Co to za ból w moim prawym podbrzuszu?

Kilka różnych stanów może powodować ból w prawej dolnej części brzucha. Niektóre z nich są ciężkie i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, dlatego ważne jest, aby znać różnice.

Brzuch to obszar między klatką piersiową a miednicą. Zawiera ważne narządy biorące udział w trawieniu, takie jak jelita i wątroba. W prawej dolnej części brzucha znajduje się część okrężnicy, au kobiet prawy jajnik.

W tym artykule omówimy potencjalne przyczyny bólu w prawym podbrzuszu, ich objawy oraz to, czy ktoś powinien szukać dla nich pomocy medycznej.

Mniej poważne przyczyny

Istnieje wiele schorzeń, które mogą powodować ból w prawej dolnej części brzucha.

Ból w prawej dolnej części brzucha może oznaczać kilka różnych rzeczy. Często może być krótkie i nie wymaga żadnej pomocy lekarskiej. Te mniej poważne przyczyny obejmują:

Niestrawność

Ból w dolnej części brzucha może być odczuwalny w wyniku niestrawności, której mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak zgaga i wzdęcia.

Niestrawność można łatwo opanować za pomocą leków dostępnych bez recepty, ale może wymagać pomocy medycznej, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie.

Gaz jelitowy

Kiedy pokarm nie jest właściwie trawiony, w jelitach może gromadzić się gaz. Może to powodować uczucie dyskomfortu i wzdęcia w okolicy brzucha.

Objawy zwykle mijają w ciągu kilku godzin, ale utrzymywanie się przez kilka tygodni może wskazywać na poważniejszy stan podstawowy, taki jak nietolerancja laktozy.

Skurcze menstruacyjne

Kobiety mogą odczuwać ból brzucha przed miesiączką lub w jej trakcie. Ból można opisać jako tępy i uporczywy. Mogą mu towarzyszyć bóle pleców i nóg, nudności i bóle głowy. Objawy często pojawiają się falami i utrzymują się przez kilka dni.

Poważniejsze przyczyny

Kamienie nerkowe mogą powodować ból podczas przemieszczania się przez układ moczowy.

W niektórych przypadkach ból w prawym podbrzuszu może wskazywać na poważniejszy stan, który będzie wymagał natychmiastowej pomocy medycznej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Kiedy ból jest specyficzny dla prawej dolnej części brzucha, zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych przyczyn. Wyrostek robaczkowy to rurkowata struktura przymocowana do jelita grubego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu. Powoduje to krótkotrwały ból w środkowej części brzucha, który rozprzestrzenia się na prawą dolną część brzucha, gdzie ból staje się silny.

Inne objawy mogą obejmować:

• gorączka
• biegunka
• zaparcie
• wzdęcia
• nudności
• wymioty

W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie wyrostka robaczkowego, aby złagodzić ból. Funkcja wyrostka robaczkowego pozostaje nieznana, a jego usunięcie nie stwarza dalszych zagrożeń dla zdrowia.

Kamienie nerkowe

Minerały i sole mogą gromadzić się w nerkach, tworząc twarde grudki, zwane kamieniami.

Rozmiar kamieni nerkowych może się znacznie różnić. Mniejsze kamienie mogą przejść niezauważone przez układ moczowy, ale większe kamienie mogą utknąć i powodować silny ból w dolnej części pleców, boku, brzuchu i pachwinie.

Gdy kamienie poruszają się w układzie moczowym, ból będzie różny pod względem lokalizacji i nasilenia.

Inne objawy mogą obejmować:

• krew w moczu
• ból podczas oddawania moczu
• uporczywa potrzeba oddania moczu
• nudności
• wymioty

Infekcja nerek

Istnieje możliwość zakażenia jednej lub obu nerek bakteriami w układzie moczowym. Ból zwykle pojawia się w dolnej części pleców, boku i pachwinie. Można go również wyczuć w dolnej części brzucha.

Ból jest często mniej dotkliwy niż w przypadku kamieni nerkowych, ale konieczna jest pomoc lekarska, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu.

Inne objawy mogą obejmować:

• nudności
• gorączka
• biegunka
• utrata apetytu

Infekcje nerek można pomylić z infekcjami dróg moczowych, takimi jak zapalenie pęcherza, które mają podobne objawy. Obejmuje to również inne objawy, a mianowicie:

• krew w moczu
• ból podczas oddawania moczu
• śmierdzący lub mętny mocz
• uporczywe pragnienie oddania moczu

Przepuklina

Przepuklina występuje wtedy, gdy wewnętrzna część ciała przeciska się przez osłabienie mięśni lub ściany tkanki i powoduje powstanie niewielkiego guza. Najczęściej występują w okolicy brzucha.

Przepukliny są często nieszkodliwe i występują z kilkoma innymi objawami. Jednak niektóre mogą powodować bolesność wokół guza, która może nasilać się przy napięciu, na przykład podczas kaszlu lub podnoszenia ciężkiego przedmiotu.

Zespół jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS) to przewlekła choroba układu pokarmowego. Jego przyczyna jest nieznana i obecnie nie ma lekarstwa na IBS.

IBS może powodować ból w okolicy brzucha wraz z innymi objawami, w tym:

• skurcze żołądka
• biegunka
• zaparcie
• wzdęcia
• gaz

Zapalna choroba jelit

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) odnosi się do grupy schorzeń, które wpływają na układ pokarmowy.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna powodują zapalenie jelit i stanowią większość przypadków IBD. Mogą powodować ból w dolnej części brzucha oraz:

• szybka utrata masy ciała
• zmęczenie
• wzdęcia
• uporczywa biegunka, często z krwią

Przyczyny związane z płcią

Istnieją znaczne różnice anatomiczne między odwłokami mężczyzn i kobiet. Różnice te oznaczają, że ból w prawej dolnej części brzucha może mieć przyczyny zależne od płci.

