Co należy wiedzieć o bulimii

Bulimia nervosa to poważny stan zdrowia psychicznego i zaburzenie odżywiania. Bez leczenia może zagrażać życiu.

Płeć i płeć istnieją w różnych widmach. W tym artykule użyte zostaną terminy „mężczyzna”, „kobieta” lub oba te określenia w odniesieniu do płci przypisanej po urodzeniu. Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej.

Osoba z bulimią zjada duże ilości w krótkich okresach, a następnie próbuje to zrekompensować, na przykład nadmiernym wysiłkiem fizycznym, postem lub przeczyszczeniem. Oczyszczanie może obejmować wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających lub moczopędnych.

Statystyki sugerują, że bulimia nervosa dotyka 1% kobiet i 0,1% mężczyzn w dowolnym momencie. Średnio rozwija się u późnej nastolatki lub we wczesnych latach 20., ale może to nastąpić w dowolnym momencie.

Poniżej znajdziesz informacje o powikłaniach, opcjach leczenia, zasobach do wyzdrowienia i nie tylko.

Co to jest bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Ten stan ma dwa główne objawy. Pierwsza polega na regularnym spożywaniu dużej ilości pokarmu w krótkich odstępach czasu, zwykle w dwugodzinnych oknach.

Nazywa się to czasami objadaniem się i w tych okresach osoba może czuć się niezdolna do zaprzestania jedzenia.

Drugi objaw polega na podjęciu kroków w celu zrekompensowania przejadania się, takich jak przeczyszczenie, post lub wykonywanie dużej ilości ćwiczeń.

Objawy

Osoby z bulimią często mają to, co lekarze uważają za zdrowy wskaźnik masy ciała (BMI). Może to utrudniać stwierdzenie, czy dana osoba ma bulimię.

Ktoś chory na bulimię zjada duże ilości jedzenia przez krótkie okresy. Następnie podejmują kroki w celu wyrównania, takie jak post, nadmierny wysiłek fizyczny, wymioty lub stosowanie środków przeczyszczających lub moczopędnych.

Mogą również martwić się o przybieranie na wadze, doświadczać zmian nastroju i wycofania społecznego.

Niedobory żywieniowe, zaburzenia równowagi chemicznej i wpływ na układ pokarmowy mogą prowadzić do fizycznych oznak i objawów. Mogą się one rozwijać z czasem i obejmują:

• łamliwe paznokcie
• suche włosy i skórę
• słabość
• zmęczenie
• problemy stomatologiczne spowodowane działaniem kwasu żołądkowego na zęby
• nieregularne miesiączki
• obrzęk węzłów chłonnych
• zaparcia i inne problemy związane z jelitami
• uporczywy ból gardła ze stanem zapalnym
• obrzęk gruczołów ślinowych szyi i szczęki
• kwasu refluks
• problemy z nerkami
• skurcze mięśni
• kości, które łatwo pękają z powodu osteoporozy
• zaburzenia równowagi elektrolitowej, zwiększające ryzyko zawału serca lub udaru mózgu
• problemy sercowe
• poważne odwodnienie
• drgawki

Bulimia często wiąże się z innym problemem zdrowia psychicznego, takim jak lęk lub depresja. Bez leczenia one również mogą powodować komplikacje.

Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania (NEDA) wymienia szereg objawów, które mogą wskazywać komuś innemu, że dana osoba ma bulimię. Tutaj jest kilka z nich:

• nadmierna troska o utratę wagi, dietę i kontrolę żywności
• znikanie jedzenia
• jedzenie pojawiające się w nietypowych miejscach
• oznaki potajemnego jedzenia, takie jak puste opakowania na śmieci
• regularne wizyty w łazience zaraz po jedzeniu
• objawy częstych wymiotów
• wolą jeść samotnie lub jeść niewiele z innymi
• rytuały związane z jedzeniem lub jedzeniem, wybory, takie jak nadmierne żucie lub jedzenie tylko jednej grupy pokarmów

Osoba może być świadoma, że ​​ma problem, ale nie może z nikim o tym porozmawiać.

Każdy, kto podejrzewa, że ​​ukochana osoba może mieć bulimię, może zacząć od skontaktowania się z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego. Ponadto NEDA zapewnia przewodnik „Jak pomóc” z zasobami, a także informacje na temat etapów zdrowienia.

Leczenie

Leczenie bulimii może być długotrwałe. Zajmie się zdrowiem psychicznym osoby i wszelkimi podstawowymi problemami fizycznymi. Podejście obejmie poradnictwo żywieniowe i ewentualnie leki.

Przed rozpoczęciem osoba musi rozpoznać, że problem istnieje. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniej prawdopodobne jest, że dana osoba doświadczy długotrwałych powikłań.

Wiele osób dochodzi do siebie po zaburzeniach odżywiania. Należy mieć świadomość, że powrót do zdrowia może zająć trochę czasu i stanowić wyzwanie. Stresujące wydarzenia życiowe mogą wywołać nawroty.

Bliscy mogą pomóc, ucząc się jak najwięcej o bulimii i innych zaburzeniach odżywiania oraz okazując empatię i wsparcie. Dostępne są telefony zaufania i zasoby dla osoby, jej przyjaciół i rodziny.

Leczenie może obejmować:

Poradnictwo

Terapia poznawczo-behawioralna, czasami nazywana CBT, może pomóc osobie zidentyfikować i zająć się wzorcami myślenia, które prowadzą do niezdrowych nawyków żywieniowych.

Terapia interpersonalna umieszcza bulimię w kontekście społecznym i międzyludzkim. Zajmuje się podstawowymi kwestiami, takimi jak smutek i konflikty międzyludzkie.

