Co oznaczają różne poziomy TSH?
Test hormonu tyreotropowego (TSH) mierzy ilość TSH we krwi. Wyniki pokazują, jak dobrze funkcjonuje tarczyca.
Lekarze mogą wykorzystywać wyniki testu TSH do diagnozowania zaburzeń tarczycy, takich jak niedoczynność i nadczynność tarczycy.
Przysadka mózgowa wytwarza TSH, który jest hormonem stymulującym tarczycę.
Tarczyca to gruczoł w gardle w kształcie motyla. Wytwarza hormony, które pomagają regulować wiele funkcji organizmu, takich jak metabolizm, tętno i temperatura ciała.
W tym artykule opisujemy test TSH i wyniki. Omawiamy również, co wskazuje wysoki i niski poziom TSH oraz dostępne metody leczenia.
Jakie są normalne zakresy TSH?
Normalny zakres zależy od wieku osoby i tego, czy jest w ciąży.
Zakresy mają tendencję do zwiększania się wraz z wiekiem osoby. Badania nie wykazały stałej różnicy w poziomach TSH między mężczyznami i kobietami.
Jednak według American Thyroid Association lekarze na ogół uważają, że poziomy mieszczą się w normalnym zakresie, jeśli mieszczą się w zakresie od 0,4 do 4,0 miliwitrów na litr (mU / l).
Poniższa tabela przedstawia szacunkowe poziomy TSH, które są prawidłowe, niskie (wskazujące na nadczynność tarczycy) i wysokie (wskazujące na niedoczynność tarczycy):
Większość laboratoriów używa tych wartości referencyjnych.
Istnieje jednak pewna debata na temat tych zakresów - autor przeglądu z 2016 r. Wykazał, że normalne poziomy z większym prawdopodobieństwem spadną między 0,5 a 2,5 miliarda jednostek międzynarodowych (mIU) na mililitr.
Poziomy TSH według płci
Kobiety częściej niż mężczyźni doświadczają dysfunkcji tarczycy. Biuro ds. Zdrowia Kobiet donosi, że 1 na 8 kobiet doświadcza w pewnym momencie problemów z tarczycą. Obejmuje to nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy.
Ryzyko problemów z tarczycą wzrasta w czasie ciąży i w okresie menopauzy.
Badania nie wykazały stałej różnicy w poziomach TSH między mężczyznami i kobietami.
Badanie z 2002 r. Wykazało wyższe poziomy TSH u kobiet niż u mężczyzn, ale badanie z 2013 r. Podaje, że mężczyźni mają wyższe średnie poziomy TSH. Wydaje się, że każda taka różnica jest niewielka, zmienia się wraz z wiekiem i jest mało prawdopodobne, aby miała znaczenie kliniczne.
U niektórych osób choroby tarczycy są powiązane z zaburzeniami seksualnymi. Może to dotyczyć więcej mężczyzn niż kobiet. Według badania z 2019 roku 59–63% mężczyzn z niedoczynnością tarczycy również doświadcza dysfunkcji seksualnych, w porównaniu z 22–46% kobiet z niedoczynnością tarczycy.
Poziomy TSH według wieku
Poziom TSH we krwi zwykle wzrasta wraz z wiekiem.
Według autorów jednego z badań odsetek osób ze stężeniem TSH między 0,4 a 2,49 mIU / l spadł z 88,8% wśród osób w wieku 20–29 lat do 61,5% u osób powyżej 80 roku życia.
Normalne poziomy TSH w ciąży
Hormony ciążowe w naturalny sposób zwiększają poziom niektórych hormonów tarczycy we krwi. Jest to niezbędne dla rozwoju mózgu i układu nerwowego płodu.
Jednocześnie spada poziom TSH we krwi. W rezultacie lekarze stosują niższe zakresy referencyjne dla kobiet w ciąży. Dolny zakres TSH zmniejsza się o około 0,1 do 0,2 mU / l, a górny limit zmniejsza się o około 0,5 do 1,0 mU / l.
Poziomy TSH we krwi wzrastają stopniowo w drugim i trzecim trymestrze, ale pozostają niższe niż normalnie u kobiet, które nie są w ciąży.
Lekarze uważnie monitorują poziom TSH podczas ciąży. Niezwykle wysoki lub niski poziom może wpływać na ryzyko poronienia i powodować komplikacje związane z ciążą, takie jak:
- stan przedrzucawkowy
- przedwczesny poród
- niska waga po urodzeniu
- zastoinowa niewydolność serca
Normalne poziomy TSH u dzieci
Poziom TSH jest najwyższy przy urodzeniu i stopniowo spada wraz z wiekiem dziecka.
