Melatonina: czy jest bezpieczna dla niemowląt?
Melatonina to hormon, który pomaga regulować cykl snu i czuwania w organizmie. Chociaż melatonina jest krótkoterminowo bezpieczna dla większości dorosłych, wielu zastanawia się, czy mogą podawać melatoninę niemowlętom i dzieciom, które mają problemy ze snem.
Chociaż organizm wytwarza własną melatoninę, przyjmowanie suplementów melatoniny może pomóc w krótkotrwałym leczeniu bezsenności i innych zaburzeń związanych ze snem.
Należy zauważyć, że Food and Drug Administration (FDA) nie reguluje suplementów, w tym melatoniny, w taki sam sposób jak leki. Oznacza to, że FDA nie sprawdza, czy suplement jest bezpieczny lub skuteczny, zanim trafi na półki sklepowe.
National Institutes of Health (NIH) donosi, że większość dorosłych może bezpiecznie używać melatoniny przez krótkie okresy. Jednak pracownicy służby zdrowia nie są pewni długoterminowych skutków regularnego stosowania melatoniny.
Poniżej dowiedz się, czy jakiekolwiek badania potwierdzają stosowanie melatoniny u niemowląt i dzieci. Opisujemy również, jak działa melatonina, związane z nią zagrożenia i alternatywne sposoby zachęcania do snu.
Czy to jest bezpieczne dla niemowląt?
Naukowcy nie ustalili jeszcze, czy bezpieczne jest stosowanie melatoniny w leczeniu problemów ze snem u niemowląt.
Noworodki wytwarzają wyjątkowo niskie poziomy melatoniny, a produkcja wzrasta wraz z wiekiem. U większości niemowląt wyraźny rytm dobowy występuje w 6–18 tygodniach po urodzeniu.
Rytmy okołodobowe to wzorce zmian behawioralnych, które następują po codziennym cyklu. Tworzą to, co ktoś mógłby nazwać swoim „wewnętrznym zegarem”.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zalecają, aby niemowlęta w wieku 4–12 miesięcy spały łącznie 12–16 godzin co 24 godziny.
Żadne badania nie potwierdziły bezpieczeństwa stosowania melatoniny u zdrowych dzieci.
Porozmawiaj z pediatrą lub specjalistą od snu, jeśli dziecko nie śpi wystarczająco. Nie podawaj melatoniny dziecku, chyba że zaleci to lekarz lub inny pracownik służby zdrowia.
Czy to jest bezpieczne dla dzieci?
Według autorów badania z 2016 r. Do 25% zdrowych dzieci i 75% dzieci z chorobami neurorozwojowymi lub psychologicznymi doświadcza bezsenności.
Melatonina może pomóc w leczeniu bezsenności u dzieci, gdy zmiany behawioralne i styl życia nie działają.
W jednym badaniu z 2010 roku, obejmującym 72 dzieci z przewlekłą bezsennością, naukowcy odkryli, że melatonina skraca czas zasypiania dzieci o 35 minut w porównaniu z leczeniem placebo bez składnika aktywnego.
Jednak autorzy zgłosili następujące skutki uboczne zabiegu:
- zaczerwienienie policzków, płatków uszu i oczu 1 godzinę po zażyciu melatoniny
- zawroty głowy
- uczucie zimna
- ból głowy
- ból brzucha
- nudności
Wyniki badania z 2017 roku sugerują, że melatonina jest nieco bardziej skuteczna niż terapia światłem w leczeniu bezsenności u dzieci.
Niskie dawki melatoniny wydają się być bezpieczne dla dzieci. Autorzy przeglądu z 2019 roku przyjrzeli się badaniom dotyczącym stosowania melatoniny u dzieci z bezsennością lub innymi zaburzeniami snu. Okazało się, że skuteczne dawki wahały się od 1,0 do 7,5 miligrama (mg), a skutki uboczne były podobne do tych zgłaszanych gdzie indziej.
Mimo to dostępne dowody są ograniczone - brakuje obszernych badań i długoterminowych badań nad wpływem melatoniny na dzieci. Przed podaniem tego dodatku dzieciom omów inne opcje z pediatrą.
Przeczytaj więcej o stosowaniu melatoniny u dzieci tutaj.
Jak działa melatonina?
Organizm uwalnia melatoninę w ramach procesów wspomagających rytm dobowy.
Podwzgórze to niewielki obszar u podstawy mózgu w pobliżu przysadki mózgowej. W tym obszarze znajduje się jądro nadskrzyżowaniowe (SCN), które jest głównym regulatorem rytmu dobowego.
