Czy to zawał serca czy zgaga?
Każdy, kto martwi się bólem w klatce piersiowej, nie powinien czekać na pilną pomoc medyczną. Powinni natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, zwłaszcza jeśli ból jest niewyjaśniony, nagły lub silny.
Ból zawału serca pojawia się, gdy jedna z tętnic zaopatrujących serce zostaje zablokowana. Angina to podobny ból w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy te tętnice są zwężone przez chorobę serca.
Zgaga to piekący ból często odczuwany w górnej części brzucha lub w dolnej części klatki piersiowej. Jest to spowodowane przez kwas żołądkowy cofający się do przewodu pokarmowego.
Zgaga i ból zawału serca mogą być podobne. Jeśli ktoś ma wątpliwości, czy ból jest zawałem serca, powinien zawsze wezwać karetkę. Jeśli jest to zawał serca, natychmiastowa pomoc medyczna może uratować życie.
Co to jest zawał serca?
Czy to zawał serca? W razie wątpliwości wezwij pogotowie.
Zawał serca to zdarzenie wywołane chorobą tętnic wieńcowych. Te naczynia krwionośne dostarczają krew do serca, utrzymując je przy życiu za pomocą energii i tlenu.
Kiedy choroba wieńcowa powoduje utratę dopływu krwi do części mięśnia sercowego, mamy do czynienia z zawałem serca.
Zawał serca może doprowadzić do zatrzymania akcji serca. Nazywa się to zatrzymaniem krążenia. Osoba z zatrzymaniem krążenia nie będzie reagować i nie będzie miała pulsu.
Lekarze używają również terminu „ostry zespół wieńcowy” lub ACS, aby mówić o zawale serca i innych poważnych problemach z sercem, takich jak niestabilna dławica piersiowa.
Objawy zawału serca
Ataki serca często - ale nie zawsze - zdarzają się z klasycznymi objawami:
- ból w klatce piersiowej, który jest często opisywany jako ucisk, ściskanie, ociężałość, ucisk, pełnia lub ból
- ból w klatce piersiowej, który jest odczuwany jak bardzo duży ciężar przygniatający klatkę piersiową
- ból może przychodzić i odchodzić, ale trwa dłużej niż kilka minut
Nie wszystkie zawały serca dają takie same objawy. Objawy mogą być łagodne lub ciężkie, a niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów.
Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort jest zwykle centralny lub środkowo-lewy, ale może nie być. Ból może rozprzestrzeniać się na inne obszary. Może wpływać na jedno lub oba ramiona, szyję, szczękę lub górną lub środkową część pleców.
Atak serca często wiąże się z innymi objawami:
- wypływające zimnym potem
- brak tchu
- nudności lub mdłości
- wymioty
- uczucie zmęczenia lub brak energii
- zawroty głowy lub oszołomienie
Osoby, u których prawdopodobieństwo wystąpienia objawów podczas zawału serca może być mniejsze, to osoby starsze i osoby chore na cukrzycę. Osoby te mogą jednak nadal wykazywać inne objawy, takie jak duszność.
Co to jest angina?
Angina to rodzaj bólu w klatce piersiowej, który jest podobny do bólu zawału serca.
Zamiast zmniejszonego dopływu krwi do serca spowodowanego zablokowaniem tętnicy wieńcowej, przyczyną jest zwężenie naczyń krwionośnych.
Osoby z dławicą są bardziej narażone na zawał serca. Każdy, kto ma dusznicę bolesną, powinien znajdować się pod opieką medyczną i być czujnym na to ryzyko.
Najczęstszą postacią dławicy jest przejściowy ból, który ustępuje po odpoczynku lub przyjmowaniu leków. Nazywa się to stabilną dławicą piersiową. Niestabilna dławica piersiowa zwiększa ryzyko zawału serca.
Co to jest zgaga?
Zgaga jest objawem, a nie chorobą.
Jest to uczucie, zwykle piekącego bólu, spowodowane refluksem kwaśnym.Kwaśny refluks to zawartość żołądka rozpryskująca się z powrotem do przewodu pokarmowego.
