Szczepionka przeciwko chorobie z Lyme
Borelioza to infekcja bakteryjna przenoszona przez kleszcze. W Stanach Zjednoczonych każdego roku występuje u tysięcy osób i liczba ta stale rośnie. Dla naukowców trwają poszukiwania bezpiecznej i skutecznej szczepionki na boreliozę.
LYMErix, pierwsza i ostatnia szczepionka przeciwko chorobie z Lyme, otrzymała licencję i zgodę Amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków (FDA) w 1998 roku, ale producenci przestali ją sprzedawać w 2002 roku z powodu braku popytu.
Od tego czasu badania nad tą chorobą trwają, ale nowa szczepionka nie pojawiła się jeszcze na rynku.
W tym artykule przyjrzymy się skutkom boreliozy, istniejącym opcjom szczepień i badaniom nad nowszymi szczepionkami.
Co to jest borelioza?
Szczepionka przeciwko chorobie z Lyme może pomóc w zapobieganiu tysiącom przypadków infekcji przenoszonych przez kleszcze każdego roku.
Osoba zarażona boreliozą przez ukąszenie kleszcza czarnonogiego, którym jest zarażony B. burgdorferi bakteria.
Nazywana również boreliozą z Lyme, choroba jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze w Stanach Zjednoczonych.
W 2018 roku Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oszacowały, że chociaż każdego roku zgłaszanych jest około 30000 przypadków boreliozy, rzeczywista liczba osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, może być bliższa 300000.
Według CDC, ośrodki medyczne w USA zgłosiły 26 203 potwierdzonych rozpoznań boreliozy z Lyme w 2016 roku. W tym samym roku zgłosiły również 10 226 prawdopodobnych rozpoznań.
Wiele osób nie zgłasza choroby z Lyme, ale na podstawie tych danych lekarze zdiagnozowali 36 429 przypadków boreliozy w ciągu roku.
Objawy
Wczesne objawy boreliozy pojawiają się po 3–30 dniach od ukąszenia przez zakażonego kleszcza.
Wczesne objawy mogą obejmować:
- objawy grypopodobne, takie jak obrzęk węzłów chłonnych, gorączka, dreszcze i zmęczenie
- wysypka, być może w kształcie tarczy
Niezależnie od tego, czy ma to klasyczny wzór, czy nie, wysypka pojawia się u 70–80 procent osób z boreliozą.
W ciągu kilku dni lub miesięcy od infekcji osoba może również doświadczyć:
- silne bóle głowy i sztywność karku
- zapalenie stawów z silnym bólem i obrzękiem dużych stawów
- ból ścięgien, mięśni, kości i stawów
- ból nerwowy
- zawroty głowy
- duszność
- mrowienie, drętwienie, bóle strzeleckie lub kombinacja w dłoniach lub stopach
- problemy z pamięcią
- nieregularne rytmy serca
- zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego
- porażenie twarzy, czyli utrata kontroli mięśni w części twarzy
Podejmowanie kroków w celu uniknięcia ukąszeń kleszczy może pomóc w zapobieganiu boreliozie, a antybiotyki mogą ją leczyć.
Jednak poważne komplikacje mogą wystąpić, jeśli ludzie nie otrzymają leczenia lub nie otrzymają go wystarczająco wcześnie w progresji choroby.
Szczepionki przeciwko chorobie z Lyme
Tylko jedna szczepionka była publicznie dostępna. Naukowcy opracowują obecnie ulepszone szczepionki, które działają na inne sposoby.
LYMErix
W latach dziewięćdziesiątych firma GlaxoSmithKline - wówczas nazywana SmithKline Beecham (SKB) - opracowała szczepionkę LYMErix w celu ochrony przed boreliozą.
Naukowcy opracowali szczepionkę, aby zwiększyć produkcję przeciwciał zwalczających białko na powierzchni komórkowej B. burgdorferi bakteria. Docelowe białko nazwano białkiem powierzchni zewnętrznej A (OspA).
Idealnie byłoby, gdyby kleszcz ugryzł osobę, która otrzymała szczepionkę, krew pełna przeciwciał dostałaby się do kleszcza i zabiła bakterie. Nastąpiłoby to zanim kleszcz mógł przekazać bakterie osobie.
Szczepionka LYMErix przeszła III fazę badań klinicznych i uzyskała aprobatę FDA w 1998 roku.
Według National Institute of Allergy and Infectious Diseases, po trzech wstrzyknięciach był skuteczny w zapobieganiu boreliozie w 76–92 procentach.
W grudniu 1999 roku grupa 121 osób złożyła pozew. Stwierdzili, że doświadczyli szeregu znaczących niepożądanych reakcji na szczepionkę, w tym problemów mięśniowo-szkieletowych, takich jak zapalenie stawów.
FDA zbadała i nie znalazła żadnych dowodów na to, że LYMErix powodował szkody, ale produkcja została wstrzymana w 2002 r. Z powodu braku popytu.
ImuLyme
Mniej więcej w tym samym czasie inna firma, Pasteur Merieux Connaught, opracowywała szczepionkę, która działała podobnie, celując w OspA.
