Co to jest zaburzenie nadużywania alkoholu i na czym polega leczenie?

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Alkoholizm, obecnie znany jako zaburzenia związane z używaniem alkoholu, to stan, w którym dana osoba ma ochotę lub fizyczną potrzebę spożywania alkoholu, mimo że ma to negatywny wpływ na jej życie.

W przeszłości osoba z tym schorzeniem była nazywana „alkoholikiem”. Jednak jest to coraz częściej postrzegane jako nieprzydatna i negatywna etykieta. Obecnie pracownicy służby zdrowia twierdzą, że dana osoba ma zaburzenie związane z używaniem alkoholu (AUD).

Według National Institute of Health (NIH) w 2015 roku 15,1 miliona dorosłych Amerykanów (6,2 procent populacji) miało problem z używaniem alkoholu.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na całym świecie co roku 3,3 miliona zgonów jest skutkiem szkodliwego spożywania alkoholu.

Definicja

Zaburzenie nadużywania alkoholu odnosi się do długotrwałego uzależnienia od alkoholu.

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) opisuje zaburzenia związane z używaniem alkoholu jako „problem z piciem, który staje się poważny”.

Osoba z tym schorzeniem nie wie, kiedy i jak przestać pić. Spędzają dużo czasu myśląc o alkoholu i nie mogą kontrolować tego, ile spożywają, nawet jeśli powoduje on poważne problemy w domu, pracy i finansach.

Nadużywanie alkoholu może być używane do mówienia o nadmiernym lub niewłaściwym spożyciu alkoholu, ale niekoniecznie na temat uzależnienia.

Umiarkowane spożycie alkoholu na ogół nie powoduje żadnych szkód psychicznych ani fizycznych. Jednakże, jeśli ci, którzy lubią picie towarzyskie, zwiększają spożycie lub regularnie spożywają więcej niż jest to zalecane, AUD może w końcu się rozwinąć.

Objawy

Osoba pijąca nadmierne ilości alkoholu często nie jest pierwszą osobą, która zdaje sobie sprawę, że tak jest.

Niektóre oznaki i objawy AUD obejmują:

• picie samotnie lub w tajemnicy
• brak możliwości ograniczenia spożycia alkoholu
• tracisz przytomność i nie jesteś w stanie zapamiętać kawałków czasu
• posiadanie rytuałów i irytacja, jeśli ktoś inny komentuje te rytuały, na przykład pije przed, w trakcie lub po posiłku lub po pracy
• utrata zainteresowania hobby, które wcześniej się podobało
• uczucie chęci picia
• uczucie poirytowania, gdy zbliżają się pory picia, zwłaszcza jeśli nie ma lub może nie być alkoholu
• przechowywanie alkoholu w mało prawdopodobnych miejscach
• popijając drinki, aby poczuć się dobrze
• problemy w związkach, prawie, finansach lub pracy, które wynikają z picia
• potrzeba więcej alkoholu, aby poczuć jego działanie
• doświadczanie nudności, pocenia się lub drżenia, gdy nie pije

Niektórzy ludzie doświadczają niektórych z tych oznak i objawów, ale nie są uzależnieni od alkoholu.

Spożycie alkoholu staje się problemem, gdy ma pierwszeństwo przed wszystkimi innymi czynnościami. Uzależnienie może się rozwinąć przez kilka lat.

Problemy związane z uzależnieniem od alkoholu są rozległe. Skutki mogą być fizyczne, psychiczne i społeczne.

Przyczyny

Przyczyny i czynniki ryzyka obejmują presję rówieśników, picie od najmłodszych lat i depresję.

Uzależnienie od alkoholu może rozwinąć się od kilku do kilkudziesięciu lat. W przypadku niektórych osób, które są szczególnie wrażliwe, może to nastąpić w ciągu kilku miesięcy.

Z biegiem czasu regularne spożywanie alkoholu może zaburzyć równowagę:

• kwas gamma-aminomasłowy (GABA) w mózgu
• glutaminian

GABA kontroluje impulsywność, a glutaminian stymuluje układ nerwowy.

Poziom dopaminy w mózgu wzrasta po spożyciu alkoholu. Poziom dopaminy może sprawić, że picie będzie bardziej satysfakcjonujące.

W perspektywie długoterminowej lub średnioterminowej nadmierne picie może znacząco zmienić poziom tych substancji chemicznych w mózgu. To powoduje, że organizm pragnie alkoholu, aby czuć się dobrze i uniknąć złego samopoczucia.

