Rak jajnika: nowsze tabletki antykoncepcyjne mogą obniżać ryzyko
Nowe, zakrojone na szeroką skalę badanie opublikowane w BMJ sugeruje, że nowsze tabletki antykoncepcyjne mogą znacznie zmniejszyć ryzyko raka jajnika u młodych kobiet.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), w Stanach Zjednoczonych rak jajnika ma najwyższy wskaźnik śmiertelności spośród wszystkich nowotworów ginekologicznych.
Na przykład w 2014 r. Wystąpiło ponad 21 000 nowych przypadków raka jajnika, z czego co najmniej 14 000 zakończyło się zgonem.
Wcześniejsze badania sugerowały, że złożone doustne środki antykoncepcyjne - czyli tabletki antykoncepcyjne zawierające zarówno estrogen, jak i progestagen - mogą zmniejszać ryzyko raka jajnika u kobiet w wieku rozrodczym.
Co więcej, te korzystne efekty utrzymywały się przez lata po zaprzestaniu ich stosowania przez kobiety, zauważają badania.
Jednak te wcześniejsze wyniki dotyczyły starszych środków antykoncepcyjnych, które miały większe ilości estrogenu i zawierały starsze formy progestagenu. Niewiele wiadomo o działaniu nowszych tabletek.
Nowe badania miały na celu wypełnienie tej luki w wiedzy poprzez zbadanie wpływu nowszych tabletek antykoncepcyjnych na ryzyko raka jajnika.
Lisa Iversen, pracownik naukowy z Institute of Applied Health Sciences na University of Aberdeen w Wielkiej Brytanii, poprowadziła nowe badanie. Jest również autorką korespondencyjną artykułu.
Badanie środków antykoncepcyjnych i raka jajnika
Iversen i współpracownicy przeanalizowali dostępne dane dotyczące prawie 1,9 miliona duńskich kobiet w wieku od 15 do 49 lat.
Naukowcy przejrzeli kilka duńskich krajowych baz danych i zbadali wpływ zarówno złożonych, jak i hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających tylko progestagen.
Kobiety zostały podzielone na grupy „nigdy nie stosujące” - to znaczy kobiety, którym nie przepisano żadnej antykoncepcji hormonalnej - „obecne lub niedawne stosujące” - opisujące kobiety, które albo przyjmowały pigułki antykoncepcyjne, albo przestały je przyjmować do 1 roku wcześniej - i wreszcie „byli użytkownicy” - czyli kobiety, które zaprzestały stosowania ponad 1 rok przed badaniem.
Około 86 procent doustnych środków antykoncepcyjnych stosowanych przez kobiety stanowiły tabletki złożone.
Badacze wzięli pod uwagę takie czynniki, jak wiek kobiet i liczbę zajść w ciążę; zastosowali również tak zwany model regresji Poissona do statystycznej analizy ryzyka raka jajnika w różnych grupach.
Pigułki zapobiegły 21% przypadków raka jajnika
Naukowcy doszli do wniosku, że kobiety, które nigdy nie stosowały hormonalnych środków antykoncepcyjnych, miały największą częstość występowania raka jajnika.
W szczególności badacze stwierdzili 7,5 przypadków na 100 000 osobolat wśród kobiet, które nigdy nie stosowały tabletek antykoncepcyjnych, podczas gdy w pozostałych grupach kobiet zapadalność wynosiła 3,2 na 100 000 osobolat.
Oznacza to, wyjaśniają autorzy, że „stosowanie antykoncepcji hormonalnej zapobiegło 21 [procentom] przypadków raka jajnika w badanej populacji”.
Iversen i współpracownicy wyjaśniają: „Stosowanie współczesnych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych wiąże się ze zmniejszeniem ryzyka raka jajnika u kobiet w wieku rozrodczym - efekt związany z czasem stosowania, który ustępuje po zaprzestaniu stosowania”. Dodają:
„Na podstawie naszych wyników, współczesne złożone hormonalne środki antykoncepcyjne nadal wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem raka jajnika u kobiet w wieku rozrodczym, z wzorami podobnymi do tych obserwowanych w przypadku starszych złożonych produktów doustnych”.
Naukowcy nie znaleźli żadnych znaczących dowodów na różnice między markami antykoncepcji, ani nie byli w stanie ustalić, czy tabletki zawierające tylko progestagen mają takie same korzystne działanie.
„[T] tutaj nie ma wystarczających dowodów, aby sugerować podobną ochronę wśród wyłącznych użytkowników produktów zawierających wyłącznie progestagen” - piszą autorzy.
Iversen i współpracownicy również ostrzegają, że w tym badaniu nie można ustalić związku przyczynowego. Jednak podkreślają fakt, że wyniki potwierdzają wcześniejsze badania dotyczące starszych tabletek antykoncepcyjnych.
Doustne środki antykoncepcyjne pozostają bardzo popularne na całym świecie, aw Stanach Zjednoczonych szacunki z 2014 roku pokazują, że ponad 9500000 kobiet w wieku rozrodczym zażyło je w ciągu ostatniego miesiąca.
