Co należy wiedzieć o chłoniaku w stadium 4

Chłoniak w stadium 4 występuje, gdy rak rozprzestrzenił się na odległą część ciała poza układem limfatycznym, taką jak rdzeń kręgowy, płuca lub wątroba.

Chłoniak to rak wywodzący się z pewnego rodzaju białych krwinek zwanych limfocytami. Komórki te przemieszczają się przez układ limfatyczny, który jest częścią układu odpornościowego organizmu. Podobnie jak w przypadku wielu nowotworów, chłoniak występuje w czterech stadiach.

Chłoniak w stadium 4 (IV) jest często uleczalny. Rokowanie osoby zależy od wielu czynników, w tym typu chłoniaka i wieku osoby.

W tym artykule omówimy różne typy chłoniaków, w tym ich objawy, leczenie i wskaźniki przeżycia.

Rodzaje chłoniaków w stadium 4

Chłoniak to termin, którego ludzie używają do opisania raka rozwijającego się w układzie limfatycznym. Istnieją dwa główne typy chłoniaków: chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy.

Chłoniak Hodgkina

Chłoniak w stadium 4 występuje, gdy rak rozprzestrzenił się poza układ limfatyczny.

Cechą charakterystyczną chłoniaka Hodgkina jest obecność komórek Reeda-Sternberga, które są dojrzałymi komórkami odpornościowymi typu B, które stały się rakowe.

Szacuje się, że 95 procent chłoniaków Hodgkina to klasyczny chłoniak Hodgkina, który wyróżnia cztery podtypy:

• stwardnienie guzkowe
• mieszana komórkowość
• bogaty w limfocyty
• pozbawiony limfocytów

Około 5 procent osób z chłoniakiem Hodgkina ma chłoniaka Hodgkina z przewagą limfocytów guzkowych.

Każdy inny podtyp chłoniaka Hodgkina ma unikalne cechy, które określą opcje leczenia.

Chłoniak nieziarniczy

Chłoniak nieziarniczy, w przeciwieństwie do chłoniaka Hodgkina, może pochodzić z komórek odpornościowych typu B lub T. Może również tworzyć się w węzłach chłonnych i innych narządach, takich jak żołądek, jelita i skóra.

Istnieje ponad 90 typów chłoniaków nieziarniczych i można je klasyfikować na różne sposoby.

Na przykład, lekarze mogą sklasyfikować chłoniaka nieziarniczego jako komórki T lub B, w zależności od typu limfocytów, na które wpływa. Alternatywnie, mogą opisać chłoniaka jako powolnego lub agresywnego, aby odzwierciedlić szybkość wzrostu i rozprzestrzeniania się.

Podobnie jak w przypadku chłoniaka Hodgkina, rodzaj chłoniaka nieziarniczego będzie determinował leczenie.

Objawy

Uporczywy kaszel może być objawem chłoniaka w stadium 4.

Chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy mają wiele takich samych objawów. Niektóre objawy pojawiają się, gdy choroba atakuje narządy poza układem limfatycznym, takie jak żołądek lub płuca.

Objawy chłoniaka w stadium 4 mogą obejmować:

• powiększone węzły chłonne pod skórą
• zmęczenie
• dreszcze
• utrata apetytu
• swędzący
• uporczywy kaszel
• duszność
• ból w klatce piersiowej
• wzdęcia brzucha
• wczesna sytość
• łatwe siniaczenie lub krwawienie
• częste infekcje
• nudności lub wymioty

Grupa objawów zwana „objawami B” przyczynia się do określenia stopnia zaawansowania zarówno chłoniaka Hodgkina, jak i chłoniaka nieziarniczego. Obecność tych objawów występuje przy bardziej zaawansowanej chorobie i obejmują:

• niezamierzona utrata ponad 10 procent masy ciała w ciągu 6 miesięcy
• gorączka, która przychodzi i odchodzi bez infekcji
• mokre nocne poty

Leczenie

Leczenie chłoniaka w stadium 4 będzie zależało od rodzaju chłoniaka, jego historii medycznej i narządów, na które wpływa.

Chłoniak Hodgkina

Leczenie chłoniaka Hodgkina w stadium 4 zazwyczaj obejmuje wiele cykli chemioterapii.

