Powikłania związane z rakiem płuc: co powinieneś wiedzieć

Kiedy dana osoba ma raka płuc, guzy rozwijają się w płucach. Z czasem mogą rozprzestrzenić się na inne części ciała i mogą pojawić się różne komplikacje.

Wiele osób z rakiem płuc nie zauważa żadnych oznak ani objawów we wczesnych stadiach. Z biegiem czasu mogą jednak wystąpić problemy zdrowotne, takie jak odkrztuszanie krwi i obrzęk z powodu gromadzenia się płynu.

W tym artykule omówiono niektóre z częstych powikłań raka płuc i leczenia raka płuc, a także sposoby radzenia sobie z nimi.

Obrzęk twarzy

franckreporter / Getty Images

Obrzęk twarzy może czasami być powikłaniem raka płuc. Może wystąpić, gdy guzy płuc utrudniają przepływ krwi w naczyniu krwionośnym znanym jako żyła główna górna. Specjaliści nazywają to zespołem żyły głównej górnej (SVCS).

Rak jest częstą przyczyną, a większość przypadków jest spowodowana rakiem płuc lub chłoniakiem nieziarniczym. Może się pogorszyć, gdy osoba leży lub podnosi obie ręce. Inne objawy SVCS obejmują:

• rozdęcie żył na szyi i ścianie klatki piersiowej
• duszność podczas wysiłku
• kaszel
• obrzęk ramion

W niektórych przypadkach może to być pierwszy pojawiający się znak.

Studium przypadku z 2018 roku opisuje doświadczenie jednej osoby, która zgłosiła się do dermatologa w sprawie obrzęku wokół oczu oraz uczucia obrzęku twarzy i gardła. Testy diagnostyczne wykazały, że dana osoba miała drobnokomórkowego raka płuca (SCLC).

Nadmiar płynu wokół płuc

Nadmiar płynu wokół płuc, znany również jako wysięk opłucnowy, odnosi się do nagromadzenia płynu między błonami pokrywającymi płuca. Płyn może wtedy naciskać na płuca, powodując zadyszkę.

W niektórych przypadkach lekarz może usunąć nadmiar płynu, aby złagodzić objawy. Inne opcje obejmują zmniejszenie przestrzeni opłucnej poprzez wprowadzenie do niej substancji drażniących lub założenie cewnika.

Wyższe ryzyko infekcji

Osoby z rakiem płuc mają większe ryzyko rozwoju płuc i innych infekcji.

Powody są następujące:

• Rak już zagroził zdrowiu płuc, zwiększając ryzyko zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc.
• Chemioterapia, radioterapia i terapia celowana mogą wpływać na układ odpornościowy i zdolność organizmu do zwalczania infekcji.
• Podczas operacji istnieje ryzyko przedostania się bakterii do płuc.

Jeśli u osoby z rakiem płuc wystąpi gorączka, ból gardła, ból i inne objawy, które mogą wskazywać na infekcję, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Lekarz może zalecić leczenie antybiotykami.

Dowiedz się o powiązaniach między zapaleniem płuc a rakiem płuc tutaj.

Przerzut

W miarę postępu raka rozprzestrzenia się na inne części ciała. Komórki rakowe mogą przemieszczać się z płuc do wątroby, kości, mózgu i innych obszarów poprzez układ limfatyczny lub krwioobieg.

W późniejszych stadiach rak może wpływać na wiele części ciała, ale nadal będzie to rak płuc, jeśli zaczął się w płucach.

Dowiedz się więcej o przerzutowym raku płuc tutaj.

Zakrzepy

American Cancer Society zauważa, że ​​osoby z rakiem - a zwłaszcza rakiem płuc - mogą mieć większe ryzyko zakrzepów krwi. Kiedy rak rozprzestrzenia się na inne części ciała podczas przerzutów, to również może zwiększyć ryzyko.

Eksperci nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale może to wynikać z uszkodzenia tkanki, które występuje w przypadku raka.