Możliwe czynniki ryzyka

Niektóre czynniki ryzyka mogą być również powiązane z nadmiernym piciem.

• Geny: Niektóre specyficzne czynniki genetyczne mogą zwiększać prawdopodobieństwo uzależnienia się od alkoholu i innych substancji u niektórych osób. Może istnieć historia rodzinna.
• Wiek pierwszego napoju alkoholowego: badanie sugeruje, że osoby, które zaczynają pić alkohol przed 15 rokiem życia, mogą mieć większe problemy z alkoholem w późniejszym życiu.
• Łatwy dostęp: wydaje się, że istnieje korelacja między łatwym dostępem do alkoholu - np. Niskimi cenami - a nadużywaniem alkoholu i zgonami związanymi z alkoholem. W jednym badaniu odnotowano znaczny spadek liczby zgonów związanych z alkoholem po tym, jak jeden z państw podniósł podatki od alkoholu. Stwierdzono, że efekt był prawie dwa do czterech razy większy niż w przypadku innych strategii profilaktycznych, takich jak programy szkolne lub kampanie medialne.
• Stres: Niektóre hormony stresu są powiązane z nadużywaniem alkoholu. Jeśli poziom stresu i niepokoju jest wysoki, osoba może spożywać alkohol, próbując uśmierzyć wstrząs.
• Picie przez rówieśników: osoby, których znajomi piją regularnie lub nadmiernie, częściej piją za dużo. Może to ostatecznie doprowadzić do problemów związanych z alkoholem.
• Niska samoocena: osoby z niską samooceną, które mają łatwo dostępny alkohol, są bardziej skłonne do spożywania zbyt dużej ilości.
• Depresja: osoby z depresją mogą celowo lub nieświadomie używać alkoholu w celu samoleczenia. Z drugiej strony spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu może zwiększać ryzyko depresji, a nie je zmniejszać.
• Media i reklama: w niektórych krajach alkohol jest przedstawiany jako efektowna, światowa i fajna działalność. Reklama alkoholu i jej relacje w mediach mogą zwiększyć ryzyko, przekazując informację, że nadmierne picie jest dopuszczalne.
• Jak organizm przetwarza (metabolizuje) alkohol: ludzie, którzy potrzebują stosunkowo więcej alkoholu, aby osiągnąć efekt, są bardziej narażeni na ryzyko wystąpienia problemów zdrowotnych związanych z alkoholem.

Diagnoza

Aby AUD można było zdiagnozować w USA, osoba musi spełniać kryteria określone w Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM), opublikowane przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APS).

Kryteria obejmują wzorzec konsumpcji, który prowadzi do znacznego upośledzenia lub niepokoju.

Co najmniej trzy z następujących kryteriów powinny być obecne w ciągu ostatnich 12 miesięcy:

• Tolerancja na alkohol: osoba potrzebuje dużej ilości alkoholu, aby poczuć się nietrzeźwa. Jednak gdy wątroba jest uszkodzona i nie może tak dobrze metabolizować alkoholu, ta tolerancja może spaść. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może również obniżyć poziom tolerancji.
• Objawy odstawienia: kiedy dana osoba powstrzymuje się od alkoholu lub ogranicza spożycie, doświadcza drżenia, bezsenności, nudności lub niepokoju. Mogą pić więcej, aby uniknąć tych objawów.
• Poza zamiarami: osoba pije więcej alkoholu lub przez dłuższy czas, niż zamierzała.
• Nieudane próby ograniczenia spożycia alkoholu: osoba nieustannie próbuje ograniczyć spożycie alkoholu, ale jej się to nie udaje. Mogą mieć uporczywą chęć ograniczenia.
• Czasochłonny: osoba spędza dużo czasu na czerpaniu, używaniu lub dochodzeniu do siebie po spożyciu alkoholu.
• Wycofanie się: osoba wycofuje się z zajęć rekreacyjnych, towarzyskich lub zawodowych, w których wcześniej uczestniczyła.
• Wytrwałość: osoba nadal pije alkohol, mimo że wie, że szkodzi jej to fizycznie i psychicznie.

Niektóre oznaki i objawy nadużywania alkoholu mogą wynikać z innego stanu. Na przykład starzenie się może prowadzić do problemów z pamięcią i upadków.

