Wszystko, co musisz wiedzieć o leniwym oku
Leniwe oko, znane również jako niedowidzenie, to stan wczesnego dzieciństwa, w którym wzrok dziecka nie rozwija się tak, jak powinien w jednym oku.
Kiedy pacjent ma niedowidzenie, mózg skupia się na jednym oku bardziej niż na drugim, praktycznie ignorując „leniwe” oko. Jeśli oko nie jest odpowiednio stymulowane, komórki nerwowe odpowiedzialne za widzenie nie dojrzewają normalnie.
W Stanach Zjednoczonych niedowidzenie dotyka około 2 procent wszystkich dzieci. Jest to najczęstsza przyczyna częściowej lub całkowitej ślepoty w jednym oku w Stanach Zjednoczonych.
Termin „leniwe oko” jest mylący, ponieważ oko nie jest leniwe. W rzeczywistości jest to problem rozwojowy nerwu łączącego oko z mózgiem, a nie problem samego oka.
Szybkie fakty dotyczące niedowidzenia
- Objawy leniwego oka obejmują niewyraźne widzenie i słabą percepcję głębi.
- Leniwe oko to nie problem z okiem, ale z połączeniami z mózgiem.
- Niedowidzenie może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym brakiem równowagi mięśniowej lub chorobą oczu.
- Leczenie może być skuteczne, a im szybciej się rozpocznie, tym lepiej.
Leczenie
Niedowidzenie jest stosunkowo częstym problemem.
Leczenie wydaje się być skuteczniejsze, im młodsze jest dziecko.
Po ukończeniu przez dziecko 8 lat prawdopodobieństwo poprawy wzroku znacznie spada, ale nadal może być skuteczne.
Istnieją dwa podejścia do leczenia leniwych oczu:
- leczenie podstawowego problemu ze wzrokiem
- uruchomienie chorego oka, aby wzrok mógł się rozwinąć
Leczenie podstawowych problemów ze wzrokiem
Wiele dzieci, które mają nierówne widzenie lub anizometropię, nie wie, że mają problem z oczami, ponieważ silniejsze oko i mózg rekompensują ten niedobór. Słabsze oko stopniowo się pogarsza i rozwija się niedowidzenie.
Okulary: dziecko z krótkowzrocznością, dalekowzrocznością lub astygmatyzmem otrzyma okulary. Dziecko będzie musiało je nosić cały czas, aby specjalista mógł monitorować, jak skutecznie poprawiają one problemy ze wzrokiem w leniwym oku. Okulary mogą również korygować skręt oczu. Czasami okulary mogą rozwiązać niedowidzenie i nie jest wymagane dalsze leczenie.
Nierzadko zdarza się, że dzieci narzekają, że ich wzrok jest lepszy, gdy nie noszą okularów. Aby leczenie było skuteczne, należy ich zachęcać do ich noszenia.
Operacja zaćmy lub fakoemulsyfikacja: Jeśli zaćma jest przyczyną niedowidzenia, można ją usunąć chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.
Korygowanie opadających powiek: u niektórych osób niedowidzenie jest spowodowane przez powiekę, która blokuje widzenie dla słabszego oka. W takim przypadku zwykle zabiegiem operacyjnym jest uniesienie powieki.
Zmuszanie leniwego oka do pracy
Po skorygowaniu wzroku i rozwiązaniu wszelkich podstawowych problemów medycznych można podjąć kilka innych działań, które pomogą poprawić widzenie.
Okluzja lub użycie plastra: Na „dobrym” oku zakładana jest łata, aby leniwe oko musiało pracować. Ponieważ mózg pobiera informacje tylko z tego oka, nie zignoruje ich. Plaster nie pozbędzie się skrętu oka, ale poprawi widzenie w leniwym oku.
Długość leczenia zależy od wielu czynników, w tym wieku dziecka, nasilenia problemu i stopnia przestrzegania zaleceń specjalisty. Plaster jest zwykle noszony przez kilka godzin każdego dnia. Należy zachęcać dziecko do wykonywania czynności z bliska podczas noszenia plastra, takich jak czytanie, kolorowanie lub odrabianie lekcji.
Atropinowe krople do oczu: mogą być stosowane do zamazania widzenia w zdrowym oku. Atropina rozszerza źrenicę, powodując rozmycie przy oglądaniu przedmiotów z bliska. To sprawia, że leniwe oko pracuje więcej. Atropina jest zwykle mniej rzucająca się w oczy i niezręczna dla dziecka w porównaniu z plastrem i może być równie skuteczna. Dzieciom, które nie tolerują noszenia plastra, można zamiast tego przepisać krople do oczu.
Ćwiczenia wzroku: Obejmuje różne ćwiczenia i gry mające na celu poprawę rozwoju wzroku w dotkniętym chorobą oku dziecka. Eksperci twierdzą, że jest to pomocne dla starszych dzieci. Ćwiczenia wzroku można wykonywać w połączeniu z innymi metodami leczenia.
Chirurgia: Czasami wykonuje się operację oka, aby poprawić wygląd skrętu oka, co skutkuje lepszym ustawieniem oczu. To może, ale nie musi, poprawić widzenie.
Ćwiczenia
Ćwiczenia poprawiające widzenie znane jako ortoptyka. Jednak początkowo nie ma konkretnych ćwiczeń, które mogą pomóc w poprawie niedowidzenia.
Silniejsze oko może być załatane, a słabsze - stymulowane szeregiem czynności wymagających intensywnego widzenia, takich jak kolorowanie, rysowanie kropka-kropka, gry słowne lub budowanie klocków Lego, w zależności od wieku dziecka.