Wsparcie rodziny i przyjaciół może odgrywać kluczową rolę podczas rekonwalescencji. Metoda Maudsley to jedna z form terapii, która koncentruje się na tym, jak członkowie rodziny mogą wspierać ukochaną osobę w ustalaniu zdrowych nawyków żywieniowych.

Leki

Leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju mogą pomóc w leczeniu zaburzeń odżywiania, a także lęku i depresji.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Fluoksetynę (Prozac) jako metodę leczenia bulimii, ale eksperci wzywają do opracowania bardziej ukierunkowanych terapii.

Hospitalizacja

W niektórych przypadkach dana osoba może potrzebować spędzić trochę czasu w szpitalu. Może to być konieczne, jeśli fizyczne powikłania bulimii stały się poważne lub jeśli istnieje ryzyko samookaleczenia lub samobójstwa.

Znajdź zasoby, które wspierają osoby z zaburzeniami odżywiania i innymi chorobami psychicznymi.

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:

• Zadaj trudne pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
• Słuchaj osoby bez oceniania.
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub wyślij SMS-a TALK pod numer 741741, aby skontaktować się z przeszkolonym doradcą kryzysowym.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
• Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące mogą dzwonić pod numer 800-799-4889.

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i zasobów lokalnych.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Lekarze nie są pewni, dlaczego rozwija się bulimia. Może wynikać z połączenia czynników genetycznych, biologicznych, psychologicznych, społecznych i behawioralnych.

Jasne jest, że bulimia to stan zdrowia psychicznego - zachowania osoby są sposobem radzenia sobie ze stresem emocjonalnym.

Czynniki genetyczne

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego zauważa, że ​​zaburzenia odżywiania wydają się występować w rodzinach, co sugeruje, że czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę.

Czynniki biologiczne

Badanie z 2013 r., W którym wykorzystano technologię obrazowania mózgu, wykazało różnice w odpowiedziach mózgu między kobietami z bulimią a kobietami bez niej, którym pokazano zdjęcia szczupłych kobiet. Wyniki sugerują, że u osób z bulimią przetwarzanie mózgu przebiega inaczej.

Ponadto zaburzenia odżywiania często pojawiają się w okresie dojrzewania, w czasie dużych zmian hormonalnych i rosnącej świadomości organizmu. Wyniki badania z 2007 roku sugerują, że zmiany w hormonach jajników mogą zwiększać ryzyko.

Czynniki środowiskowe

Osoby, które doświadczają wykorzystywania seksualnego lub krytyki swojego ciała lub nawyków żywieniowych, mogą być bardziej narażone na rozwój bulimii.

Inne czynniki środowiskowe mogą obejmować presję społeczną, aby dążyć do pewnych norm fizycznych, które często są nienaturalne i nierealistyczne. Również presja związana ze sportem i innymi czynnościami może odgrywać rolę, zwłaszcza te, które podkreślają wagę.

Inne warunki

Stany związane z bulimią obejmują:

• Zaburzenia osobowości
• zaburzenia lękowe
• depresja
• zespół stresu pourazowego lub PTSD
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub OCD

Te stany mogą pojawić się w tym samym czasie, co zaburzenie odżywiania lub przed nim lub po nim. Mogą wynikać z bulimii lub się do niej przyczyniać.

Diagnoza

Wczesna diagnoza może zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie. Diagnoza może być trudna, ponieważ BMI osoby może znajdować się w normie lub z nadwagą, a osoba może zadbać o ukrycie swoich nawyków żywieniowych.

Jeśli ktoś szuka pomocy medycznej w przypadku bulimii, lekarz prawdopodobnie:

• zapytaj o ich zdrowie psychiczne i fizyczne
• rozważ ich osobiste i rodzinne historie medyczne
• przeprowadzić badanie fizykalne

Testy diagnostyczne mogą również pomóc wykluczyć inne podstawowe choroby lub stany.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba ma bulimię, może skierować ją do specjalisty zdrowia psychicznego.

Kryteria diagnostyczne

Plik Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte wymienia kryteria diagnostyczne, według których lekarze określają, czy dana osoba ma bulimię.

Aby otrzymać diagnozę, osoba musi:

• doświadczają nawracających epizodów napadowego objadania się, których nie są w stanie kontrolować
• stosować strategie kompensacyjne, aby zapobiec przyrostowi masy ciała, takie jak wymioty, post, nadmierny wysiłek fizyczny lub niewłaściwe stosowanie lewatyw, środków przeczyszczających, diuretyków lub innych leków
• objadali się i przeczyszczali co najmniej raz w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące
• mają poczucie własnej wartości, na które nadmiernie wpływa ich kształt i waga
• nie mieć jadłowstrętu psychicznego

Ważne jest, aby pamiętać, że dana osoba może mieć zaburzenia odżywiania, nawet jeśli nie spełnia tych kryteriów.

Perspektywy

Dzięki leczeniu wiele osób dochodzi do siebie po zaburzeniach odżywiania. Jednak powrót do zdrowia może zająć miesiące lub lata, a nawroty są częste.

Niektóre badania wskazują, że 55% osób, które szukały leczenia bulimii, wyzdrowiało 5 lat później.

Im szybciej dana osoba zacznie szukać leczenia, tym bardziej prawdopodobne jest, że wyzdrowieje i uniknie powikłań. Wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół może być kluczowe.

Podsumowanie

Bulimia nervosa to zaburzenie odżywiania i stan zdrowia psychicznego, który może być ciężki.

Pomoc jest dostępna dla każdego, kto może mieć bulimię, a także dla ich bliskich. Wczesne poszukiwanie leczenia i wsparcia może zwiększyć szanse na pełne wyzdrowienie bez komplikacji.