Czy stosowanie Pepto-Bismol podczas karmienia piersią jest bezpieczne?

W kwietniu 2020 r Food and Drug Administration (FDA) zwrócił się z wnioskiem o wycofanie z rynku Stanów Zjednoczonych wszelkich form wydawanych na receptę i dostępnych bez recepty (OTC) ranitydyny (Zantac). Zrobili to zalecenie, ponieważ w niektórych produktach ranitydyny obecne były niedopuszczalne poziomy NDMA, prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (lub substancji rakotwórczej). Osoby przyjmujące ranitydynę na receptę powinny porozmawiać z lekarzem o bezpiecznych alternatywnych opcjach przed odstawieniem leku. Osoby przyjmujące ranitydynę OTC powinny zaprzestać przyjmowania leku i porozmawiać z lekarzem o alternatywnych opcjach. Zamiast zabierać niewykorzystane produkty ranitydyny na miejsce odbioru narkotyków, osoba powinna je pozbyć się zgodnie z instrukcjami produktu lub postępując zgodnie z zaleceniami FDA poradnictwo.

Pepto-Bismol pomaga złagodzić kilka problemów trawiennych, których często doświadczają kobiety w ciąży i karmiące piersią, w tym gazy, zgagę i nudności.

Wiele kobiet może zdawać sobie sprawę, że powinny unikać przyjmowania Pepto-Bismol w czasie ciąży, ale co z karmieniem piersią?

Nie jest jasne, czy Pepto-Bismol jest bezpieczny podczas karmienia piersią, ale większość ekspertów zaleca unikanie tego. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.

Czy to jest bezpieczne?

Kobiety karmiące piersią powinny stosować zamienniki Pepto-Bismolu.

Aktywnym składnikiem Pepto-Bismolu jest subsalicylan bizmutu, rodzaj salicylanu. Inną nazwą aspiryny jest kwas acetylosalicylowy, który jest innym rodzajem salicylanu.

Badacze nie są pewni, czy subsalicylan bizmutu przenika do mleka kobiecego. Inne rodzaje salicylanów, w tym aspiryna, dostają się do mleka matki i mogą mieć szkodliwy wpływ na rozwijające się dziecko.

Niektóre badania dotyczące stosowania aspiryny wskazują, że poziom salicylanów w surowicy niemowląt karmionych piersią może osiągnąć około 40 procent dawki przyjmowanej przez kobietę.

W rezultacie American Academy of Pediatrics zaleca lekarzom ostrożność przy zalecaniu leków zawierających salicylany kobietom karmiącym piersią.

National Institutes of Health w Stanach Zjednoczonych sugerują, że kobiety karmiące piersią stosują alternatywy dla Pepto-Bismolu, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki.

Ryzyka

Ryzyko związane ze stosowaniem Pepto-Bismol podczas karmienia piersią nie jest dobrze udokumentowane. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach salicylany były powiązane z zespołem Reye'a u dzieci.

Zespół Reye'a to ciężka i potencjalnie śmiertelna choroba, która powoduje obrzęk mózgu i wątroby.

Ze względu na ryzyko zespołu Reye'a eksperci zalecają kobietom karmiącym piersią poszukiwanie alternatyw dla leków zawierających salicylan, takich jak Pepto-Bismol.

Inne zagrożenia związane ze stosowaniem Pepto-Bismol obejmują:

• czarny, owłosiony wygląd języka
• czarny stołek
• krwotok wewnętrzny
• zaparcie

Efekty te są tymczasowe i ustępują w ciągu kilku dni od zaprzestania stosowania.

W rzadkich przypadkach Peptol-Bismol może powodować dzwonienie w uszach. Jeśli dana osoba doświadczy tego efektu ubocznego, powinna przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza.

Ponadto Pepto-Bismol może wchodzić w interakcje z innymi lekami, takimi jak:

• inhibitory konwertazy angiotensyny lub inhibitory ACE
• aspiryna i inne rodzaje salicylanów
• leki rozrzedzające krew
• leki przeciwcukrzycowe
• leki na dnę
• niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ
• niektóre leki przeciwdrgawkowe
• niektóre leki na zespół jelita drażliwego
• antybiotyki tetracyklinowe

Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem Pepto-Bismol, zwłaszcza w przypadku ciąży, karmienia piersią lub przyjmowania innych leków.

Alternatywy dla Pepto-Bismol podczas karmienia piersią

Niektóre domowe środki i leki mogą bezpiecznie leczyć problemy trawienne podczas karmienia piersią.

