Jak rak prostaty wpływa na seks?
Osoby, które są lub były leczone na raka prostaty, czasami mają problemy z seksem. Obejmują one utratę zainteresowania seksem, niemożność uzyskania erekcji i problemy z płodnością.
Rak prostaty lub rak gruczołu krokowego to choroba, w której komórki w tkance prostaty dzielą się w sposób niekontrolowany, tworząc guzek lub guz. Kiedy guz staje się wystarczająco duży, może zablokować cewkę moczową, która jest przewodem odprowadzającym mocz z pęcherza do opuszczenia organizmu.
W rzadkich przypadkach rak prostaty może powodować trudności z erekcją, ale zwykle nie wpływa na funkcje seksualne.
Jednak ogólne doświadczenie raka, w tym jego wpływ na układ rozrodczy i jego leczenie, które może obejmować radioterapię, zabieg chirurgiczny lub terapię hormonalną, może powodować problemy.
Rak prostaty jest najczęstszym rakiem nieskórnym występującym u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dotyka około 13 na 100 Amerykanów.
W tym artykule wyjaśniamy, w jaki sposób rak prostaty może wpływać na seks, i podajemy kilka wskazówek, jak zachować zdrowe życie seksualne w tym czasie.
Czynniki psychologiczne
Nie jest niczym niezwykłym uczucie lęku i depresji po rozpoznaniu raka i podczas leczenia. Lęk może również prowadzić do stresu w związku.
Rak prostaty powoduje kilka zmian fizycznych, które mogą wpływać na pewność seksualną danej osoby. Mogą to być:
- problemy z jelitami i wyciek moczu
- trudności z uzyskaniem erekcji
- zmniejszona produkcja nasienia
- zmniejszona płodność
Te problemy mogą wpływać na pożądanie i sprawność seksualną.
Jeśli rak rozwija się wolno i we wczesnym stadium, lekarz może zalecić monitorowanie choroby zamiast aktywnego leczenia. Ta opcja jest nazywana uważnym czekaniem.
Monitorowanie nie ma skutków ubocznych, które powodują problemy seksualne, chociaż niepokój może się utrzymywać, a w rezultacie osoba może nadal wykazywać mniejsze zainteresowanie seksem. Poradnictwo może pomóc im to przezwyciężyć.
Niektórzy mogą się martwić, że mają infekcję przenoszoną drogą płciową (STI), ale rak prostaty nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową i dana osoba nie może go przekazać innej osobie poprzez seks ani w żaden inny sposób.
Efekty operacji
Czasami konieczna jest operacja w celu usunięcia tkanki nowotworowej lub całego gruczołu krokowego.
Operacja niesie ze sobą ryzyko zaburzeń erekcji.
Nerwy, które pomagają kontrolować erekcję, biegną blisko gruczołu krokowego. Podczas zabiegu chirurg będzie starał się chronić nerwy przed uszkodzeniem podczas leczenia pobliskiego gruczołu krokowego.
Prostatektomia oszczędzająca nerwy i biopsja to dwie opcje, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko.
Prostatektomia oszczędzająca nerwy ma na celu zachowanie nerwów kontrolujących erekcje. Istnieje jednak ryzyko, że zabieg nie wyeliminuje raka i część guza może pozostać.
Operacja oszczędzająca nerwy nie zawsze jest możliwa. To, czy jest to realna opcja leczenia, zależy od lokalizacji i ciężkości raka prostaty.
Biopsja może pomóc lekarzowi określić, czy rak występuje tylko po jednej stronie prostaty. W takim przypadku operacja może oszczędzić nerwy po drugiej stronie. Według badań z 2012 roku posiadanie biopsji z powodu raka prostaty nie zwiększa ryzyka wystąpienia zaburzeń erekcji.
Krioterapia to mniej inwazyjna procedura, w której lekarze używają sond do zamrażania komórek raka prostaty. Jednak przy tego rodzaju leczeniu istnieje również ryzyko uszkodzenia nerwów.
Radioterapia
Radioterapia zabija komórki rakowe, ale może również wpływać na otaczającą zdrową tkankę i prawdopodobnie także resztę ciała.
Radioterapia prostaty może spowodować utratę funkcji prostaty.
Bardziej skoncentrowany rodzaj radioterapii, zwany brachyterapią, może wiązać się z mniejszym ryzykiem. Zabieg ten polega na wszczepieniu radioaktywnych nasion do prostaty i jest mniej prawdopodobne, że wpłynie ono na inne części ciała.