Dana osoba może udać się do lekarza w sprawie choroby, takiej jak problemy z trawieniem, nie wspominając o ilości spożywanego alkoholu. Może to utrudnić lekarzowi określenie, kto może skorzystać na badaniach przesiewowych w kierunku uzależnienia od alkoholu.

Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa, że ​​alkohol może stanowić problem, może zadać serię pytań. Jeśli pacjent odpowie w określony sposób, lekarz może następnie skorzystać ze standardowego kwestionariusza, aby dowiedzieć się więcej.

Testy na alkoholizm

Badania krwi mogą ujawnić jedynie niedawne spożycie alkoholu. Nie potrafią stwierdzić, czy dana osoba przez długi czas dużo piła.

Jeśli badanie krwi wykaże, że czerwone krwinki powiększyły się, może to wskazywać na długotrwałe nadużywanie alkoholu.

Transferyna z niedoborem węglowodanów (CDT) to badanie krwi, które pomaga wykryć duże spożycie alkoholu.

Inne testy mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby lub - u mężczyzn - obniżony poziom testosteronu. Oba mogą wskazywać na chroniczne spożywanie alkoholu.

Jednak badanie przesiewowe za pomocą odpowiedniego kwestionariusza jest postrzegane jako skuteczny sposób na postawienie dokładnej diagnozy.

Wiele osób, które spożywają niezdrowe ilości alkoholu, zaprzecza, że ​​alkohol stanowi dla nich problem. Mogą starać się minimalizować zakres picia.

Rozmowa z członkami rodziny może pomóc lekarzowi zrozumieć sytuację, ale będą oni potrzebować na to pozwolenia.

Komplikacje

Powikłania tego stanu mogą obejmować utratę pamięci, splątanie, problemy ze zdrowiem psychicznym oraz problemy z pracą lub życiem domowym.

Picie alkoholu zwykle najpierw poprawia nastrój.

Jednak osoba, która przez długi czas spożywała niezdrowe ilości alkoholu, prawdopodobnie po spożyciu zostanie uspokojona.

Dzieje się tak, ponieważ alkohol działa depresyjnie na układ nerwowy.

Alkohol może podważyć osąd danej osoby. Może zmniejszyć zahamowania i zmienić myśli, emocje i ogólne zachowanie pijącego.

Intensywne, regularne picie może poważnie wpłynąć na zdolność koordynowania mięśni i prawidłowego mówienia.

Intensywne upijanie się może doprowadzić do śpiączki.

Ostatecznie regularne, intensywne picie może spowodować co najmniej jeden z następujących problemów:

• Zmęczenie: osoba czuje się zmęczona przez większość czasu.
• Utrata pamięci: Alkohol wpływa w szczególności na pamięć krótkotrwałą.
• Mięśnie oczu: mięśnie oczu mogą stać się znacznie słabsze.
• Choroby wątroby: istnieje większe ryzyko rozwoju zapalenia wątroby i marskości, nieodwracalnych i postępujących stanów.
• Powikłania żołądkowo-jelitowe: może wystąpić zapalenie błony śluzowej żołądka lub uszkodzenie trzustki. Podważają one zdolność organizmu do trawienia pokarmu, wchłaniania niektórych witamin i wytwarzania hormonów regulujących metabolizm.
• Nadciśnienie tętnicze: Regularne, intensywne picie prawdopodobnie podniesie ciśnienie krwi.
• Problemy z sercem: istnieje większe ryzyko kardiomiopatii (uszkodzenie mięśnia sercowego), niewydolności serca i udaru.
• Cukrzyca: istnieje wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, a osoby z cukrzycą mają duże ryzyko powikłań, jeśli regularnie spożywają więcej alkoholu niż jest to zalecane. Alkohol zapobiega uwalnianiu glukozy z wątroby, co prowadzi do hipoglikemii. Jeśli osoba z cukrzycą już używa insuliny w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, hipoglikemia może mieć poważne konsekwencje.
• Miesiączka: Nadmierne spożycie alkoholu może zatrzymać lub zakłócić miesiączkę.
• Zaburzenia erekcji: mogą wystąpić problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji.
• Alkoholowy zespół płodu: Spożywanie alkoholu podczas ciąży zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Noworodek może mieć małą głowę, problemy z sercem, skrócone powieki oraz problemy rozwojowe i poznawcze.
• Przerzedzenie kości: Alkohol przeszkadza w tworzeniu nowej kości, prowadząc do ścieńczenia kości i zwiększonego ryzyka złamań.
• Problemy z układem nerwowym: może wystąpić drętwienie kończyn, demencja oraz zdezorientowane lub zaburzone myślenie.
• Rak: istnieje większe ryzyko rozwoju kilku rodzajów raka, w tym raka jamy ustnej, przełyku, wątroby, okrężnicy, odbytnicy, piersi, prostaty i gardła.
• Wypadki: istnieje większe ryzyko obrażeń w wyniku upadków, wypadków drogowych itp.
• Przemoc domowa: Alkohol jest głównym czynnikiem powodującym bicie współmałżonków, wykorzystywanie dzieci i konflikty z sąsiadami.
• Problemy związane z pracą lub szkołą: Problemy z zatrudnieniem lub edukacją oraz bezrobocie są często związane z alkoholem.
• Samobójstwo: wskaźniki samobójstw wśród osób uzależnionych od alkoholu lub spożywających go w niewłaściwy sposób są wyższe niż wśród osób, które tego nie robią.
• Choroby psychiczne: nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko chorób psychicznych i może pogorszyć istniejące choroby psychiczne.
• Problemy z prawem: osoby, które spożywają alkohol, są znacznie bardziej skłonne do spędzania czasu w sądzie lub więzieniu w porównaniu z resztą populacji.