Leczenie biegunki

Utrzymanie nawodnienia jest niezbędne dla kobiet doświadczających biegunki podczas karmienia piersią.

Biegunka zwykle ustępuje w ciągu kilku dni bez leczenia. Aby zmniejszyć objawy i dyskomfort w tym czasie, osoba powinna:

Pozostań nawodniony

Biegunka powoduje utratę płynów przez organizm. Nawodnienie jest niezbędne podczas karmienia piersią, ponieważ odwodnienie może zmniejszyć podaż mleka.

Aby uzupełnić utracone płyny, pij dużo płynów. Zdrowe opcje obejmują:

• woda
• rozcieńczone soki owocowe
• klarowne buliony
• roztwory nawadniające
• napoje izotoniczne, które obejmują wiele napojów dla sportowców

Unikaj problematycznej żywności

Niektóre pokarmy mogą pogorszyć biegunkę. Te pokarmy wyzwalające różnią się w zależności od osoby, ale niektóre z najczęstszych winowajców to:

• tłuste potrawy
• smażone jedzenie
• pikantne potrawy
• nabiał

Pójść do doktora

Jeśli biegunka utrzymuje się dłużej niż 2 dni, należy zgłosić się do lekarza. Mogą pomóc określić przyczynę i zapewnić opcje leczenia.

Lekarz może zalecić lek zawierający loperamid, taki jak Imodium, Maalox Antidiarrheal lub Pepto Diarrhea Control. Na ogół są one bezpieczne podczas karmienia piersią.

Najlepiej jednak skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek preparatu przeciwbiegunkowego, w tym Pepto-Bismol.

Leczenie nudności

Niektóre kobiety odczuwają nudności podczas karmienia piersią. Może to wynikać ze zmian hormonalnych, łagodnego odwodnienia lub niskiego poziomu cukru we krwi.

Aby leczyć nudności w domu, warto spróbować:

• picie herbaty imbirowej lub miętowej
• przyjmowanie suplementów witaminy B6
• noszenie opasek na nadgarstki przeciw nudnościom lub chorobie morskiej
• picie dużej ilości płynów, aby uniknąć odwodnienia
• spożywanie częstych, pożywnych posiłków, aby uniknąć niskiego poziomu cukru we krwi

Leczenie refluksu kwaśnego lub zgagi

Spanie na lewej stronie ciała może złagodzić zgagę.

Zmiany stylu życia często zapewniają znaczną ulgę w zgadze. Są to również najbezpieczniejsze opcje dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Jeśli domowe środki nie działają, lekarz może zalecić bezpieczne leki.

Zmiany stylu życia

Aby złagodzić zgagę i refluks żołądkowy, kobieta karmiąca może spróbować:

• jedząc kilka małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych
• picie wody między posiłkami, a nie podczas posiłków
• dokładnie przeżuwając jedzenie
• nie jeść przez 2–3 godziny przed snem.
• unikanie tłustych, pikantnych lub kwaśnych potraw, napojów gazowanych, czekolady i kofeiny
• nie leżenie w trakcie lub po posiłku
• pójście na lekki spacer po jedzeniu, aby pobudzić trawienie
• upewnienie się, że ubranie jest luźne na brzuchu
• spanie po lewej stronie ciała
• podnoszenie głowy za pomocą poduszek lub stelaży do łóżek

Lek

Niektóre leki na zgagę mogą być bezpieczne podczas karmienia piersią. Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem leków dostępnych bez recepty, w tym:

• cymetydyna (Tagamet)
• famotydyna (Pepcid)
• nizatydyna (Axid)
• omeprazol (Prilosec)

Kiedy iść do lekarza

Kobiety karmiące piersią, u których występuje zgaga, nudności, biegunka lub inne dolegliwości ze strony układu pokarmowego, powinny skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady i leczenia.

Podczas karmienia piersią należy również zapytać lekarza o bezpieczeństwo jakichkolwiek leków, w tym Pepto-Bismol.

Jeśli lekarz odradzi stosowanie jednego leku, może zalecić inne lub terapie wolne od leków.

Na wynos

Dostępne badania sugerują, że Pepto-Bismol nie jest bezpieczny podczas karmienia piersią. Chociaż nie ma rozstrzygających dowodów na to, że subsalicylan bizmutu przenika do niemowlęcia z mlekiem matki, inne salicylany tak.

W rezultacie większość autorytatywnych organizacji zaleca unikanie salicylanów podczas karmienia piersią.

Dostępne są alternatywne metody leczenia problemów trawiennych u kobiet karmiących piersią. Aby uzyskać więcej informacji, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.