Plując krwią

Krew w śluzie lub plwocinie może wskazywać na raka płuc, zwłaszcza jeśli dana osoba kaszle jaskrawoczerwoną krew lub skrzepy krwi. Jednak może to również wystąpić w przypadku gruźlicy lub zatorowości płucnej.

Jeśli dana osoba wytwarza plwocinę o zabarwieniu krwią, a nie krew, może mieć inną chorobę układu oddechowego, taką jak zapalenie oskrzeli. Jeśli plwocina jest również biała i spieniona, może to być oznaką zastoinowej niewydolności serca.

Jeśli osoba wypluje krew bez kaszlu, może spowodować uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Według artykułu z 2017 roku 90% łagodnych przypadków kaszlu lub plucia krwi ustępuje bez leczenia. Około 17,4% przypadków jest spowodowanych rakiem, a 25,8% innymi chorobami układu oddechowego.

Niemniej jednak każda produkcja krwi, czy to poprzez plucie, czy kaszel, wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Może to być oznaką raka, ale nie musi, ale lekarz może postawić prawidłową diagnozę.

Dowiedz się więcej o przyczynach krwi w plwocinie tutaj.

Hiperkalcemia

Osoba z hiperkalcemią ma wysoki poziom wapnia we krwi. Do 10–30% osób z rakiem ma hiperkalcemię. Rak płuc jest jednym z rodzajów raka, który najprawdopodobniej go powoduje.

Dzieje się tak z różnych powodów. Jednym z nich jest to, że krwiobieg ponownie wchłania wapń z kości, gdy rak je uszkadza. Mogą również przyczynić się zmiany w układzie hormonalnym.

Objawy hiperkalcemii obejmują zmęczenie, dezorientację, zaparcia i nudności.

Jest to jeden z późniejszych objawów raka. Według ekspertów większość osób z hiperkalcemią związaną z rakiem nie będzie żyła dłużej niż 1 rok dłużej.

Dowiedz się więcej o hiperkalcemii i jej skutkach tutaj.

Problemy z sercem i układem krążenia

Około 23% osób z rakiem płuc ma choroby układu krążenia. Jednym z powodów może być to, że palenie jest silnym czynnikiem ryzyka dla obu chorób.

Nawet jeśli dana osoba nie ma jeszcze choroby serca, rak płuc może wpływać na serce i układ sercowo-naczyniowy.

Rak płuc może również zwiększać ryzyko zakrzepów krwi. To również może prowadzić do problemów z sercem.

Ucisk rdzenia kręgowego

Około 3–5% osób z rakiem z przerzutami doświadcza ucisku rdzenia kręgowego. Rak płuc jest jednym z rodzajów raka, z którym jest najbardziej prawdopodobne.

Ucisk rdzenia kręgowego z przerzutami może wystąpić, gdy krąg zapada się z powodu uszkodzenia spowodowanego rakiem lub gdy guz rozwija się i naciska na rdzeń kręgowy.

Wczesne objawy, takie jak obrzęk, są odwracalne.

Jeśli objawy neurologiczne utrzymują się dłużej niż 48 godzin, wpływ może być trwały.

Każdy, kto odczuwa osłabienie kończyn, drętwienie, trudności w chodzeniu, utratę kontroli nad jelitami lub pęcherzem lub ból w klatce piersiowej lub kręgosłupie, powinien skontaktować się z lekarzem.

Neuropatia

Neuropatia występuje, gdy dana osoba odczuwa drętwienie i mrowienie w dłoniach i stopach z powodu uszkodzenia tkanki nerwowej. Może to być powikłaniem raka płuc.

Neuropatia występuje wtedy, gdy guzy rosną w pobliżu nerwów ramienia lub barku. Guz uciska nerwy, co prowadzi do bólu i osłabienia.

Zablokowane drogi oddechowe lub przewód pokarmowy

Guz może rozwinąć się w drogi oddechowe w płucach i zablokować je. Może to prowadzić do dalszych komplikacji, takich jak zapalenie płuc lub duszność.

Nowotwory płuc, które rosną w pobliżu przełyku lub przewodu pokarmowego, mogą powodować komplikacje, utrudniając połykanie.