Zgaga nie jest w żaden sposób związana z sercem. Zamieszanie pochodzi z miejsca bólu w klatce piersiowej.
Żołądek wytwarza śluz, który chroni wyściółkę przed kwasem, którego używa do wspomagania trawienia.
Fajka pozbawiona jest tej ochrony, więc refluks kwasu może uszkodzić jego wyściółkę. Jednak dla wielu osób refluks kwasu nie powoduje takich szkód.
Dlaczego ludzie z refluksem kwaśnym doświadczają bólu, nie jest w pełni zrozumiały. W wywoływaniu bólu mogą brać udział nerwy wrażliwe na kwas.
Objawy zgagi
Zgaga powoduje pieczenie w fajce.
Ten palący ból zwykle pojawia się tuż nad żołądkiem. Kwas może również sięgać wyżej, prawdopodobnie nawet do tylnej części jamy ustnej.
Inne objawy choroby refluksowej kwasu żołądkowego mogą towarzyszyć zgadze. Mogą to być nudności, wzdęcia i odbijanie.
Różnice między objawami zgagi i zawału serca
Czasami trudno jest ustalić, czy objawy są spowodowane zawałem serca lub zgagą. Lekarze często mają trudności z postawieniem diagnozy na podstawie samych objawów i polegają na testach.
Czasami nawet lekarzom trudno jest zrozumieć ich objawy. Na przykład lekarz z Harvardu opowiedział swoją historię choroby serca.
Podczas ćwiczeń miał pieczenie w górnej części brzucha, ale leczenie zgagi nie pomagało.
Dopiero gdy stracił oddech i nie był w stanie kontynuować, zwrócił się o pomoc medyczną. Testy ujawniły chorobę serca, która była bliska wywołania zawału serca.
Główna różnica między objawami polega na tym, że:
- Zgaga zwykle nasila się po jedzeniu i podczas leżenia, ale zawał serca może wystąpić również po posiłku.
- Zgagę można złagodzić lekami zmniejszającymi poziom kwasu w żołądku.
- Zgaga nie powoduje bardziej ogólnych objawów, takich jak duszność.
- Atak serca nie powoduje wzdęć ani odbijania, ale może się to zdarzyć w przypadku zgagi.
Kiedy wezwać lekarza
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) mówią, że każdy, kto ma następujące objawy, powinien natychmiast zadzwonić pod numer 911:
- Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, taki jak ucisk, ściskanie, ból lub uczucie pełności trwające dłużej niż kilka minut lub ustępujące i powracające
- Ból lub dyskomfort w innych częściach ciała, na przykład jedno lub oba ramiona, plecy, szczęka, szyja lub żołądek
- Duszność, przed lub z dyskomfortem w klatce piersiowej
- Zimny pot
- Nudności i zawroty głowy
- Inne objawy: uczucie niezwykłego zmęczenia
Wszystkie te objawy mogą dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet, ale:
- kobiety częściej doświadczają bólu szczęki, nudności i wymiotów oraz innych objawów
- ból w klatce piersiowej jest bardziej prawdopodobnym objawem u mężczyzn
Jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, ważne jest szybkie dotarcie na pogotowie.
Kiedy iść do lekarza z powodu zgagi
Osoby, u których występuje refluks żołądkowy, powinny umówić się na wizytę u lekarza, jeśli:
- stan ten utrzymuje się przez jakiś czas
- jedzenie „utknęło” w gardle
- są trudności z jedzeniem
- utrata masy ciała
- w kale jest krew
- występują trudności w oddychaniu lub połykaniu
Długotrwała ekspozycja na kwas żołądkowy może spowodować uszkodzenie przełyku.
Mogą to być również objawy poważniejszego stanu, takiego jak choroba refluksowa przełyku (GERD), rak lub wrzód trawienny.
