieszczenia. Oznacza to, że końce kości nie są ustawione prawidłowo. W tym przypadku również może być konieczna operacja.
Powikłania operacji obejmują:
- problemy związane z zabiegiem chirurgicznym i znieczuleniem, takie jak zakrzepy krwi
- potrzeba powtórnej operacji
- załamanie po wygojeniu
- atropia miesni
- ciągły ból i obrzęk
Perspektywy
Czas gojenia się złamania Jonesa zależy od metody leczenia, ciężkości złamania i pacjenta. W przypadku gipsu złamanie Jonesa zwykle goi się od 6 do 8 tygodni, ale może to potrwać do 12 tygodni.
Jednak od 15 do 20 procent złamań Jonesa może nie wyleczyć się bez operacji.
Osoba, która przeszła operację naprawy złamania Jonesa, może spodziewać się powrotu do wszystkich zajęć, w tym do uprawiania sportu, około 4 miesiące po operacji.
Jednak lekarz może zalecić okres fizjoterapii, aby zregenerować kontuzję.
Cięższe złamania wymagające przeszczepu kości mogą wymagać dłuższego czasu rekonwalescencji.
Wskazówki i ćwiczenia dla dobrego powrotu do zdrowia
Oto kilka wskazówek dotyczących pomyślnego powrotu do zdrowia:
- utrzymywanie całego ciężaru na stopie tak długo, jak zaleci to lekarz
- podnoszenie stopy w pozycji siedzącej, kiedy tylko jest to możliwe
- radzenie sobie z bólem za pomocą ibuprofenu po pierwszych 24 godzinach
Przestrzeganie wszystkich zaleceń i wskazówek lekarza zwiększy szansę na pomyślne wyzdrowienie.
P:
Kto jest najbardziej narażony na złamanie Jonesa? Jeśli sportowcy, jakie sporty uprawiają?
ZA:
Sportowcy, zwłaszcza koszykarze, mają skłonność do złamań Jonesa częściej niż inni. Dzieje się tak, ponieważ koszykarze narażają stopy i kości na wysoki poziom stresu. Gracze często popychają się lub popychają w powietrzu i często lądują niezgrabnie, a ich stopy uderzają o podłogę w nienormalny lub niekontrolowany sposób.
William Morrison, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.