Leki na chorobę afektywną dwubiegunową: co powinieneś wiedzieć

Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej może być trudnym i frustrującym procesem.

Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie nastroju charakteryzujące się ekstremalnymi zmianami nastroju, zachowania, energii i wzorców myślowych. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza silnych wzlotów (manii) i spadków (depresji) w swoim nastroju.

National Institute of Mental Health szacuje, że 2,8 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma chorobę afektywną dwubiegunową.

Lekarze często uważają, że choroba afektywna dwubiegunowa jest trudna do leczenia, ponieważ każdy reaguje inaczej na leki.

Wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową spróbuje kilku leków, zanim znajdą taki, który będzie dla nich skuteczny. Niektóre osoby będą również musiały przyjmować więcej niż jedną klasę leków, aby złagodzić objawy.

Istnieją różne klasy leków, a każdy z nich zawiera kilka leków, które mogą bezpiecznie i skutecznie leczyć zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Obejmują one:

Lit

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często muszą wypróbować wiele leków, aby znaleźć taki, który jest dla nich odpowiedni.

Lit ma nazwy rodzajowe węglan litu (kapsułki i tabletki) i cytrynian litu (postać płynna), a także kilka nazw handlowych, takich jak Eskalith, Eskalith CR i Lithobid.

Lit działa w mózgu, pomagając ustabilizować nastrój. Lekarze mogą przepisać go, aby pomóc w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i ostrej manii.

Lit może zacząć działać od tygodni do miesięcy. Aby było skuteczne, człowiek musi go przyjmować codziennie.

Dawka wynosi zwykle od 600 do 1800 miligramów (mg) węglanu litu dziennie.

Lekarze przepisywali lit w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej od dziesięcioleci, ale nadal ma on wiele możliwych skutków ubocznych. Mogą to być:

• nudności
• drżący
• suchość w ustach
• częste oddawanie moczu
• biegunka
• przybranie na wadze
• zwiększone pragnienie
• utrata apetytu
• problemy z nerkami
• obniżona aktywność tarczycy
• zmęczenie
• emocjonalne drętwienie lub otępienie

Istotne jest, aby osoby przyjmujące lit pozostawały nawodnione, aby zapobiec zbyt wysokiemu i toksycznemu stężeniu litu we krwi.

Kiedy ktoś przyjmuje lit, lekarz będzie musiał regularnie sprawdzać jego poziom litu we krwi.

Objawy toksyczności litu lub zbyt dużo litu we krwi obejmują:

• problemy z koncentracją
• dezorientacja
• zmęczenie
• wymioty i biegunka
• słaba koordynacja
• osłabienie mięśni, drżenie i drżenie
• nieprawidłowy rytm serca
• drgawki

Jeśli ktoś ma objawy zatrucia litem, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Przedawkowanie litu może spowodować śpiączkę, a nawet śmierć.

Lekarz sprawdzi również poziom kreatyny we krwi osób przyjmujących lit. Ma to na celu zapewnienie, że ich nerki dobrze radzą sobie z lekiem.

Kreatynina jest produktem ubocznym, który wytwarzają nerki. Wysoki poziom kreatyniny we krwi często świadczy o nieprawidłowej pracy nerek.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe leczą stany powodujące drgawki, ale mogą również pomóc w leczeniu manii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Kiedy dana osoba przyjmuje leki przeciwdrgawkowe w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, lekarze często nazywają je stabilizatorami nastroju.

Lekarz może przepisać następujące leki przeciwdrgawkowe w chorobie afektywnej dwubiegunowej:

• sól sodowa diwalproeksu (Depakote)
• lamotrygina (Lamictal)
• kwas walproinowy (Depakene)
• karbamazepina (Equetro)
• topiramat (Topamax)

Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych leków przeciwdrgawkowych obejmują:

• nudności
• drżący
• przybranie na wadze
• zawroty głowy
• senność
• rozmazany obraz
• zmniejszenie liczby białych krwinek lub płytek krwi
• suchość w ustach
• wysypki skórne

Topiramat może mieć różne lub dodatkowe działania niepożądane, w tym:

• utrata masy ciała
• problemy z pamięcią
• emocjonalne drętwienie lub otępienie
• kamienie nerkowe

Lamotrygina może czasami powodować ciężką wysypkę, która wymaga pomocy lekarskiej.

Lekarze nie mogą przepisywać kwasu walproinowego nikomu w ciąży, ponieważ może on powodować pewne wady wrodzone.

Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne mogą zwiększać apetyt.

Lekarze zazwyczaj przepisują leki przeciwpsychotyczne w celu leczenia schizofrenii.

Jednak leki przeciwpsychotyczne mogą również pomóc w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, zwłaszcza tych, którym towarzyszą okresy psychozy podczas ciężkiej depresji lub manii.

Lekarz może przepisać niezarejestrowane leki przeciwpsychotyczne, aby pomóc w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Poza wskazaniami oznacza, że ​​amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła stosowania leku w leczeniu tego konkretnego schorzenia.

Jednak kilka leków przeciwpsychotycznych ma zatwierdzenie FDA do leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w tym:

• olanzapina (Zyprexa)
• risperidon (Risperdal)
• kwetiapina (Seroquel)
• asenapina (Saphris)
• arypiprazol (Abilify)
• zyprazydon (Geodon)

Niektóre z potencjalnych skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych obejmują:

• senność i uspokojenie
• suchość w ustach
• drżący
• zwiększony apetyt
• przybranie na wadze
• zaparcie
• niskie ciśnienie krwi
• niepokój
• zwiększona ślina
• zmniejszyć libido lub dysfunkcje seksualne

Asenapina często powoduje drętwienie ust i dziwny smak w ustach.