Poniższa tabela przedstawia poziomy TSH dla dzieci według wieku, według badania z 2012 roku na podstawie danych od 512 zdrowych dzieci:
Co oznaczają wysokie poziomy?
Wysokie poziomy TSH wskazują na niedoczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy rozwija się, gdy tarczyca wytwarza niski poziom hormonów.
Kiedy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, przysadka mózgowa wytwarza więcej TSH, aby to wyrównać.
Objawy niedoczynności tarczycy obejmują:
- zmęczenie
- przybranie na wadze
- obrzęk twarzy i szyi
- zwiększona wrażliwość na niskie temperatury
- sucha skóra
- Rzednące włosy
- wolne tętno
- nieregularne lub obfite miesiączki
- problemy z płodnością
- depresja
- zaparcie
Co oznaczają niskie poziomy?
Niskie poziomy TSH wskazują na nadczynność tarczycy. Jest to również znane jako nadczynność tarczycy.
Jeśli tarczyca wydziela zbyt wysoki poziom hormonów, przysadka mózgowa wytwarza mniej TSH.
Objawy nadczynności tarczycy obejmują:
- nieregularne lub szybkie bicie serca
- słabe mięśnie
- nerwowość lub drażliwość
- trudności ze snem
- częste wypróżnienia lub biegunka
- utrata masy ciała
- zmiany nastroju
Jak mierzyć poziomy TSH
Test TSH polega na pobraniu krwi przez pracownika służby zdrowia z żyły w ramieniu wewnętrznym. Następnie wysyłają próbkę krwi do laboratorium w celu przetestowania.
Zwykle ludzie nie muszą przygotowywać się do testu TSH. Jeśli jednak lekarz bada krew pod kątem więcej niż jednego problemu, osoba może potrzebować pościć lub przygotować się w inny sposób. Lekarz udzieli tych informacji wcześniej.
Jeśli dana osoba ma nienormalnie wysoki lub niski poziom TSH, lekarz musi przeprowadzić co najmniej jeszcze jeden test diagnostyczny, aby zidentyfikować przyczynę. Testy te sprawdzają poziom określonych hormonów tarczycy i przeciwciał.
Leczenie niedoczynności tarczycy (wysokie poziomy TSH)
Lekarze mogą leczyć niedoczynność tarczycy lekami, takimi jak lewotyroksyna, które zastępują brakujące hormony tarczycy.
Osoba powinna przyjmować ten lek raz dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz będzie monitorował skuteczność leczenia, przeprowadzając dodatkowe badania krwi co kilka miesięcy.
Według Food and Drug Administration (FDA) lewotyroksyna powinna być przyjmowana raz dziennie: rano i na czczo, co najmniej pół godziny przed jedzeniem.
Zalecają, aby dana osoba poinformowała lekarza, jeśli je mąkę sojową, orzechy włoskie, błonnik pokarmowy lub mączkę z nasion bawełny, ponieważ mogą one wpływać na sposób, w jaki organizm przetwarza lewotyroksynę.
Leczenie nadczynności tarczycy (niskie poziomy TSH)
Leczenie nadczynności tarczycy koncentruje się na obniżaniu poziomu hormonów tarczycy, aby zapobiec długotrwałym komplikacjom zdrowotnym.
Osoba może wymagać przyjmowania beta-blokerów i leków przeciwtarczycowych.
Innym skutecznym leczeniem jest terapia jodem promieniotwórczym. Polega to na przyjęciu kapsułki lub płynu zawierającego radioaktywny jod-131, który niszczy komórki wytwarzające hormony tarczycy. Jednak osoby, które stosują terapię radiojodem, mogą w przyszłości rozwinąć niedoczynność tarczycy.
Chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego może leczyć ciężką nadczynność tarczycy. Lekarze często zastrzegają to dla osób, które nie mogą przyjmować leków pierwszego rzutu, na przykład w czasie ciąży.
Osoby, u których występuje silny obrzęk szyi, mogą również skorzystać na operacji tarczycy.
Podsumowanie
Test TSH mierzy ilość hormonu we krwi. Lekarze mogą wykorzystać wyniki do zdiagnozowania chorób tarczycy, takich jak niedoczynność i nadczynność tarczycy.
Normalne zakresy TSH mogą się znacznie różnić w zależności od wieku, płci i masy ciała osoby. Zakresy referencyjne pozostają kontrowersyjne, ale dla większości ludzi normalny zakres mieści się między 0,4 a 4,0 mU / l.
Nadczynność lub niedoczynność tarczycy może powodować problemy zdrowotne, które zakłócają codzienne życie. W czasie ciąży niezwykle wysoki lub niski poziom TSH może prowadzić do powikłań.
Więcej informacji na temat testu TSH i interpretacji wyników może udzielić lekarz.
