Co to jest odchylenie łokciowe?

Odchylenie łokciowe lub dryf łokciowy to stan chorobowy, który powoduje przesunięcie stawów w nadgarstku i dłoni w taki sposób, że palce zginają się w kierunku kości łokciowej na zewnątrz przedramienia.

Zapalenie stawów kłykciowych i problemy ze ścięgnami lub mięśniami nadgarstka i dłoni mogą skutkować skrzywieniem łokciowym.

Osoby z odchyleniem łokciowym nadal mogą używać rąk i palców. Jednak z biegiem czasu niektóre czynności, takie jak wiązanie sznurówek lub chwytanie małych przedmiotów, mogą być trudniejsze.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o objawach i przyczynach odchylenia łokciowego, a także o możliwościach leczenia.

Objawy

Odchylenie łokciowe jest możliwym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów.
Zdjęcie: Aljeannoir, 2015.

Głównym objawem skrzywienia łokciowego jest pochylenie ręki w kierunku nadgarstka.

Inne objawy odchylenia łokciowego to:

• obrzęk, ciepło lub ból stawów nadgarstka, dłoni i palców
• ograniczony zakres ruchu palców
• zmniejszona siła chwytu

Przyczyny

U ludzi może dojść do skrzywienia łokciowego w wyniku przewlekłego zapalenia, problemów z więzadłami lub mięśniami lub wad wrodzonych struktur.

Niektóre podstawowe schorzenia mogą również powodować odchylenie kości łokciowej, w tym:

Reumatyzm

Odchylenie łokciowe może wystąpić z powodu przewlekłego zapalenia wywołanego reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS).

RZS to przewlekła choroba zapalna, w której układ odpornościowy organizmu atakuje tkankę miękką lub błonę maziową wyściełającą powierzchnię stawów.

RZS często atakuje błonę maziową między małymi stawami dłoni i nadgarstków, zwłaszcza stawami śródręczno-paliczkowymi (MCP) lub kłykciami palców.

Długotrwałe zapalenie stawów śródręczno-paliczkowych może powodować obrzęk i zginanie palców pod nietypowymi kątami.

W miarę postępu RZS komórki maziowe w stanie zapalnym mogą naciekać i uszkadzać otaczającą chrząstkę i kość, powodując ból, deformacje stawów i trwałe uszkodzenie stawów.

RZS nie ma określonej przyczyny, ale znane czynniki ryzyka obejmują:

• genetyka i historia rodziny
• infekcje
• obrażenia fizyczne
• stres lub uraz emocjonalny
• narażenia środowiskowe

Toczeń

Toczeń to choroba autoimmunologiczna, która może wpływać na każdą część ciała, w tym na stawy, skórę i narządy. Według Urzędu ds. Zdrowia Kobiet kobiety stanowią około 90% dorosłych chorych na toczeń w USA

Toczeń może wpływać na stawy w palcach i nadgarstkach iz czasem może powodować odchylenie łokciowe.

Inne objawy tocznia obejmują:

• ból mięśni i stawów

• wysypki skórne
• gorączka
• zmęczenie
• ból w klatce piersiowej
• wypadanie włosów
• wrażliwość na światło
• owrzodzenia jamy ustnej
• zakrzepy
• niedokrwistość
• problemy z nerkami

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów to inny rodzaj zapalenia stawów, który może powodować deformację stawów.
Zdjęcie: James Heilman, MD, 2010.

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to kolejna możliwa przyczyna odchylenia łokciowego.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), OA jest najczęstszym typem zapalenia stawów, dotykającym ponad 30 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych.

Ten stan powoduje ból, sztywność i stan zapalny stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się stopniowo, gdy chrząstka między stawami ulega rozpadowi w wyniku użytkowania i starzenia.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Istnieje związek między tym typem zapalenia stawów a łuszczycą, przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która powoduje łuszczenie się, bolesne plamy na skórze. Podobnie jak inne formy zapalenia stawów, łuszczycowe zapalenie stawów może z czasem powodować odchylenie kości łokciowej.

Według badania z 2019 roku około jedna czwarta osób z łuszczycą cierpi na łuszczycowe zapalenie stawów.

Porażenie splotu ramiennego

Porażenie splotu ramiennego to wrodzona choroba, która wpływa na nerwy ramienia. Może powodować osłabienie i utratę ruchu ramienia, ręki, dłoni i palców.

Dzieci urodzone z porażeniem splotu ramiennego często rozwijają odchylenie łokciowe w późniejszym życiu.

Zabiegi

Lekarz może udzielić porady na temat ćwiczeń na odchylenie łokci.

Leczenie skrzywienia łokciowego koncentruje się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu pogorszeniu się problemu.

Pierwszym krokiem w leczeniu skrzywienia łokciowego jest zdiagnozowanie i leczenie choroby podstawowej.

Stosowanie leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty lub na receptę może kontrolować przewlekły stan zapalny i pomóc zmniejszyć obrzęk i ból dłoni.

Szyny i usztywniacze dłoni mogą utrzymywać palce na miejscu, jednocześnie zapewniając dodatkowe wsparcie dla nadgarstka.

Ludzie mogą zdecydować się na zabiegi chirurgiczne w celu naprawienia uszkodzonego więzadła. Dzieci urodzone z porażeniem splotu ramiennego mogą zostać poddane przeszczepowi więzadeł lub przeniesieniu ścięgien w celu skorygowania odchylenia łokciowego.

Odchylenie łokciowe spowodowane problemami z mięśniami lub więzadłami nadgarstka może reagować na fizjoterapię. Ćwiczenia nadgarstków i dłoni mogą zwiększyć siłę mięśni i poprawić zakres ruchu. Ludzie mogą wykonywać te ćwiczenia w domu, nosząc szynę lub ortezę, aby zapobiec poruszaniu się palców.

Przed przystąpieniem do jakichkolwiek nowych ćwiczeń najlepiej jest porozmawiać z lekarzem. Ćwiczenia, które mogą zalecić w przypadku odchylenia łokciowego, obejmują:

• Zgięcie i wyprost nadgarstka:
• połóż przedramię na stole tak, aby nadgarstek pochylił się nad krawędzią
• zegnij nadgarstek do tyłu, aż palce będą skierowane w górę
• rozluźnij rękę, tak aby ponownie pochyliła się nad stołem
• naprzemiennie rozciągaj i rozluźniaj rękę
• Ślizganie się ścięgien:
• zacznij od prostych palców
• zrób pięść z hakiem, zginając palce przy drugiej kostce
• zacisnąć pięść
• wyprostuj palce i wróć do pozycji wyjściowej

Przeczytaj więcej o ćwiczeniach dłoni i nadgarstka w tym artykule.

Inne domowe środki łagodzące bolesne stany zapalne dłoni i nadgarstka obejmują:

• zastosowanie gorącego lub zimnego kompresu
• jedząc więcej kwasów tłuszczowych omega-3
• delikatne masowanie stawów
• redukcja stresu dzięki medytacji i ćwiczeniom głębokiego oddychania

Perspektywy

Odchylenie łokciowe powoduje zginanie palców na zewnątrz dłoni. Ten stan często wynika z przewlekłego zapalenia związanego ze stanami, takimi jak zapalenie stawów.

Jednak ludzie mogą rozwinąć odchylenie łokciowe z powodu problemów wpływających na mięśnie lub więzadła dłoni. Odchylenie łokciowe jest również częstym powikłaniem porażenia splotu ramiennego.

Leczenie choroby podstawowej może pomóc zmniejszyć odchylenie kości łokciowej. Ludzie mogą złagodzić objawy za pomocą leków przeciwzapalnych i fizjoterapii.