Inne ćwiczenia, takie jak pompki ołówkiem w domu (HBPP), mogą być stosowane po powrocie siły do słabszego oka. Obejmują one powolne przesuwanie ołówka w kierunku czubka nosa i skupianie się na końcu ołówka podczas tego ruchu, aż stanie się rozmazany.
Jednak ćwiczenia w domu raczej nie będą stosowane u osób z niedowidzeniem jako leczenie pierwszego rzutu. Wiele ćwiczeń ortoptycznych wymaga wzroku w obu oczach i jest przeznaczonych dla osób z różnymi problemami ze wzrokiem.
Przyczyny
Wszystko, co utrudnia widzenie w którymkolwiek oku podczas rozwoju dziecka, może powodować leniwe oko. Chociaż przyczyny nie są jasne, mózg tłumi obrazy pochodzące z najbardziej dotkniętego oka.
Poniżej znajdują się przykłady niektórych możliwych przyczyn.
Zez
Jest to brak równowagi w mięśniach, które ustawiają oko, co powoduje, że oczy się krzyżują lub skręcają. Brak równowagi mięśniowej utrudnia obojgu oczom wspólne śledzenie obiektów. Strabismus może być dziedziczny lub być wynikiem dalekowzroczności lub krótkowzroczności, choroby wirusowej lub urazu.
Niedowidzenie anizometropowe
Błąd refrakcji występuje, gdy światło nie jest prawidłowo zogniskowane, gdy przechodzi przez soczewkę oka. Wady refrakcji występują z powodu krótkowzroczności, dalekowzroczności lub astygmatyzmu, w których powierzchnia rogówki lub soczewki jest nierówna, powodując niewyraźne widzenie.
Dziecko z niedowidzeniem anizometropowym będzie bardziej dalekowzroczne lub krótkowzroczne w jednym oku niż w drugim, co skutkuje rozwojem niedowidzenia w oku, który jest najbardziej dotknięty.
Niedowidzenie pozbawione bodźca
Jest to najmniej powszechna forma niedowidzenia. Jedno oko nie widzi i słabnie. Czasami może to dotyczyć obu.
Może to być spowodowane:
- wrzód rogówki, blizna lub inna choroba oczu.
- wrodzona zaćma, w której rodzi się dziecko z zmętnieniem soczewki
- opadanie powieki lub opadająca powieka
- jaskra
- uraz oka
- operacja oka
Objawy
Dziecko z niedowidzeniem nie będzie w stanie prawidłowo skupić się jednym okiem.
Drugie oko zrekompensuje problem, tak że chore oko cierpi.
Oko z wadą wzroku nie otrzyma wyraźnych obrazów. Mózg nie otrzyma jasnych danych i ostatecznie zacznie je ignorować.
W wielu przypadkach mózg i silniejsze oko tak dobrze nadrabiają niedobór, że dziecko nie zauważa, że ma problem. Dlatego leniwe oko często nie jest wykrywane, dopóki dziecko nie zostanie poddane rutynowemu badaniu wzroku.
Objawy leniwego oka mogą obejmować:
- rozmazany obraz
- podwójne widzenie
- słaba percepcja głębi
- oczy nie wydają się współpracować
- oko skierowane w górę, w dół, na zewnątrz lub do wewnątrz
Ważne jest, aby dziecko miało badanie wzroku. W większości krajów pierwsze badanie wzroku odbywa się w wieku od 3 do 5 lat. Szczególnie ważne jest wczesne sprawdzenie wzroku, czy w rodzinie występuje zezłomienie oczu, zaćma dziecięca lub inne choroby oczu. Rodzice, którzy widzą, że ich dziecko błądzi po kilku tygodniach, powinni poinformować o tym lekarza.
Diagnoza
Niezbędna jest wczesna diagnoza, najlepiej przed 6. rokiem życia. Ponieważ dziecko często nie zdaje sobie sprawy, że istnieje problem, nie zawsze jest to możliwe.
Rutynowe badanie wzroku
W krajach rozwiniętych pierwsze badanie wzroku przeprowadza się u dzieci w wieku od 3 do 5 lat lub przed rozpoczęciem szkoły.
Oznacza to, że większość przypadków niedowidzenia jest diagnozowana, a następnie leczona.
Jeśli okulista lub optometrysta podejrzewa, że dziecko ma leniwe oko, przed postawieniem diagnozy zostaną przeprowadzone dalsze badania.
Każde oko jest testowane osobno, aby określić, czy istnieje jakaś krótkowzroczność lub dalekowzroczność i jak poważna jest ona. Dziecko zostanie również dokładnie przebadane, aby określić, czy nastąpił zwrot wzroku.
Komplikacje
Ślepota: jeśli nie jest leczona, pacjent może ostatecznie stracić wzrok w dotkniętym chorobą oku. Ta utrata wzroku jest zwykle trwała. Według National Eye Institute leniwe oko jest najczęstszą przyczyną upośledzenia widzenia pojedynczego oka u młodych i dorosłych w średnim wieku w Stanach Zjednoczonych.
Zwrot oczu: zez, w którym oczy nie są odpowiednio ustawione, może stać się trwały.
Widzenie centralne: jeśli niedowidzenie nie jest leczone w dzieciństwie, centralne widzenie pacjenta może nie rozwijać się prawidłowo. Problem może wpływać na ich zdolność do wykonywania określonych zadań.
