Co to jest zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina?
Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina odnosi się do zapalenia ścięgien kciuka. Stan ten sprawia, że bolesne jest, gdy osoba porusza kciukiem.
Istnieje kilka ćwiczeń, które ludzie mogą wykonywać w domu, aby złagodzić objawy. W tym artykule opisano, co należy zrobić.
Stan ten został nazwany na cześć szwajcarskiego chirurga Fritza de Quervaina, który zidentyfikował go po raz pierwszy w 1895 roku.
Co to jest zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina?
Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina to zapalenie pochewki lub błony maziowej, która otacza dwa ścięgna biegnące między nadgarstkiem a kciukiem.
Ścięgna to silne pasma tkanki, które przyczepiają mięśnie do kości. W kciuku biorą udział w poruszaniu kciukiem.
Gdy błona maziowa puchnie i gęstnieje, poruszanie kciukiem staje się bolesne.
Zwykle występuje po nadużywaniu kciuka lub nadgarstka, szczególnie podczas powtarzających się czynności, które odsuwają kciuk od nadgarstka.
Skręcenie lub przeciążenie ścięgien w wyniku powtarzających się ruchów kciuka w pracy lub podczas uprawiania sportu zwykle pogarsza obrzęk i ból.
Działania związane z De Quervain obejmują:
- golf
- Grać na pianinie
- pisanie na maszynie
- stolarstwo
- noszenie dziecka
Stan ten występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i często występuje po ciąży.
Inne przyczyny obejmują tworzenie się blizny po urazie lub zapaleniu stawów.
Objawy
Główne objawy to ból i obrzęk podstawy kciuka.
Prowadzą one do:
- ból podczas poruszania kciukiem lub nadgarstkiem
- ból podczas robienia pięści
- obrzęk i tkliwość po stronie nadgarstka
- uczucie lub słyszenie skrzypienia, gdy ścięgna przesuwają się przez pochewkę
- zmniejszona siła chwytu
Ruchy obejmujące kciuk i nadgarstek, w tym szczypanie, chwytanie lub wykręcanie, nasilają ból.
12 Ćwiczenia z zapaleniem pochewki ścięgna De Quervaina
Osobom z zapaleniem pochewki ścięgna De Quervaina zwykle zaleca się noszenie szyny przez 2 do 3 tygodni.
W tym czasie szynę można zdjąć i wykonać następujące ćwiczenia.
1) Pacjent kładzie dotkniętą dłoń dłonią w dół na płaskiej powierzchni, takiej jak stół. Drugą ręką dotknięty kciuk delikatnie odsuwa się od stołu, a następnie wkłada powoli i płynnie. Ten ruch należy powtórzyć od 5 do 10 razy.
2) Chory kładzie dotkniętą dłoń bokiem, małym palcem do przodu, na płaskiej powierzchni. Drugą ręką dotknięty kciuk odsuwa się od palców, a następnie wyrównuje z nimi. Ruch powtarza się od 5 do 10 razy.
3) Rękę dotkniętą chorobą kładzie się płasko na stole, dłonią do przodu. Trzymając rękę nieruchomo, kciuk wysuwa się na bok, tak daleko, jak jest to wygodne, a następnie cofa. Ćwiczenie powtarza się od 5 do 10 razy.
4) Gdy trzecie ćwiczenie przestanie powodować ból, można je wykonać z nadgarstkiem oderwanym od krawędzi stołu.
5) Opierając dłoń na stole, należy unieść kciuk jak najdalej od powierzchni, a następnie opuścić go z powrotem. Powtarza się to 10 razy, zwiększając liczbę powtórzeń, gdy ruch staje się wygodniejszy.
6) Wokół palców i kciuka zakłada się gumkę i 10 razy przesuwa kciuk wbrew oporowi opaski.
7) Opierając dotkniętą dłoń na stole dłonią do góry, osoba dotyka górną częścią kciuka małego palca. Rozciąganie jest utrzymywane przez 6 sekund i wykonywane 10 razy.
8) Wyciągając z przodu chore ramię, drugą ręką dociskamy grzbiet dłoni, rozciągając nadgarstek. Pozycja jest utrzymywana przez 15 do 30 sekund i powtarzana trzykrotnie.
9) Jak wyżej, ale drugą ręką pchamy dłoń do góry, rozciągając nadgarstek w drugą stronę. Rozciąganie jest utrzymywane przez 15 do 30 sekund i powtarzane trzykrotnie.
10) Trzymając puszkę w dotkniętej chorobą dłoni, z dłonią skierowaną do góry, osoba może obniżyć ciężar, a następnie powrócić do pozycji wyjściowej. Zalecane są dwa zestawy po 15 sztuk.
11) Osoba trzyma puszkę i kładzie nadgarstek w pozycji bocznej z kciukiem skierowanym do góry. Następnie delikatnie zginają nadgarstek do góry, z kciukiem sięgającym do sufitu, a następnie delikatnie opuszczają się do pozycji wyjściowej, wszystko bez poruszania przedramieniem. Zalecane są dwa zestawy po 15 sztuk.
12) Osoba może wzmocnić swój chwyt, ściskając miękką gumową piłkę i przytrzymując ją przez 5 sekund. Zalecane są dwa zestawy po 15 sztuk.
Przygotowanie do ćwiczeń
Ćwiczenia te powinny być używane do rehabilitacji i wykonywane dopiero po ustąpieniu początkowego bólu.
Pierwszym krokiem do walki z zapaleniem pochewki ścięgna De Quervaina jest odpoczynek od czynności lub czynności, które spowodowały ból. Pomocne będzie również noszenie szyny i regularne nakładanie ciepłych lub zimnych okładów.
Diagnoza i kiedy iść do lekarza
Jeśli ćwiczenia nasilają ból lub jeśli ból nie ustąpi po 4–6 tygodniach, zaleca się konsultację z lekarzem.
Do diagnozy choroby stosuje się test Finkelsteina. Odbywa się to przez osobę, która kładzie kciuk na dłoni i zaciska pięść. Następnie zostaną poproszeni o zgięcie nadgarstka w kierunku małego palca.
Test na zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina daje wynik pozytywny, jeśli powoduje to nasilenie bólu.
Pacjent jest zwykle kierowany do fizjoterapeuty lub specjalisty ds. Rąk w celu leczenia, w tym ćwiczeń, takich jak te opisane powyżej.
Na wynos
Oprócz ćwiczeń, leczenie obejmuje również odpoczynek, stosowanie przeciwzapalnych środków przeciwbólowych i noszenie szyny. Jeśli ktoś nadal odczuwa objawy po terapii, można zastosować zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia obrzęku.
Jeśli po leczeniu objawy nie ustąpią, lekarz może zalecić wykonanie USG w celu ustalenia, czy istnieje inna przyczyna bólu. W niektórych przypadkach stan można złagodzić operacją.
