Jakie są możliwe powikłania łuszczycy?
Łuszczyca to trwająca całe życie autoimmunologiczna choroba zapalna. Często pojawia się jako stan skóry, ale jest to stan ogólnoustrojowy, który może wpływać na wiele części ciała.
Nie tylko istnieją różne rodzaje łuszczycy, ale jest to również złożony stan.
Gdy naukowcy dowiadują się więcej o stanach zapalnych i ich wpływie na ludzi, ustalają również więcej powiązań między stanami, które mają różne diagnozy.
Ponadto łuszczyca stwarza wyzwania związane ze stylem życia, z którymi może być trudno sobie poradzić. Może to prowadzić do dodatkowych objawów, takich jak depresja.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o niektórych problemach, które mogą wystąpić w związku z tym stanem.
Nietolerancja glutenu
Wydaje się, że celiakia występuje częściej u osób z łuszczycą, a dieta bezglutenowa może być odpowiednia dla niektórych osób z tą chorobą.
Osoby z łuszczycą częściej mają przeciwciała przeciwko celiakii, co sugeruje, że może istnieć związek między nimi.
Celiakia dotyka około 1 procent ogólnej populacji, ale może występować nawet u 4,3 procent osób z łuszczycą.
Osoby z celiakią mogą doświadczyć ciężkiej reakcji podczas spożywania glutenu.
Wydaje się, że zarówno celiakia, jak i łuszczyca wynikają z dysfunkcji układu odpornościowego. Niektórzy ludzie uważają, że unikanie glutenu pomaga zmniejszyć objawy łuszczycy.
Naukowcy, którzy opublikowali przegląd badań w Archiwa Dermatologii w 2017 roku zasugerował szereg schorzeń, które często występują u osób z łuszczycą, które mogą wskazywać na związek z układem pokarmowym.
W 2014 roku autorzy metaanalizy opublikowanej w Dziennik Amerykańskiej Akademii Dermatologii doszli do wniosku, że dieta bezglutenowa może pomóc niektórym osobom z łuszczycą. Jednak wezwali do dalszych badań w celu potwierdzenia związku.
Osoby z łuszczycą, które rozważają rezygnację z glutenu, powinny najpierw porozmawiać z lekarzem, ponieważ produkty pełnoziarniste mogą zawierać cenne składniki odżywcze, a dieta bezglutenowa może nie być odpowiednia dla każdego.
Problemy z ustami
Niektóre badania sugerują, że osoby z łuszczycą są bardziej narażone na problemy z błonami śluzowymi jamy ustnej, takie jak pęknięcia języka i uszkodzenia dziąseł i policzków.
Naukowcy nie ustalili konkretnego związku między łuszczycą a problemami jamy ustnej, ale badania sugerują, że na przykład pęknięcia języka wydają się częściej występować u osób z łuszczycą. Nie jest jasne, dlaczego występują razem.
Łuszczyca i problemy z jamą ustną mogą wynikać z podobnych czynników genetycznych lub mogą wynikać z narażenia na podobne czynniki wyzwalające, takie jak stres i alkohol.
Zapalna choroba jelit
Naukowcy przyjrzeli się możliwym powiązaniom między łuszczycą a nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Badania sugerują, że osoby z łuszczycą i członkowie ich rodzin mogą być bardziej podatni na te schorzenia.
Łuszczyca i IBD mają różne wspólne czynniki genetyczne.
Niedobór witaminy D.
Badania wykazały, że niedobór witaminy D często występuje na początku niektórych chorób autoimmunologicznych.
Niektórzy eksperci zalecają przyjmowanie suplementów witaminy D w celu złagodzenia objawów łuszczycy.
Jedno badanie obserwacyjne z udziałem 561 osób, z których 170 miało łuszczycę, wykazało, że osoby z łuszczycą miały znacznie niższy poziom witaminy D niż osoby bez tej choroby. Naukowcy zasugerowali, że poziom witaminy D może wpływać na czas trwania objawów.
Jednak zauważają, że związek między witaminą D a łuszczycą jest „kontrowersyjny”.
Inne badanie, również opublikowane w 2018 roku, dotyczyło 61 osób z łuszczycą i 61 osób bez. Naukowcy nie znaleźli korelacji między poziomem witaminy D a nasileniem objawów łuszczycy w obu grupach.
Wyniki zostały opublikowane w Indian Journal of Dermatology w 2018 roku.
Rak
Niektóre badania wykazały, że łuszczyca może zwiększać ogólne ryzyko raka i niektórych określonych typów raka, w tym raka jamy ustnej, przełyku, wątroby i trzustki.
Jednym z powodów może być stosowanie leków ogólnoustrojowych w leczeniu. Leki te wpływają na cały organizm.
Inne przyczyny mogą obejmować czynniki genetyczne i wpływ łuszczycy na styl życia danej osoby. Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić link.
Syndrom metabliczny
Wśród osób z łuszczycą istnieje większe ryzyko wystąpienia niektórych objawów zespołu metabolicznego, w tym problemów z sercem, cukrzycy, stłuszczenia wątroby i otyłości.
Eksperci nie wiedzą, co może łączyć te schorzenia z łuszczycą. Mogą istnieć wspólne czynniki genetyczne, mogą mieć podobne czynniki środowiskowe lub może istnieć kombinacja przyczyn.
Osoby z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego powinny przejść testy na te schorzenia, aby w razie potrzeby mogły otrzymać leczenie profilaktyczne.
Regulacja temperatury ciała
Według National Psoriasis Foundation, niektóre rodzaje łuszczycy mogą wpływać na regulację temperatury ciała, a to może mieć wpływ na narządy wewnętrzne, takie jak serce i nerki.