Te stany wymagają również natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Tylko dla kobiet

Niektóre schorzenia ginekologiczne, takie jak endometrioza, mogą powodować ból brzucha.

Torbiel jajnika

Cysty to worki, które mogą rozwijać się na jajnikach. Często są nieszkodliwe, ale większe mogą powodować tępy lub ostry ból brzucha. Inne objawy mogą obejmować:

• ból podczas seksu
• uporczywe oddawanie moczu
• wzdęcia
• wyjątkowo ciężkie lub lekkie okresy
• bardzo szybko się zapełnia
• trudności w oddawaniu moczu

Endometrioza

Endometrioza występuje wtedy, gdy tkanka, która zwykle wyściela macicę, znajduje się w innych obszarach, takich jak jajniki lub żołądek. Jest to stan przewlekły i może powodować ból w dolnej części brzucha lub pleców.

Nasilenie objawów jest różne i może obejmować:

• silne bóle miesiączkowe
• ból podczas lub po seksie
• ból podczas oddawania moczu lub opróżniania jelit w okresie
• nudności
• wyjątkowo ciężkie miesiączki

Zapalenie narządów miednicy mniejszej

Choroba zapalna miednicy to infekcja dróg rodnych. Może powodować ból brzucha, ale objawy są często łagodne i rzadkie. Mogą to być:

• ból podczas seksu
• ból podczas oddawania moczu
• wyjątkowo obfite lub bolesne miesiączki
• krwawienie między miesiączkami lub po seksie
• nudności
• gorączka

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna może wystąpić, gdy zapłodnione jajo znajduje się poza macicą, na przykład w jednym z jajowodów. Może powodować ból brzucha i inne objawy, w tym:

• typowe oznaki ciąży, takie jak brak miesiączki
• krwawienie z pochwy lub brązowa wydzielina
• ból wokół ramienia
• ból podczas oddawania moczu lub opróżniania jelit
• nudności
• biegunka

Wiele z tych objawów może również wystąpić z powodu choroby żołądka.

Skręt jajnika

Jajniki mogą zostać skręcone z otaczającymi tkankami, ograniczając przepływ krwi. Powoduje to silny ból w dolnej części brzucha. Inne objawy mogą obejmować:

• ból podczas seksu
• nudności
• nieprawidłowe miesiączki

Tylko dla mężczyzn

Przepuklina pachwinowa

Przepukliny pachwinowe zwykle występują, gdy tkanka tłuszczowa lub część jelita przepycha się przez kanały zlokalizowane w podbrzuszu. Jest to najczęstszy rodzaj przepukliny i zwykle występuje u mężczyzn.

Przepuklina pachwinowa powoduje powstanie niewielkiego guzka w górnej części uda i może powodować ból brzucha.

Skręt jądra

Sznurki nasienne, które przyczepiają się do jąder, mogą ulec skręceniu i ograniczyć przepływ krwi. Może to powodować ból brzucha i inne objawy, w tym:

• ból podczas oddawania moczu
• nudności
• wymioty
• obrzęk moszny

Diagnoza

Ponieważ ból brzucha w prawej dolnej części brzucha może wynikać z problemów z układem pokarmowym, układem moczowym lub narządami rozrodczymi, do postawienia diagnozy może być potrzebny szereg podejść.

Obejmują one:

• obrazowanie ultrasonograficzne
• Tomografia komputerowa
• Skany MRI
• badanie lekarskie
• endoskopia, w której lekarz wprowadza do gardła i żołądka rurkę z dołączonym światłem i kamerą, uzyskując obraz podbrzusza
• badania krwi w celu wykrycia jakichkolwiek objawów zakażenia, takich jak zwiększona liczba białych krwinek

Lekarz POZ może skierować osobę z bólem w prawej dolnej części brzucha do specjalisty, w tym:

• gastroenterologa w przypadku problemów z układem pokarmowym
• urologa w przypadku bólu występującego w wyniku problemów z pęcherzem lub nerkami
• ginekologa w przypadku problemów związanych z macicą, jajnikami lub ciążą pozamaciczną

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny bólu.

Leczenie bólu OTC jest często wystarczające do leczenia mniej poważnych przyczyn bólu w prawej dolnej części brzucha. Niektóre, na przykład gazy brzuszne, ustępują bez konieczności leczenia.

Osoba z infekcją nerek wymagałaby antybiotyków.

U niektórych osób z silnym bólem brzucha może być konieczna operacja. Zapalenie wyrostka robaczkowego wymaga usunięcia wyrostka robaczkowego, znanego jako wycięcie wyrostka robaczkowego, a kamienie nerkowe często wymagają dożylnego (IV) leczenia bólu, gdy kamień przechodzi.

Niektóre stany powodujące ten ból, takie jak endometrioza i nieswoiste zapalenie jelit, są przewlekłe i możliwe jest tylko leczenie objawów. Osoba nie może w pełni pozbyć się żadnego z tych schorzeń.

Niezależnie od leczenia, poszukiwanie pomocy w przypadku uporczywego lub silnego bólu w prawym dolnym odcinku brzucha może pomóc pacjentowi w powrocie do dobrej jakości życia.

Perspektywy

W większości przypadków ból w prawym podbrzuszu nie jest powodem do niepokoju. Gazy, niestrawność i skurcze menstruacyjne zazwyczaj nie wymagają wizyty u lekarza.

Należy jednak zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podejrzewa się którykolwiek z innych wymienionych tutaj stanów lub jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 2 dni.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim