Co to jest bezpłatny test PSA i do czego służy?
Darmowy test antygenu specyficznego dla prostaty, znany jako wolny test PSA, służy do wykrywania objawów raka prostaty. Test mierzy poziom niezwiązanego antygenu specyficznego dla prostaty we krwi, co może pomóc lekarzom w diagnozowaniu problemów, takich jak zapalenie prostaty lub rak.
Bezpłatne testy PSA są często używane razem z innymi testami PSA w celu potwierdzenia diagnozy lub wyników testu. Darmowe testy PSA można również zastosować zamiast biopsji, jeśli lekarz podejrzewa raka prostaty, ale biopsja może być nadal potrzebna.
W tym artykule zbadamy, kiedy używany jest bezpłatny test PSA, czym różni się on od całkowitego testu PSA i co oznaczają wyniki.
Jaka jest różnica między PSA a bezpłatnym PSA?
Antygen swoisty dla prostaty (PSA) to białko wytwarzane głównie w gruczole krokowym. Trochę PSA jest uwalniane do krwiobiegu podczas każdego wytrysku, a PSA w ejakulacie ułatwia nasieniu przenoszenie nasienia do jajowodów podczas poczęcia.
PSA może mieć dwa podstawowe stany. Może być związany z innym białkiem lub swobodnie unosić się.
Testy całkowitego PSA i wolnego PSA mierzą poziom PSA we krwi. Wyniki pomagają lekarzom zdiagnozować takie problemy, jak rak prostaty i zapalenie prostaty.
Testy są nieco inne. Całkowity test PSA mierzy cały PSA, w tym antygeny, które są związane i te, które unoszą się swobodnie.
Wolny test PSA mierzy tylko ilość PSA, który swobodnie unosi się we krwi, bez wiązania się z innym białkiem.
Oba testy służą do diagnozowania problemów z prostatą. Osoba może mieć zwiększone ryzyko raka prostaty, gdy ma wyższy poziom całkowitego PSA i niższy poziom wolnego PSA.
Zrozumienie bezpłatnego testu PSA
Bezpłatny test PSA jest zwykle wykonywany po całkowitym teście PSA, aby pomóc lekarzom wykluczyć raka lub wskazać, jak daleko zaszedł rak po leczeniu.
Badanie polega na pobraniu próbki krwi, która jest wysyłana do laboratorium w celu analizy. Bezpłatny test PSA jest często stosowany przed biopsją, aby zapewnić wstępne potwierdzenie diagnozy lekarza.
Istnieją pewne wady korzystania z testów PSA. Mogą występować wysokie wskaźniki fałszywie pozytywnych wyników, co oznacza, że test może wykazywać niższe poziomy PSA, gdy poziomy są w rzeczywistości normalne.
W niektórych przypadkach normalne wyniki testów nie wykluczają raka prostaty. Nawet jeśli poziom PSA jest zbyt niski, aby wskazywać na problem, osoba może nadal mieć raka prostaty. Ludzie mogą również mieć podwyższony poziom PSA bez raka.
Z tego powodu testy PSA są często tylko częścią pełnej diagnozy. Jeśli wyniki są w ogóle niejasne, wielu lekarzy nadal zaleca wykonanie biopsji lub dodatkowych testów, aby pomóc w postawieniu diagnozy.
Czy dana osoba potrzebuje obu testów?
Całkowity test PSA i bezpłatny test PSA są często zamawiane razem. Dzieje się tak, ponieważ test wolnego PSA mierzy ilość niezwiązanego PSA, a ten wynik najlepiej zrozumieć porównując go z ilością całkowitego PSA we krwi.
Zrozumienie wyników
Lekarze interpretują wyniki na podstawie kilku czynników, w tym:
Całkowity PSA
Całkowite zakresy PSA mogą się nieznacznie różnić. Według przeglądu badań, normalne zakresy całkowitego PSA w nanogramach na mililitr (ng / ml) to:
- wiek 49 lub młodszy: 0,0–2,5 ng / ml
- wiek od 50 do 59 lat: 0,0–3,5 ng / ml
- wiek od 60 do 69 lat: 0,0–4,5 ng / ml
- wiek 70 lat lub więcej: 0,0–6,5 ng / ml
Kiedy całkowity poziom PSA jest wyższy niż odpowiedni zakres, dana osoba ma zwiększone ryzyko raka prostaty. Nie pokazuje jednoznacznie, że dana osoba ma raka. Lekarze porównują następnie wyniki tego testu z wynikami bezpłatnego testu PSA.
Wolny stosunek PSA
Wysoki poziom całkowitego PSA i niski poziom wolnego PSA ogólnie wskazują na ryzyko raka prostaty.
Zakresy wolnego PSA mogą się różnić, ale ogólnie wyższy stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA jest zdrowszy.
Jak podkreślają autorzy przeglądu, gdy stosunek wolnego PSA do całkowitego PSA wynosi od 0 do 10 procent, ryzyko zachorowania na raka może sięgać nawet 56 procent. Gdy wskaźnik ten przekracza 25 procent, ryzyko to spada do 8 procent.
Jednak wyniki te nie są rozstrzygającymi dowodami za lub przeciw rozpoznaniu raka, a lekarz może nadal chcieć wykonać biopsję tkanki.
Inne czynniki
Lekarze wezmą pod uwagę dodatkowe czynniki, takie jak wiek osoby, pochodzenie etniczne i objętość gruczołu krokowego. Na przykład poziom PSA zwykle rośnie wraz z wiekiem, co może wpływać na wyniki testów.
Inne czynniki, zwane kinetyką PSA, mogą również wpływać na to, jak lekarz postrzega wyniki u osób aktualnie leczonych z powodu raka prostaty.
Kinetyka PSA odzwierciedla zmiany poziomów w czasie. Uzyskanie wyraźnego obrazu może być trudne, ale kinetyka może odgrywać ważną rolę w perspektywach i leczeniu raka prostaty. Uwzględnione czynniki to prędkość PSA i czas podwojenia.
Szybkość PSA mierzy szybkość wzrostu poziomu i może wskazywać na nawrót raka prostaty.
Podwojenie czasu to obliczenie, ile czasu potrzeba, aby poziomy PSA podwoiły się. Szybszy czas podwojenia może sugerować bardziej agresywnego raka, co może być oznaką rozprzestrzeniania się raka.
Lekarze mogą również zalecić testowanie innych markerów, które mogą wskazywać na raka, w tym:
- ludzka peptydaza związana z kalikreiną 2
- antygen raka prostaty 3
- [-2] proPSA
- indeks zdrowia prostaty
- Fuzja genów TMPRSS2-ERG
Inne czynniki wpływające na poziom PSA
Chociaż poziomy PSA są często przydatne przy ustalaniu diagnozy lub monitorowaniu raka podczas leczenia, może na nie wpływać wiele czynników zewnętrznych. Dlatego lekarze poświęcają czas i stosują różne metody diagnostyczne, zanim dojdą do wniosku.
Inne czynniki, które mogą wpływać na poziomy PSA, obejmują:
- powiększony gruczoł krokowy
- leki stosowane w leczeniu przerostu gruczołu krokowego
- uderzanie w prostatę podczas czynności takich jak jazda na rowerze, motocykl lub jazda konna
- fizyczne badanie odbytnicy od lekarza
- wytrysk
- infekcje dróg moczowych
- seks analny
- zapalenie gruczołu krokowego
- operacja prostaty
Wolne PSA czy biopsja?
W niektórych przypadkach bezpłatne testy PSA mogą zmniejszyć liczbę niepotrzebnych biopsji. Test jest procedurą znacznie mniej inwazyjną, a także szybszą i tańszą niż biopsja.
Jednak często badanie i biopsja są konieczne, aby zapewnić prawidłową diagnozę. Zazwyczaj porównuje się również wyniki całkowitego i bezpłatnego testu PSA, a każdy test może pomóc w nadrobieniu błędów w drugim.
Poziom wolnego PSA może być użyty do postawienia diagnozy, jeśli całkowity poziom PSA u danej osoby jest wysoki, ale biopsja nie wykazuje oznak raka. Biopsja może nie uwzględniać raka, ale w wielu przypadkach wyniki bezpłatnego testu PSA po biopsji dają lekarzowi pewność co do negatywnej diagnozy.
W innych przypadkach, jeśli testy PSA wskazują, że dana osoba jest zagrożona rakiem prostaty, biopsja jest często kolejnym krokiem w kierunku postawienia diagnozy.
Na wynos
Bezpłatny test PSA odgrywa ważną rolę w diagnostyce chorób prostaty, takich jak rak.
Jednak wyniki są znaczące tylko w porównaniu z wynikami testu całkowitego PSA. Lekarze często zamawiają bezpłatny test PSA po zauważeniu, że całkowity poziom PSA jest wysoki. Nawet wtedy wyniki nie wskazują automatycznie na ryzyko raka.
Lekarze mogą zlecić szereg testów w celu zdiagnozowania problemów z prostatą. W niektórych przypadkach może być konieczne powtórzenie testów po upływie czasu.
Jeśli testy PSA wskazują na wysokie ryzyko raka prostaty i żadne inne czynniki nie mogą wyjaśnić tych wyników, lekarze często zalecają wykonanie biopsji tkanki.