Arypiprazol i zyprazydon mogą wywoływać bezsenność i niepokój. Zyprazydon może również powodować problemy z sercem.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami depresji dwubiegunowej. Działają poprzez oddziaływanie na substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami.

Niektóre osoby, które przyjmują leki przeciwdepresyjne w celu leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, mogą również przyjmować stabilizatory nastroju, aby zapobiec ryzyku manii.

Jeden lek o nazwie Symbyax jest połączeniem leku przeciwdepresyjnego (fluoksetyna) i przeciwpsychotycznego (olanzapina). Przyjmowanie obu leków może pomóc w leczeniu depresji, jednocześnie stabilizując nastrój.

Istnieje kilka klas leków przeciwdepresyjnych, z których każda jest skierowana na inny neuroprzekaźnik lub zestaw neuroprzekaźników. FDA nie zatwierdziła określonych leków przeciwdepresyjnych do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, więc lekarze mogą przepisać je poza wskazaniami.

Niektóre grupy leków przeciwdepresyjnych, które mogą zmniejszać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmują:

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI)

• lewomilnacipran (Fetzima)
• duloksetyna (Cymbalta, Yentreve)
• wenlafaksyna (Effexor)

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

• citalopram (Celexa)
• fluwoksamina (Luvox)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetyna (Prozac)
• paroksetyna (Paxil)
• sertralina (Zoloft)

Trójcykliczne i tetracykliczne

• klomipramina (anafranil)
• amitryptylina (Elavil)
• dezypramina (norpramina)
• imipramina (tofranil)
• nortryptylina (Pamelor)

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

• fenelzyna (Nardil)
• tranylcypromina (Parnate)

Każda klasa i rodzaj leków przeciwdepresyjnych może mieć różne skutki uboczne. Ale niektóre z najczęstszych skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych obejmują:

• seksualna dysfunkcja
• zawroty głowy
• bezsenność
• senność
• suchość w ustach
• pobudzenie, niepokój i nerwowość
• przybranie na wadze
• niskie ciśnienie krwi

Leki przeciwlękowe

Lekarz może przepisać leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, do krótkotrwałego stosowania. Leki te mogą również pomóc osobie zasnąć.

Obejmują one:

• diazepam (Valium)
• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)

Inne narzędzia do zarządzania

Lekarze często przepisują leki jako pierwszą linię leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, ale większość ludzi używa również innych narzędzi i wprowadza zmiany w stylu życia, aby pomóc w radzeniu sobie z ich stanem.

Niektóre dodatkowe sposoby radzenia sobie z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi obejmują:

• psychoterapia
• regularne ćwiczenia
• utrzymywanie dobrego harmonogramu snu
• zdrowe odżywianie i nie pomijanie posiłków
• stosując techniki relaksacyjne lub uważności
• ograniczenie lub unikanie spożywania alkoholu

Skutki uboczne

Senność jest częstym efektem ubocznym przyjmowania leków na chorobę afektywną dwubiegunową.

Prawie wszystkie leki przyjmowane przez ludzi w celu leczenia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych mają potencjalne skutki uboczne. Niektóre z najczęstszych z tych skutków ubocznych obejmują:

• senność
• zaparcie
• suchość w ustach
• seksualna dysfunkcja
• rozmazany obraz
• przyrost lub utrata masy ciała
• zawroty głowy

Niektóre działania niepożądane są przejściowe i ustępują w ciągu kilku dni lub tygodni od zażycia leku, podczas gdy inne są długotrwałe.

Można zapytać lekarza o sposoby zmniejszenia skutków ubocznych, takie jak przyjmowanie leków o różnych porach dnia lub z jedzeniem.

Zawsze rozmawiaj z lekarzem o wszelkich poważnych, niepokojących lub uporczywych skutkach ubocznych. Lekarz może zasugerować zmianę dawek lub wypróbowanie innego leku.

Chociaż działanie większości leków może zająć kilka tygodni, należy porozmawiać z lekarzem, jeśli ich leki nie pomagają złagodzić objawów.

Znalezienie odpowiedniego leku może być powolnym i frustrującym procesem, ale przed przerwaniem lub zmianą leków najlepiej porozmawiać z lekarzem.

Osoby, które stosują leki na chorobę afektywną dwubiegunową, powinny również skontaktować się z lekarzem, jeśli pominą więcej niż jedną lub dwie dawki.

Na wynos

Kilka leków z różnych klas leków może skutecznie leczyć chorobę afektywną dwubiegunową lub różne jej elementy.

Wszystkie leki na chorobę afektywną dwubiegunową niosą ze sobą ryzyko działań niepożądanych. Wiele łagodnych do umiarkowanych skutków ubocznych ustępuje w ciągu pierwszych tygodni lub miesięcy przyjmowania leków.

Jeśli skutki uboczne są poważne lub nie do zniesienia, należy koniecznie porozmawiać z lekarzem. Niektóre leki, zwłaszcza leki na bazie litu, mogą powodować komplikacje wymagające pilnej opieki.

Osoby przyjmujące leki na chorobę afektywną dwubiegunową powinny szukać pomocy doraźnej, jeśli wystąpią:

• osłabienie mięśni, drżenie lub drżenie
• kłopoty z koncentracją lub dezorientacja
• ciężka wysypka
• żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)
• nieregularne bicie serca lub problemy z sercem
• gorączka
• poważne, nagłe lub dotyczące jakichkolwiek zmian
• myśli samobójcze
• halucynacje lub słyszeć głosy

W wielu przypadkach cierpliwość i metody prób i błędów mogą pomóc ludziom znaleźć odpowiedni lek lub kombinację leków, aby pomóc im w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Łączenie leków z innymi terapiami, takimi jak psychoterapia i techniki radzenia sobie ze stresem, może złagodzić objawy i poprawić jakość życia.