Terapia hormonalna
Androgeny, takie jak testosteron, są hormonami niezbędnymi dla męskich funkcji rozrodczych i seksualnych, ale także sprzyjają wzrostowi komórek rakowych u osób z rakiem prostaty.
Jednym ze sposobów leczenia raka prostaty jest blokowanie lub zmniejszanie produkcji i stosowania tych hormonów. Można to zrobić za pomocą różnych rodzajów leków lub przez chirurgiczne usunięcie jednego lub obu jąder.
Jednak terapia hormonalna może mieć również pewne skutki uboczne, w tym ryzyko problemów z erekcją, utratą libido i zmniejszoną płodnością.
Terapia pozbawienia androgenów (ADT) jest hormonalną terapią raka prostaty, ale istnieje wysokie ryzyko późniejszych dysfunkcji seksualnych. Jeden z ekspertów, pisząc na spotkanie American Society of Clinical Oncology w 2015 roku, zauważył, że po 3–4 miesiącach stosowania mogą wystąpić nieodwracalne uszkodzenia tkanki erekcyjnej prącia.
Jednak niektórzy mężczyźni nadal są aktywni seksualnie podczas stosowania ADT. Jedną z opcji jest sporadyczne stosowanie zabiegu. Jednak powrót testosteronu do normalnego poziomu może zająć nawet rok.
Problemy z płodnością
Różne metody leczenia raka, w tym leki, chemioterapia, radioterapia i terapia hormonalna, mogą wpływać na płodność.
Produkcja nasienia może spaść lub zatrzymać się w wyniku leczenia promieniowaniem. Zwykle później powraca, chociaż osobnik może nadal produkować mniejszą ilość plemników.
Nawet przy mniejszej ilości nasienia osoba może nadal być płodna.
Dla tych, którzy chcą mieć dzieci w przyszłości, jedną z opcji jest przechowywanie nasienia w banku nasienia przed rozpoczęciem leczenia prostaty.
Jeśli leczenie prowadzi do bezpłodności, a dana osoba chce mieć dzieci, lekarze mogą użyć przechowywanego nasienia do sztucznego zapłodnienia lub zapłodnienia in vitro (IVF).
Wskazówki dotyczące zdrowego życia seksualnego
Jeśli utrata funkcji seksualnych nastąpi po leczeniu raka prostaty, kilka opcji może pomóc osobie ponownie znaleźć przyjemność z seksu lub powrócić do normalnych funkcji seksualnych.
Badacze i doradcy udzielają porad osobom, które chcą prowadzić aktywne życie seksualne w trakcie i po raku prostaty.
Oto kilka wskazówek.
Zarządzaj oczekiwaniami
Jednym z wyborów jest to, czy kontynuować aktywne życie seksualne, czy też dana osoba i jej partner są szczęśliwi w poszukiwaniu nowych form intymności.
Może to obejmować eksperymentowanie z:
- masaż
- nowe sposoby dotykania
- wibratory i inne pomoce
- korzystanie z filmów
Osoby pozostające w związku mogą stwierdzić, że ich partner jest szczęśliwy z powodu nieseksualnej intymności.
Doradca może udzielić porady na temat alternatywnych opcji. Ważne jest, aby porozmawiać z partnerem o tym, co się dzieje i omówić alternatywy. Dobra komunikacja może prowadzić do wzajemnego zaufania i zrozumienia, a to może pomóc ludziom przezwyciężyć lęki i obawy obojga partnerów.
Znajdź czas
Zarezerwuj czas na stymulację fizyczną. Uzyskanie i utrzymanie erekcji może wymagać dodatkowej stymulacji fizycznej i psychicznej.
Rehabilitacja prącia
Szereg zabiegów może pomóc osobie osiągnąć erekcję, w tym:
- leki doustne, takie jak awanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) lub wardenafil (Levitra)
- krem do nakładania na penisa, taki jak alprostadil (Vitaros)
- inne leki dostępne w postaci zastrzyków lub tabletek
- pompy próżniowe, które mogą wciągać krew do penisa przed stosunkiem
- nadmuchiwany implant może być opcją, jeśli leki lub inne metody leczenia nie są skuteczne
Wyciek moczu
Umieszczenie pierścienia napinającego u podstawy penisa może pomóc zmniejszyć ryzyko wycieku.
