Lek na łuszczycę może obniżać ryzyko chorób serca
Lek stosowany w leczeniu łuszczycy, często występującej choroby skóry, może pomóc w ochronie serca. Nowe badanie pokazuje, że może zmniejszyć stan zapalny aorty, kluczowy czynnik ryzyka przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Łuszczyca, przewlekła choroba zapalna, jest jedną z najczęstszych chorób skóry w Stanach Zjednoczonych. Dotyka ponad 100 milionów ludzi na całym świecie.
Komórki skóry osób z łuszczycą namnażają się szybciej niż normalnie, co powoduje powstanie czerwonych guzków na skórze, często na kolanach, skórze głowy i łokciach.
Chociaż łuszczyca dotyka tak dużego odsetka dorosłych, jej przyczyny są niejasne i obecnie nie można jej wyleczyć.
Z biegiem lat znaleziono związek między łuszczycą a zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Ten związek jest szczególnie wyraźny u osób z ciężką łuszczycą.
Ustekinumab, łuszczyca i serce
Ustekinumab, sprzedawany jako Stelara, jest przeciwciałem, które zaburza reakcję zapalną organizmu. Jest przepisywany osobom, u których łuszczyca nie zareagowała dobrze na inne metody leczenia lub które nie tolerują innych dostępnych leków.
Lek został również zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna.
Niedawno naukowcy z Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania w Filadelfii połączyli siły z zespołem z National Heart, Lung and Blood Institute.
Chcieli zmierzyć wpływ ustekinumabu na coś innego niż skóra. Ich odkrycia zostały niedawno zaprezentowane na dorocznym spotkaniu American Academy of Dermatology w 2018 r., Które odbyło się w San Diego w Kalifornii.
Ponieważ ustekinumab zmniejsza stan zapalny związany z łuszczycą, naukowcy chcieli zbadać, czy może on korzystnie wpływać na zdrowie serca, zmniejszając również tam stan zapalny.
Autor pierwszego badania, dr Joel M.Gelfand, profesor dermatologii i epidemiologii, wyjaśnia ich proces myślowy, mówiąc: „Rodzaj zapalenia, który obserwujemy w łuszczycy, jest podobny do tego, co obserwujemy w miażdżycy tętnic”, którą opisuje jako „rodzaj choroby serca, która obejmuje narastanie tłuszcze, cholesterol i komórki zapalne w ścianach tętnic ”.
Dr Gelfand dodaje: „Ponieważ ustekinumab blokuje określone szlaki związane zarówno z zapaleniem skóry, jak i układu sercowo-naczyniowego, chcieliśmy sprawdzić, czy może on złagodzić zapalenie naczyń aorty”.
Badanie zapalenia aorty
W ich badaniu wzięło udział 43 uczestników z łuszczycą, z których 21 przydzielono do grupy kontrolnej, a 22 otrzymało ustekinumab.
Naukowców szczególnie interesował jeden pomiar: zapalenie aorty, które mierzono za pomocą topografii emisyjnej pozytonu i skanów tomografii komputerowej. Skany miały miejsce na początku badania i po 12 tygodniach.
Wyniki były stosunkowo wyraźne. Zgodnie z oczekiwaniami ponad trzy czwarte uczestników, którzy przyjmowali ustekinumab, zauważyło znaczną poprawę objawów łuszczycy.
Najciekawsze zmiany zostały zmierzone w sercu: uczestnicy z grupy kontrolnej zaobserwowali 12-procentowy wzrost zapalenia aorty, podczas gdy członkowie grupy eksperymentalnej wykazali spadek o 6,6 procent.
Oznacza to, że w stosunku do osób, które nie przyjmują leku, ustekinumab był odpowiedzialny za 19-procentową redukcję zapalenia aorty.
Oczywiście wyniki są ważne dla każdego z łuszczycą, ale naukowcy dostrzegają jeszcze większy potencjał tego leku.
„Jest to pierwsze badanie leku biologicznego z kontrolą placebo, które wykazało korzyści w zapaleniu aorty, kluczowym wskaźniku chorób układu krążenia. Efekt jest podobny do tego, jakiego byśmy się spodziewali, gdybyśmy zastosowali statynę. ”
Dr Joel M. Gelfand
Dodaje: „To badanie obiecuje, że to leczenie może zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu w przyszłości. To zachęcające odkrycie ”.
Oczywiście to dopiero początek podróży śledczej; do wykonania jest znacznie więcej pracy, z udziałem znacznie większej liczby uczestników. Kolejna faza testów jest już w przygotowaniu.
Po pierwsze, dr Gelfand chce obserwować uczestników obecnego badania, aby sprawdzić, czy wpływ na zapalenie aorty utrzymuje się. Ważne jest, aby zrozumieć, czy poprawa utrzymuje się, stagnuje, czy spada.
Obecnie 1 na 4 zgony w USA są spowodowane chorobami serca, więc odkrycie nowych potencjalnych interwencji jest obiecującą wiadomością.