Jeśli dana osoba ma guz w pobliżu fajki pokarmowej, może odczuwać ból, gdy pokarm przechodzi do żołądka.

Zdrowie psychiczne

Otrzymanie diagnozy raka płuc może poważnie wpłynąć na zdrowie psychiczne danej osoby. Badania pokazują, że może zwiększać ryzyko depresji i samobójstw.

Każdy z rozpoznaniem raka płuc, u którego występują objawy depresji, takie jak problemy ze snem, obniżony nastrój i zmiany masy ciała niezwiązane z rozpoznaniem, powinien zasięgnąć porady lekarza.

Według badań rak płuc może mieć poważniejszy wpływ na osoby, które już cierpią na poważne schorzenia psychiczne. Jeśli dana osoba ma oba schorzenia, należy zasięgnąć porady lekarza i zwrócić się o odpowiednią pomoc do pracowników służby zdrowia psychiatrycznego.

Powikłania związane z leczeniem

Leczenie raka płuc obejmuje chemioterapię, radioterapię i celowaną terapię lekową. Osoba może również mieć operację.

Każde leczenie będzie miało inne skutki uboczne, ale typowe problemy obejmują:

• zwiększone ryzyko zakrzepów krwi
• problemy z kością
• trudności w myśleniu i funkcjonowaniu, znane jako mgła mózgowa
• problemy z jamą ustną i zębami
• biegunka
• zmęczenie
• wypadanie włosów
• nudności i wymioty
• neuropatia
• ból
• wysypka
• zmiany masy ciała
• obrzęk
• większe ryzyko infekcji

Niektóre z tych efektów mogą przypominać objawy i powikłania raka i nie zawsze jest łatwo je rozróżnić.

Dowiedz się więcej o niektórych typowych skutkach ubocznych chemioterapii tutaj.

Leczenie powikłań

Leczenie może przynieść ulgę w wielu powikłaniach występujących przy raku płuc. Może to obejmować:

• stosowanie leków pomagających radzić sobie z bólem i neuropatią
• odprowadzanie płynu wokół płuc lub serca
• udrożnienie dróg oddechowych za pomocą stentu
• usuwanie guzów blokujących drogi oddechowe

Zapobieganie powikłaniom

Nie zawsze można zapobiec powikłaniom raka płuc, ale niektóre wskazówki mogą pomóc osobie spowolnić postęp choroby i żyć wygodniej.

Zawierają:

• regularne ćwiczenia, jeśli to możliwe
• spożywanie regularnych zdrowych posiłków
• pozostawanie w kontakcie z przyjaciółmi i rodziną
• dołączenie do grupy wsparcia
• dowiedzieć się jak najwięcej o chorobie
• wystarczająco dużo odpoczynku
• znajdowanie rzeczy, które dana osoba może robić i co sprawia mu przyjemność
• nauczenie się ćwiczeń oddechowych, gdy oddychanie jest trudne
• przestrzeganie planu leczenia w zakresie leków, wizyt i obserwacji
• stosowanie opieki paliatywnej, takiej jak uśmierzanie bólu, w celu złagodzenia objawów

Lekarz może doradzić, jakie kroki należy podjąć, w zależności od stadium raka danej osoby.

Perspektywy

Rak płuc to poważna choroba, która może zakończyć się śmiercią. Jednak obecna praktyka lekarska oznacza, że ​​od czasu postawienia diagnozy wiele osób żyje dłużej niż wcześniej.

Najczęstszym typem jest niedrobnokomórkowy rak płuc. Osoby, które otrzymają diagnozę we wczesnym stadium, mają 63% szans na przeżycie 5 lat lub dłużej w porównaniu z osobą, która nie ma choroby. W przypadku SCLC szansa wynosi 27%.

Powikłania mogą wynikać zarówno z raka, jak i leczenia. Niektóre są tymczasowe, ale inne będą trwać lub pogarszać się z czasem. Niektóre komplikacje mogą zagrażać życiu.

Istnieją sposoby radzenia sobie z powikłaniami i pomagania osobie w maksymalizacji jakości życia. Lekarz może doradzić, jak radzić sobie z każdym typem powikłań.