Skóra jest ważna dla utrzymania stabilnej temperatury ciała, a problemy, które dotykają skóry, mogą również wpływać na temperaturę, szczególnie w przypadku cięższych postaci, takich jak erytrodermia i łuszczyca krostkowa.
Łuszczyca krostkowa
Łuszczyca krostkowa to ciężka postać łuszczycy, która może pojawić się u osób, które już mają łuszczycę.
Jeden typ, znany jako łuszczyca Zumbuscha, może prowadzić do ciężkiej erytrodermii i łuszczenia się skóry.
W badaniu przypadku pacjenta z łuszczycą krostkową, opublikowanym w 2015 roku, naukowcy zauważyli, że stan ten może zwiększać ryzyko wystąpienia następujących zagrażających życiu powikłań:
- zapalenie płuc, zapalenie płuc
- niewydolność serca
- zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby
Pacjent, którego dotyczyło badanie, miał następujące objawy:
- krostkowe zmiany skórne
- wżery do paznokci
- gorączka i dreszcze
- słabe mięśnie
- szybkie bicie serca
- drżenie
- trudności w oddychaniu
- nadmierne nagromadzenie płynów lub obrzęk
Taka osoba może potrzebować spędzić trochę czasu w szpitalu, dopóki leczenie nie doprowadzi do normalizacji płynów, równowagi chemicznej, czynności serca i stanu skóry.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Od 10 do 30 procent osób z łuszczycą może rozwinąć się łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS).
Zwykle pojawia się w wieku od 30 do 50 lat.
Podczas gdy 85 procent osób z tą chorobą po raz pierwszy ma objawy skórne, mogą wystąpić przed lub bez objawów dermatologicznych.
Objawy obejmują:
- zmęczenie
- ból i obrzęk ścięgien
- obrzęk palców rąk i nóg
- ograniczona sprawność ruchowa
- sztywność i ból w jednym lub kilku stawach
- paznokcie z wgłębieniami, które mogą wyglądać, jakby miały grzyby paznokciowe
- zapalenie spojówek
Istnieją również różne typy PsA, w tym:
- zapalenie stawów kręgosłupa, które wpływa na kręgosłup
- zapalenie przyczepów ścięgnistych, które występuje, gdy więzadła lub ścięgna stykają się z kośćmi
- zapalenie palców, które dotyka palców rąk i nóg
Każdy, kto ma łuszczycę i ma bóle stawów lub sztywność, powinien porozmawiać z lekarzem. Wczesne leczenie może zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia stawów.
Komplikacje
Problemy z oczami: według National Psoriasis Foundation około 7 procent osób z ŁZS jest bardziej narażonych na zapalenie błony naczyniowej oka, chorobę zapalną oczu.
Utrata słuchu: Hiszpańskie badanie 60 osób z PsA i 60 osób bez PsA, opublikowane w 2014 roku, dotyczyło ryzyka utraty słuchu.
Naukowcy odkryli, że 60 procent osób z PsA miało pewien stopień ubytku słuchu, w porównaniu z zaledwie 8,3 procent osób bez tego schorzenia. Doszli do wniosku, że ŁZS może prowadzić do uszkodzenia ucha wewnętrznego.
Choroba nerek
Wydaje się, że przewlekła choroba nerek występuje częściej u osób z łuszczycą.
Naukowcy donoszący w 2016 roku opisali to jako „logiczne”, ponieważ łuszczyca ma związek z chorobami układu krążenia, a choroby nerek mają te same czynniki ryzyka.
Ponadto leki stosowane w leczeniu łuszczycy mogą mieć toksyczny wpływ na nerki.
Konsekwencje psychologiczne i emocjonalne
Życie z łuszczycą może być trudne i może mieć konsekwencje emocjonalne i społeczne.
W recenzji opublikowanej w Dermatologia i terapia w 2013 roku naukowcy opisali łuszczycę jako „powszechną, długotrwałą chorobę skóry związaną z wysokim poziomem stresu psychicznego i znacznym wpływem na życie”.
Osoby z widocznymi zmianami mogą czuć się zawstydzone ich wyglądem. Może to prowadzić do izolacji, depresji. i niepokój.
Może to wpływać na takie obszary życia, jak:
- relacje
- zatrudnienie
- zajęcia rekreacyjne i towarzyskie
Jednak mogą istnieć również fizjologiczne przyczyny psychologicznego wpływu łuszczycy.
Naukowcy odkryli dowody na zajęcie nadnerczy i przysadki, które może prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej. Ten brak równowagi może wpływać zarówno na zmiany skórne, jak i na samopoczucie psychiczne osoby z łuszczycą.
Z kolei stres i zmartwienie mogą pogorszyć objawy.
Każdy, kto ma łuszczycę i ma objawy depresji lub obniżonego nastroju, powinien porozmawiać z lekarzem o swoich obawach.
Miejmy nadzieję, że w miarę jak lekarze coraz bardziej rozumieją wyzwania związane ze zdrowiem psychicznym, przed którymi stają osoby z łuszczycą, dostępne będą skuteczniejsze metody leczenia.
Na wynos
Łuszczyca jest złożonym schorzeniem, z wieloma możliwymi powikłaniami i chorobami współistniejącymi.
Kiedy dana osoba jest zaznajomiona z możliwymi problemami, które mogą się pojawić, łatwiej jej będzie wyjaśnić lekarzowi, jak się czuje i zwrócić się o pomoc.
Dostępne jest leczenie, które może pomóc złagodzić wiele objawów i powikłań łuszczycy oraz poprawić jakość życia danej osoby.