Suchy orgazm
Leczenie raka prostaty może oznaczać, że dana osoba może mieć erekcję, ale nie jest w stanie wyprodukować nasienia. W rezultacie mogą doświadczyć suchego orgazmu. Doradcy seksualni na ogół radzą, że może to nie mieć większego znaczenia. Niektórzy ludzie uczą się cieszyć suchym orgazmem.
Dla mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych
Partner, który zwykle podczas seksu jest wkładany lub górny, może chcieć rozważyć zmianę w celu uzyskania penetracji analnej, ponieważ seks może być trudny bez pełnej erekcji.
W przypadku prostatektomii partner, który zwykle otrzymuje penetrację, może stwierdzić, że seks jest mniej przyjemny, ponieważ gruczoł krokowy zwykle przyczynia się do tego doznania.
Dla kobiet transpłciowych
Kobiety transpłciowe, którym lekarze przypisali płeć męską po urodzeniu, nadal będą miały gruczoł krokowy. Powinni mieć regularne kontrole, aby upewnić się, że prostata pozostaje zdrowa.
Dla osób samotnych
Osoba, która nie jest w utrwalonym związku, może czuć się nieswojo z powodu zmian w jej funkcjach seksualnych w tym czasie. Może warto poczekać, aż poczują się komfortowo ze swoją nową seksualnością, zanim zaczną nowy związek.
Daj temu czas
Utrata zainteresowania seksem może wystąpić z powodu zmęczenia i innych problemów związanych z rakiem prostaty i leczeniem. Ten brak zainteresowania może z czasem ulec poprawie lub zniknąć.
Rozmowa
Otwarta komunikacja z partnerem ułatwia uzgadnianie oczekiwań i dzielenie się obawami. W niektórych przypadkach niższy popęd seksualny nie przeszkadza partnerowi. Inni mogą cieszyć się znajdowaniem nowych sposobów na intymność.
Zachować zdrowie
Wykonywanie wystarczającej ilości ćwiczeń może pomóc poprawić życie seksualne danej osoby. Badania pokazują, że osoby z rakiem prostaty, które ćwiczą, częściej wracają do aktywnego życia seksualnego.
Jednak nie ma dowodów na to, że ćwiczenia zmniejszają zaburzenia erekcji.
Liczba osób, u których zaburzenia erekcji uporczywie dotykają po operacji raka prostaty, jest bardzo zróżnicowana.
Czynniki wpływające na prawdopodobieństwo wystąpienia problemów to wiek i ogólny stan zdrowia przed operacją.
Czy seks wpływa na ryzyko raka prostaty?
W 2016 roku badanie, które ukazało się w Urologia europejska przyjrzeli się, czy częsty wytrysk chroni przed rakiem prostaty.
Dochodzenie objęło prawie 32 000 mężczyzn i miało na celu oparcie się na wcześniejszych badaniach, które wykazały, że bardziej regularny wytrysk wydaje się zmniejszać ryzyko raka prostaty.
Nowe badanie wykazało również, że wytrysk częściej zmniejsza ryzyko raka prostaty.
Jednak autorzy wezwali do dalszych badań, ponieważ inne czynniki, poza wytryskiem, mogą odpowiadać za wyniki. Nie mogli potwierdzić, że wytrysk chroni przed rakiem prostaty.
Jedna z teorii, znana jako stagnacja prostaty, sugeruje, że ejakulacja rzadziej pozwala na gromadzenie się potencjalnie rakotwórczych wydzielin.
Filmy
Często pomaga ludziom usłyszeć o doświadczeniach innych, co może sprawić, że poczują się mniej samotni w swojej sytuacji.
Na stronie healthtalk.org mężczyźni opowiadają przed kamerą o swoich doświadczeniach związanych z dysfunkcjami seksualnymi i rakiem prostaty.
Na wynos
U większości mężczyzn rak prostaty rozwija się po 65 roku życia.
Od jednej trzeciej do połowy osób z rakiem prostaty ma już pewien stopień dysfunkcji seksualnych w momencie rozpoznania.
Inne osoby mogą zauważyć zmianę funkcji podczas leczenia. Niektórzy zachowają lub odzyskają swoje funkcje seksualne, ale inni stwierdzą, że zmiany się nie odwracają.
Pomocna może być otwarta komunikacja i eksperymentowanie z nowymi sposobami podejścia do seksualności.
