Co oznaczają leukocyty w moczu?
Próbki moczu mogą czasami zawierać leukocyty. Leukocyt to biała krwinka, niezbędna do obrony układu odpornościowego przed chorobami. Zwykle nie pojawiają się w moczu w znacznych ilościach.
Obecność leukocytów w moczu może być objawem infekcji. Infekcja dróg moczowych (ZUM) jest często odpowiedzialna za zwiększenie poziomu leukocytów w moczu
Szacuje się, że każdego roku na świecie występuje około 150 milionów ZUM.
W tym artykule wyjaśniono, co oznacza nadmiar białych krwinek w moczu, a także jak leczyć ZUM.
Leukocyty w moczu
Niezwykle duża liczba leukocytów w moczu wskazuje na stan zapalny lub infekcję dróg moczowych, często pęcherza lub nerek.
Będą one widoczne w badaniu moczu. Kobiety w ciąży przechodzą testy na infekcje dróg moczowych podczas pierwszej wizyty prenatalnej i mogą wymagać badania w innym okresie ciąży. Inne osoby mogą wymagać testów na podstawie ich stanu zdrowia, objawów lub historii nawracających infekcji.
Lekarz może przeprowadzić test paskowy, w którym pasek chemiczny wykrywa enzym zwany esterazą leukocytów, który wskazuje na obecność białych krwinek, zwykle związanych z infekcją. Test paskowy uwidacznia również azotyny, które są produktem ubocznym rozkładu niektórych bakterii.
Obecność azotynów w moczu jest wysoce specyficzna dla niektórych infekcji bakteryjnych. Azotyny nie występują we wszystkich typach bakterii.
Brak esterazy leukocytów w moczu oznacza, że mocz prawdopodobnie nie zawiera białych krwinek, więc jest mało prawdopodobne, że jest on nośnikiem czynników zakaźnych.
Lekarz lub technik laboratoryjny może również wykonać posiew moczu. Obejmuje to wzrost bakterii z moczu w celu zidentyfikowania przyczyny infekcji.
Leukocyty w moczu bez azotynów
Jeśli test na esterazę leukocytów jest pozytywny, ale nie stwierdza azotynów, infekcja może nadal być obecna.
Test jest specyficzny dla niektórych enzymów bakteryjnych, co oznacza, że może z większą pewnością wykrywać określone infekcje bakteryjne. Jednak nie jest bardzo czuły, co oznacza, że test nie wychwytuje wszystkich infekcji bakteryjnych. E coli bakterie są najczęściej związane z azotynami w moczu.
Obecność leukocytów w moczu bez azotynów może również prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku, który wskazuje na infekcję bakteryjną, gdy jej nie ma. Patolog lub technik przeprowadzi dalsze testy w celu potwierdzenia obecności infekcji.
Jest to szczególnie prawdziwe, gdy istnieją inne przyczyny zapalenia dróg moczowych. Kanał narządów płciowych może czasami przenosić leukocyty do moczu podczas pobierania próbki.
Aby uniknąć fałszywie dodatniego wyniku, przed podaniem próbki należy oczyścić obszar wokół otworu cewki moczowej, używając chusteczek oczyszczających i odsuwając wargi sromowe lub napletek.
Pobierz próbkę w połowie oddawania moczu. Początkowy strumień moczu może być zanieczyszczony bakteriami skórnymi, więc pobranie próbki w ten sposób również zmniejsza ryzyko błędnego wyniku.
Co to są leukocyty?
Leukocyty to białe krwinki. Są silnie zaangażowani w reakcje immunologiczne, które chronią ludzi przed infekcją.
Istnieje kilka rodzajów białych krwinek. Dwa główne leukocyty to fagocyty i limfocyty.
Fagocyty są produkowane w szpiku kostnym. Ich zadaniem jest pochłanianie obcych cząstek, takich jak bakterie czy pasożyty. Oznacza to otaczanie, pochłanianie i niszczenie cząstki.