Leczenie zawału serca
Natychmiastowe leczenie może obejmować:
- aspiryna, aby zatrzymać krzepnięcie krwi
- nitrogliceryna poprawiająca przepływ krwi
- Terapia tlenowa
- leczenie bólu w klatce piersiowej
Lekarze medycyny ratunkowej rozważą objawy, zbadają pacjenta i przeprowadzą kilka testów.
Diagnoza
Testy na zawał serca mogą obejmować:
- EKG: Śledzi bicie i rytm serca, mierząc jego aktywność elektryczną przemieszczającą się od góry do dołu serca.
- Test wysiłkowy: obejmuje monitorowanie serca, oddechu i objawów podczas ćwiczeń na bieżni.
- Echokardiografia: „Echo” patrzy na serce za pomocą ultradźwięków.
- Rentgen, badania krwi i inne badania, takie jak przenikanie barwnika do krążenia serca: nazywa się to angiografią.
Możliwości leczenia
Jedną z form leczenia jest przezskórna interwencja wieńcowa. Lekarz mechanicznie otworzy zwężone tętnice, wprowadzając mały cewnik do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie.
Urządzenie, takie jak balon, służy do poszerzenia zwężonej tętnicy i poprawy przepływu przez nią. Rurkę siatkową, zwaną stentem, można pozostawić na miejscu, aby naczynie pozostało otwarte.
Leki znane jako środki fibrynolityczne lub trombolityczne są kolejną opcją leczenia zawału serca. Te leki są używane do rozkładania skrzepów.
Aby zapobiec dalszym zdarzeniom krzepnięcia, można kontynuować stosowanie innych leków, w tym leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna i heparyna.
Opcje chirurgiczne mogą obejmować pomostowanie tętnic wieńcowych. Tutaj chirurg wszczepia nowe naczynie krwionośne pobrane z innej części ciała, aby ominąć zablokowaną tętnicę wieńcową
Osoby, które doświadczyły zawału serca, będą również zachęcane do podejmowania długoterminowych wysiłków w celu zmniejszenia ryzyka przyszłych problemów.
Może to obejmować zmiany stylu życia, takie jak:
- przestrzeganie zdrowej diety o niskiej zawartości tłuszczu i cukru
- regularne ćwiczenia
- unikanie lub rzucanie palenia
- utrzymanie zdrowej wagi
Przy takich zmianach może być bardziej intensywna pomoc z programu zwanego rehabilitacją kardiologiczną.
Leczenie zgagi
Rozpoznanie zgagi polega na połączeniu:
- Ocena objawów: lekarz zapyta o to, kiedy, jak często i jak długo się one utrzymują, jaki jest stopień nasilenia oraz jak problem zmienia się i reaguje na posiłki, postawę osoby i tak dalej.
- Odpowiedź na leczenie: dotyczy reakcji objawów na leczenie, które hamuje wydzielanie kwasu w żołądku.
- Obrazowanie fajki do żywności: Kamery zwanej endoskopem można użyć, aby zobaczyć wszelkie uszkodzenia w wykładzinie fajki do żywności.
- Badanie pH fajki: może mierzyć poziom kwasowości.
Leczenie zależy od przyczyny.
Może obejmować:
- stosowanie leków neutralizujących kwas lub zmniejszających produkcję
- zmiany stylu życia, na przykład spożywanie mniejszych, częstszych posiłków
- unikanie pokarmów wywołujących refluks
- nie jeść 2 do 3 godzin przed snem
- utrzymanie zdrowej wagi
- nie palić
Często do postawienia diagnozy i przepisania leczenia wystarczy indywidualny opis objawów. Jeśli leczenie nie przyniesie rezultatu, należy zasięgnąć dalszej porady.
Dowiedz się więcej o znakach ostrzegawczych zawału serca.
P:
Jeśli dana osoba zacznie odczuwać oznaki, które mogą oznaczać zawał serca, jak długo musi zdecydować, co zrobić i dostać się do szpitala?
ZA:
Powinni natychmiast zadzwonić pod numer 911, jeśli uważają, że mogą mieć oznaki zawału serca.
Gerhard Whitworth, RN Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