Szczepionka o nazwie ImuLyme również przeszła badania kliniczne III fazy, ale firma zdecydowała się nie ubiegać się o zgodę organu regulacyjnego. Nie podali powodu.
Inne badania
Po wycofaniu LYMErix z rynku przez SKB, profesor Erol Fikrig z Yale University School of Medicine - który pomógł opracować szczepionkę - wypróbował inne podejście.
Prof. Fikrig i jego zespół skupili się na ślinie kleszcza. Znaleźli sposób na zablokowanie transmisji B. burgdorferii prawdopodobnie inne szkodliwe bakterie u myszy.
W 2009 roku dr Fikrig i jego zespół opublikowali swoje ustalenia w Komórka gospodarz i mikrob. Mieli nadzieję, że mogą one pomóc innym w opracowaniu nowej szczepionki na boreliozę i dalszych środków ochrony przed chorobami przenoszonymi przez owady.
W 2013 roku naukowcy ze Stony Brook University, Brookhaven National Laboratory i firmy Baxter International opublikowali wyniki swoich badań z użyciem innej szczepionki skierowanej przeciwko OspA.
Podczas prób w Niemczech i Austrii zespół podał szczepionkę 300 uczestnikom. Wystąpiło tylko kilka łagodnych działań niepożądanych i żadnych poważnych skutków ubocznych.
W 2015 roku MassBiologics, producent szczepionek non-profit powiązany z University of Massachusetts Medical School, przedstawił swoje badania dotyczące profilaktyki przedekspozycyjnej.
Ten rodzaj zastrzyku mógłby zapewnić ochronę sezonową przez 6 miesięcy, obejmującą okres w roku, w którym kleszcze są aktywne. Naukowcy mieli nadzieję, że wykorzystają swoje odkrycia do opracowania rozszerzonych form ochrony.
U myszy krótkoterminowe rozwiązania okazały się obiecujące.
W 2015 roku dr Richard Marconi, mikrobiolog i wakcynolog z Virginia Commonwealth University, wraz z zespołem pracowali nad szczepionką skierowaną przeciwko białku C powierzchni zewnętrznej (OspC), które jest podobne do OspA.
Ta szczepionka nie wymagałaby powtarzanych zastrzyków przypominających, których wymagała szczepionka OspA, aby zachować aktywność.
Do 2015 roku zespół Marconiego uzyskał już licencję na szczepionkę chroniącą psy przed chorobą.
W 2017 roku zespół naukowców opublikował wyniki badań na myszach. Doszli do wniosku, że lek o nazwie VLA15 może chronić przed sześcioma różnymi typami bakterii wywołujących boreliozę, w tym przed głównym typem w USA.
Opracowując szczepionkę, zespół skupił się na zapewnieniu, że nie wywoła ona reakcji układu odpornościowego, które doprowadziły do wycofania pierwszej szczepionki.
Aby szczepionka została zatwierdzona do stosowania u ludzi, potrzebne są dalsze badania. Jest jednak nadzieja, że pewnego dnia będzie dostępna bezpieczna i skuteczna szczepionka przeciwko Lyme.
Biorąc pod uwagę rosnącą częstość występowania boreliozy i innych chorób przenoszonych przez kleszcze, wiele osób jest zagrożonych chorobą, która może powodować poważne komplikacje, dopóki nie będzie dostępna szczepionka.
Zapobieganie boreliozie
Dopóki nie pojawi się szczepionka, ludzie powinni uważać na obszarach, w których występują kleszcze.
Środki zapobiegawcze obejmują:
- wiedząc, które obszary mogą zamieszkiwać kleszcze
- znajomość objawów boreliozy, takich jak wysypka i gorączka
- stosowanie środków odstraszających owady na skórze lub na ubraniach
- regularne sprawdzanie obecności kleszczy
- usuwanie kleszczy za pomocą pęsety o cienkiej końcówce
CDC zauważa, że jeśli kleszcz przebywa na ciele krócej niż 24 godziny, jest mało prawdopodobne, aby zaraził się chorobą z Lyme.
P:
Jak usunąć zaznaczenie?
ZA:
Jeśli znajdziesz kleszcza gdzieś na swoim ciele, nie panikuj i skup się na jak najszybszym usunięciu kleszcza. Wykonaj te proste czynności, zalecane przez CDC, aby bezpiecznie i szybko usunąć zaznaczenie:
- Używając pęsety z cienkimi końcówkami i jak najbliżej powierzchni skóry, chwyć kleszcza delikatnie i powoli.
- Pociągnij kleszcza w górę pęsetą, używając stałego, równego nacisku. Uważaj, aby nie skręcić ani nie szarpnąć kleszcza, ponieważ może to pozwolić, aby pysk kleszcza pozostał przyczepiony do skóry.
- Po usunięciu kleszcza ze skóry, wyczyść alkoholem lub mydłem i wodą miejsce gryzienia przez kleszcza. Umyj również ręce.
- Nie miażdż kleszcza rękami ani palcami. Aby pozbyć się kleszcza po usunięciu, umieść go w alkoholu, w zamkniętej torbie / pojemniku, owiń taśmą lub spłucz w toalecie.
Dena Westphalen, PharmD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