Limfocyty to białe krwinki, które rozpoznają obce cząstki na podstawie poprzednich spotkań. Przyczyniają się do „adaptacyjnej” odporności, wyrafinowanej zdolności układu odpornościowego do zapamiętywania i wytwarzania dopasowanych i skutecznych odpowiedzi na infekcję.
Limfocyty wytwarzają przeciwciała. Wiążą się one z obcymi cząstkami i pozwalają układowi odpornościowemu je później zapamiętać, jeśli wystąpi ta sama infekcja.
Istnieją inne typy leukocytów. Na przykład cytotoksyczne białe krwinki mogą zabijać inne komórki.
Podczas ciąży
W czasie ciąży lekarz często przeprowadza analizę moczu, aby sprawdzić leukocyty. To ten sam test, który potwierdza infekcję pęcherza lub nerek.
Sprawdza to również pod kątem niektórych schorzeń związanych z ciążą. Jednym z nich jest stan przedrzucawkowy lub wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży. Białko w moczu i podwyższony odczyt ciśnienia krwi mogą wskazywać na stan przedrzucawkowy.
ZUM są częste w czasie ciąży, a lekarze często znajdują w moczu leukocyty, które sugerują obecność infekcji. Jednak niektóre kobiety w ciąży mają infekcję bakteryjną w moczu bez objawów.
Nazywa się to bezobjawową bakteriurią.
Infekcje dróg moczowych
ZUM może wpływać na górne i dolne drogi moczowe, nerki, pęcherz, cewkę moczową i prostatę.
Infekcje dolnych dróg moczowych mogą również mieć następujące nazwy:
- zapalenie pęcherza moczowego lub infekcja pęcherza
- zapalenie cewki moczowej, infekcja cewki moczowej, która jest rurką odprowadzającą mocz z pęcherza na zewnątrz ciała
- zapalenie gruczołu krokowego, obejmujące prostatę
Zarówno górne, jak i dolne ZUM mogą prowadzić do leukocytów w moczu.
Objawy są różne i często się pokrywają, ale mogą obejmować:
- częstsze oddawanie moczu i częste uczucie potrzeby oddania moczu
- pieczenie lub bolesne oddawanie moczu oddawanie niewielkich ilości moczu
- trudności w oddawaniu moczu lub ból podczas oddawania moczu
- wydzielina lub mętny mocz
- krew w moczu
- niski ból brzucha lub ucisk
Objawy poważniejszych infekcji mogą obejmować:
- gorączka i dreszcze
- ból w boku lub w dole pleców
- nudności
- wymioty
- uczucie ciężkiej choroby
Ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Leczenie
Większość ZUM powoduje łatwe do opanowania infekcje, które dana osoba może leczyć antybiotykami. Lekarz może przepisać szereg różnych antybiotyków, chociaż przepisuje tylko niektóre antybiotyki kobietom w ciąży.
Cięższe lub poważne infekcje z powikłaniami, takimi jak ropnie, zajęcie nerek lub jakiekolwiek infekcje występujące w czasie ciąży, mogą wymagać bardziej intensywnego leczenia, w tym hospitalizacji.
Po zidentyfikowaniu bakterii może być konieczna zmiana leczenia antybiotykami. Niektóre bakterie można leczyć tylko określonymi antybiotykami.
Zapobieganie ZUM u kobiet
Niektóre kobiety mają częste ZUM. Środki zapobiegawcze mogą obejmować:
- picie większej ilości płynów
- opróżnianie pęcherza bez opóźnienia
- oddawanie moczu zaraz po seksie
- podejmowanie środków ochronnych dotyczących seksu, takich jak unikanie środków plemnikobójczych i przepon
- używanie bezzapachowych, łagodnych mydeł do oczyszczania okolic narządów płciowych
- nosząc oddychające, naturalne tkaniny, takie jak 100% bawełna
Chociaż ZUM mogą być drażniące i są z natury wrażliwe, często można im zapobiegać i zazwyczaj można je leczyć.
