Objawy i przyczyny bliznowacenia płuc

Blizny na tkance płucnej powodują jej zgrubienie i utratę elastyczności zdrowej tkanki płucnej. Lekarze nazywają to zwłóknieniem płuc.

Blizny w płucach mogą wynikać z choroby lub leczenia i są trwałe.

Małe blizny mogą nie powodować zauważalnych objawów, ale rozległe blizny mogą utrudniać oddychanie, ponieważ mogą wpływać na przenoszenie tlenu do krwiobiegu. W rezultacie mózg i inne narządy mogą nie otrzymywać potrzebnego im tlenu.

Idiopatyczne zwłóknienie płuc jest chorobą długotrwałą, w której blizny w płucach stopniowo się pogarszają. Może zagrażać życiu.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego pojawiają się blizny w płucach i omówimy niektóre z dostępnych opcji leczenia.

Przyczyny

Osoba z bliznami w płucach może odczuwać suchy kaszel.

Kilka stanów może powodować blizny w płucach.

Śródmiąższowa choroba płuc

Śródmiąższowa choroba płuc obejmuje zapalenie worków powietrznych lub tkanki (śródmiąższowej), która je otacza w płucach. Zapalenie może czasami powodować tworzenie się tkanki bliznowatej w płucach, co prowadzi do zwłóknienia.

Dowiedz się więcej o śródmiąższowej chorobie płuc.

Idiopatyczne zwłóknienie płuc jest najczęstszym rodzajem śródmiąższowej choroby płuc. Jeśli lekarze określają stan jako idiopatyczny, oznacza to, że nie wiedzą dokładnie, co go powoduje.

Idiopatyczne zwłóknienie płuc pojawia się zwykle między 50 a 70 rokiem życia. Według National Library of Medicine dotyka 13–20 osób na każde 100 000 osób na całym świecie.

Inne przyczyny i czynniki ryzyka

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• poprzednia infekcja wirusowa lub zapalenie płuc
• choroba refluksowa przełyku (GERD) lub refluks żołądkowo-przełykowy
• palenie
• starszy wiek
• gruźlica (TB)
• narażenie na azbest lub krzemionkę
• chemoterapia
• radioterapia jamy klatki piersiowej

W niektórych przypadkach może istnieć rodzinna historia choroby.

Niektórzy ludzie doświadczają zaostrzeń, podczas których objawy nagle się nasilają. Te trwają przez chwilę, a następnie ustępują. Narażenie na czynniki wyzwalające, takie jak dym tytoniowy, może spowodować wybuch.

Co robią płuca?

Objawy i powikłania

Blizny tkanki płucnej powodują, że jest ona gruba i sztywna. W miarę pogrubiania się tkanki płucnej organizmowi coraz trudniej jest przenosić tlen z płuc do krwiobiegu. W rezultacie mózg i inne narządy mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu.

Objawy zależą od ilości blizn i ilości płuc, na które wpływa, ale mogą obejmować:

duszność, zwłaszcza podczas lub po wysiłku fizycznym

• uporczywy suchy kaszel
• zmęczenie
• utrata masy ciała i utrata apetytu
• zaokrąglone i opuchnięte opuszki palców i paznokcie (pałki)
• gorączka
• dreszcze
• nocne poty

Blizny mogą również zwiększać ryzyko raka płuc.

Idiopatyczne zwłóknienie płuc

Objawy idiopatycznego zwłóknienia płuc mogą początkowo nie być zauważalne, ale z czasem mają tendencję do rozwoju i nasilania się, co utrudnia oddychanie.

Ostatecznie może rozwinąć się nadciśnienie płucne lub niewydolność oddechowa, które mogą zagrażać życiu, ponieważ uniemożliwiają dotarcie tlenu do narządów organizmu.

Diagnoza

Wiele czynników może prowadzić do kaszlu lub duszności, a wiele stanów może powodować blizny w płucach.

Każdy, kto ma obawy dotyczące objawów oddechowych, powinien szukać pomocy medycznej. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne.

Zapytają osobę o:

• wywiad chorobowy indywidualny i rodzinny
• nawyki palenia
• możliwe narażenie na zanieczyszczenia, takie jak azbest

Następnie lekarz może przeprowadzić pewne testy, takie jak:

• Rentgenowskie
• tomografia komputerowa
• echokardiogram (EKG) w celu oceny czynności serca
• testy czynności płuc
• pulsoksymetria i inne testy do pomiaru poziomu tlenu we krwi
• próbka tkanki lub biopsja

Mogą również przeprowadzić określone testy, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak gruźlica.

Leczenie

Podobnie jak w przypadku blizn na skórze, blizny na płucach są trwałe. Zwykle nie można ich usunąć. Płuca są jednak odporne, a małe blizny często nie powodują żadnych negatywnych skutków.

Prawidłowa diagnostyka i monitorowanie blizn jest kluczem do leczenia.

Blizny, które pozostają niezmienione przez 2 lata lub dłużej, zwykle nie są powodem do niepokoju. Jeśli jednak się rozprzestrzenią, mogą wskazywać na zwłóknienie płuc.

Idiopatyczne zwłóknienie płuc

Obecnie jedyną metodą leczenia idiopatycznego zwłóknienia płuc jest przeszczep płuc. Jednak lekarz może przepisać leki, które pomogą spowolnić postęp choroby i zapobiec zaostrzeniom. Pirfenidon (Esbriet) i nintedanib (Ofev) to dwa leki, które okazały się skuteczne.

W miarę postępu choroby objawy mogą się nasilać. Mogą również pogorszyć się podczas zaostrzenia. W takich przypadkach osoba może potrzebować spędzić trochę czasu w szpitalu. Leczenie będzie obejmowało dodatkowy tlen wspomagający oddychanie.

Czasami lekarz może zalecić przeszczep. Ta procedura może wyleczyć stan, ale osoba będzie musiała przyjmować leki przez resztę życia.

Wskazówki dotyczące stylu życia

Wskazówki dotyczące stylu życia, które mogą pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu objawów, obejmują:

• rzucenie palenia, jeśli dotyczy, lub unikanie biernego palenia
• spożywanie zdrowej i zróżnicowanej diety
• wykonywanie regularnych ćwiczeń
• utrzymywanie umiarkowanej wagi w celu poprawy zdolności oddychania
• podejmowanie środków ostrożności, aby uniknąć zarażenia się innymi osobami
• unikanie narażenia na zanieczyszczenia i kurz

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek znaczących zmian w stylu życia lub diecie. Na przykład lekarz może doradzić odpowiedni schemat ćwiczeń.

Perspektywy

Prognozy dotyczące zwłóknienia płuc są różne u poszczególnych osób i częściowo zależą od wieku i ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Osoba będzie potrzebowała regularnych ocen.

W przeszłości tylko około 50% osób, u których rozpoznano idiopatyczne zwłóknienie płuc, przeżyło kolejne 3 lata, a blisko 20% przeżyło kolejne 5 lat.

Jednak nowe leki mogą spowolnić postęp choroby i zmniejszyć ryzyko zgonu w ciągu pierwszych kilku lat po postawieniu diagnozy. Lekarze mają nadzieję, że perspektywy będą się nadal poprawiać.