Leki skojarzone do chemioterapii mogą obejmować:

• ABVD, który jest preferowanym schematem i zawiera doksorubicynę, bleomycynę, winblastynę i dakarbazynę.
• BEACOPP, który zawiera bleomycynę, etopozyd, doksorubicynę, cyklofosfamid, winkrystynę, prokarbazynę i prednizon. Lekarze zastrzegają ten schemat dla osób o określonych cechach. Jest skuteczna, ale jest mniej powszechną opcją ze względu na ryzyko, jakie niesie ze sobą wtórna białaczka i bezpłodność.
• Stanford V, który obejmuje mechloretaminę, doksorubicynę, winblastynę, winkrystynę, bleomycynę, etopozyd i prednizon. Lekarze często nie stosują tego schematu.

Lekarz może zalecić radioterapię osobom, które mają duże masy lub oznaki choroby resztkowej w badaniach kontrolnych.

Mogą również zasugerować inne metody leczenia, w tym przeszczep komórek macierzystych lub alternatywne leki lub ich połączenia.

Chłoniak nieziarniczy

Standardowy schemat skojarzony chemioterapii, który lekarze często stosują w leczeniu chłoniaka nieziarniczego, jest znany jako CHOP. Ten schemat obejmuje leki cyklofosfamid, doksorubicynę, winkrystynę i prednizon.

W przypadku agresywnych typów chłoniaków nieziarniczych lekarz może dodać do schematu CHOP lek immunoterapeutyczny o nazwie rytuksymab. To połączenie zwiększa skuteczność leczenia i może potencjalnie wyleczyć chłoniaka nieziarniczego.

Onkolog może również zalecić inne leki atakujące komórki rakowe na różne sposoby lub alternatywne metody leczenia, takie jak radioterapia lub przeszczep komórek macierzystych.

Perspektywy

Ciągłe doskonalenie dostępnych opcji leczenia oznacza, że ​​lekarze mogą czasami być w stanie wyleczyć chłoniaka w stadium 4, w zależności od rodzaju i czynników ryzyka danej osoby. Jeśli wyleczenie nie jest możliwe, leczenie ma na celu opanowanie objawów i utrzymanie jakości życia.

Współczynniki przeżycia

Bycie mężczyzną w wieku powyżej 45 lat może wpływać na rokowanie w przypadku chłoniaka.

Wskaźniki przeżycia pozwalają ludziom lepiej zrozumieć, jakie jest prawdopodobieństwo, że leczenie będzie skuteczne w przypadku ich typu i stadium raka.

Wskaźniki przeżycia to szacunki, które różnią się w zależności od stadium raka. Należy zauważyć, że każdy jest inny i wiele osób może żyć znacznie dłużej, niż sugerują te szacunki.

Ogólnie, 5-letnie przeżycie w przypadku chłoniaka Hodgkina w stadium 4 wynosi 65 procent. Następujące czynniki ryzyka wpływają na rokowanie osoby i mogą powodować cięższe nasilenie chłoniaka:

• obecność objawów B.
• wiek powyżej 45 lat
• bycie mężczyzną
• posiadające określoną liczbę białych i czerwonych krwinek

Całkowity 5-letni wskaźnik względnego przeżycia dla wszystkich osób z rozpoznaniem chłoniaka nieziarniczego wynosi 71 procent.

Względne wskaźniki przeżycia porównują ludzi z tą chorobą z osobami bez niej i różnią się znacznie dla różnych typów i stadiów. Na przeżywalność może wpływać wiele czynników. Osoba powinna omówić swoje specyficzne czynniki ryzyka z lekarzem.

Podsumowanie

Chłoniak to rak układu limfatycznego. Chłoniak w stadium 4 oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na narząd znajdujący się poza układem limfatycznym.

Wskaźniki przeżycia różnią się znacznie w zależności od indywidualnych czynników ryzyka i rodzaju raka. Współczynnik przeżycia chłoniaka w stadium 4 jest niższy niż w innych stadiach, ale w niektórych przypadkach lekarze mogą wyleczyć ten stan.

Osoby z rozpoznaniem chłoniaka w stadium 4 powinny omówić z lekarzem opcje leczenia i perspektywy. Leczenie tej choroby wymaga współpracy lekarzy, pielęgniarek, pracowników socjalnych, doradców zdrowia psychicznego i wsparcia społecznego.