Leczenie

Pierwszym krokiem do wyzdrowienia jest uznanie, że istnieje problem uzależnienia od alkoholu.

Następnym krokiem jest wezwanie pomocy. Jest to dostępne w wielu grupach wsparcia i usługach profesjonalnych.

Poniżej przedstawiono uznane metody leczenia alkoholizmu:

• Zrób to sam: Niektórym osobom z problemem alkoholowym udaje się ograniczyć picie lub powstrzymać się od picia bez szukania profesjonalnej pomocy. Bezpłatne informacje są dostępne na stronach internetowych, a książki samopomocy można kupić online.
• Poradnictwo: wykwalifikowany doradca może pomóc osobie podzielić się swoimi problemami, a następnie opracować plan walki z piciem. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest powszechnie stosowana w leczeniu uzależnienia od alkoholu.
• Leczenie podstawowych problemów: Mogą wystąpić problemy z samooceną, stresem, lękiem, depresją lub innymi aspektami zdrowia psychicznego. Ważne jest również, aby leczyć te problemy, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko związane z alkoholem. Konieczne będzie również leczenie typowych problemów związanych z alkoholem, takich jak nadciśnienie, choroby wątroby i prawdopodobnie choroby serca.
• Programy stacjonarne: mogą oferować fachową pomoc, terapię indywidualną lub grupową, grupy wsparcia, szkolenia, zaangażowanie rodziny, terapię aktywną i szereg strategii leczenia nadużywania alkoholu. Dla niektórych osób pomocne jest fizyczne przebywanie z dala od pokusy.
• Lek wywołujący ciężką reakcję na alkohol: Antabuse (disulfiram) powoduje ciężką reakcję, gdy ktoś pije alkohol, w tym nudności, zaczerwienienie twarzy, wymioty i bóle głowy. Działa odstraszająco, ale nie wyleczy przymusu picia ani nie rozwiąże problemu w dłuższej perspektywie.
• Leki na apetyt: Naltrekson (ReVia) może pomóc zmniejszyć chęć napicia się. Acamprosate (Campral) może pomóc w złagodzeniu apetytu.
• Detoksykacja: Leki mogą pomóc w zapobieganiu objawom odstawienia (delirium tremens lub DT), które mogą wystąpić po rzuceniu palenia. Leczenie zwykle trwa od 4 do 7 dni. Chlordiazepoxide, lek benzodiazepinowy, jest często stosowany do detoksykacji (detoksykacji).
• Abstynencja: Niektórzy ludzie pomyślnie kończą detoksykację, ale zaczynają ponownie pić wkrótce po lub jakiś czas później. Dostęp do poradnictwa, pomocy medycznej, grup wsparcia i wsparcia rodziny może pomóc danej osobie uniknąć alkoholu w miarę upływu czasu.
• Anonimowi Alkoholicy: Anonimowi Alkoholicy to międzynarodowa wspólnota mężczyzn i kobiet, którzy mieli problemy z alkoholem. Jest nieprofesjonalny, samowystarczalny, wielorasowy, apolityczny i dostępny prawie wszędzie. Nie ma wymagań dotyczących wieku ani wykształcenia. Członkostwo jest otwarte dla każdego, kto chce przestać pić.