SCN utrzymuje ten rytm w odpowiedzi na zmieniające się poziomy światła słonecznego w każdym 24-godzinnym okresie. Na przykład o świcie stymuluje uwalnianie różnych hormonów, które przygotowują organizm do przebudzenia.
Kiedy słońce zachodzi i poziom światła zaczyna spadać, SCN przygotowuje organizm do snu, sygnalizując szyszynce, aby uwolniła melatoninę.
Niektórzy nazywają melatoninę „hormonem ciemności”, ponieważ szyszynka uwalnia ją wieczorem. Ekspozycja na światło hamuje ten proces.
Melatonina wpływa na wiele funkcji organizmu, takich jak:
- ciśnienie krwi
- funkcja odpornościowa
- metabolizm
- trawienie
- tworzenie kości
- reprodukcja
Jeśli szyszynka dziecka nie wydziela wystarczającej ilości melatoniny w nocy, może rozwinąć się bezsenność lub zaburzenie fazy snu z opóźnieniem. Ten stan przedłuża czuwanie w nocy, nawet gdy osoba czuje się zmęczona i często pojawia się w wieku nastoletnim.
Tutaj znajdziesz 21 opartych na dowodach sposobów, aby pomóc osobie zasnąć.
Jak używać melatoniny
Według CDC dzieci przyjmujące melatoninę powinny to zrobić około 30 minut przed snem. Wersje melatoniny o kontrolowanym uwalnianiu mogą działać lepiej dla dzieci, które mają trudności z zasypianiem.
Melatonina zwykle występuje w postaci tabletek. Jednak dla dzieci, które mają trudności z połykaniem tabletek, dostępne są płyny, rozpuszczalne paski i żelki.
Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca rozpoczęcie od najniższej dawki sugerowanej na opakowaniu. U wielu dzieci skuteczna może być dawka tak mała, jak 0,5 mg lub 1 mg.
Jednak przed podaniem dziecku jakiejkolwiek formy melatoniny należy porozmawiać z lekarzem. Mogą zalecić najlepszą dawkę i harmonogram.
Powiązane ryzyka
Autorzy jednego z artykułów z 2019 roku donoszą, że melatonina jest stosunkowo bezpieczna i stwarza niskie ryzyko skutków ubocznych - generalnie niekoniecznie u dzieci.
W badaniu 2018 naukowcy próbowali obserwować długoterminowe skutki melatoniny u 33 osób, które zaczęły przyjmować suplement na przewlekłą bezsenność w dzieciństwie.
W momencie rozpoczęcia leczenia uczestnicy mieli 6–12 lat i kontynuowali przyjmowanie melatoniny przez średnio 10,8 lat.
Ponad jedna trzecia badanych zgłosiła trudności z zasypianiem po przerwaniu leczenia melatoniną. Kolejna trzecia zgłosiła jeden lub więcej bólów głowy co najmniej raz w miesiącu podczas przyjmowania suplementu.
Oprócz bólów głowy, inne potencjalne skutki uboczne melatoniny obejmują:
- niespokojne nogi
- senność
- nudności
Niektórzy rodzice uczestników uważali, że ich dziecko zaczęło dojrzewać wcześniej lub później niż większość ich rówieśników.
Należy zauważyć, że powyższe badanie jest wyjątkiem - większość badań dotyczących stosowania melatoniny u dzieci była krótkotrwała.
Alternatywne środki nasenne
Rodzice i opiekunowie mogą chcieć wypróbować zmiany behawioralne i styl życia przed podaniem dziecku melatoniny.
Poniższe wskazówki mogą pomóc osobie zasnąć wcześniej i dłużej spać:
- chodzenie spać i budzenie się o tej samej porze, nawet w weekendy
- unikanie drzemek w ciągu dnia
- wystarczająca ilość ćwiczeń fizycznych każdego dnia
- jedzenie kolacji co najmniej 2 godziny przed snem
- utrzymywanie sypialni w ciszy, ciemności i chłodzie
- unikanie używek, takich jak kofeina i cukier, przed snem
- unikanie patrzenia na ekrany - na przykład telewizorów i komputerów - co najmniej 1 godzinę przed snem
Jeśli problemy ze snem dziecka utrzymują się po wypróbowaniu powyższych modyfikacji, warto skonsultować się z pediatrą lub specjalistą od snu.
Czy niektóre pokarmy mogą pomóc w zachowaniu zdrowego snu? Dowiedz się więcej tutaj.
Podsumowanie
Melatonina to hormon, który wspomaga rytm dobowy organizmu.
Jeśli dziecko ma zaburzony cykl snu i czuwania lub jeśli szyszynka nie wydziela wystarczającej ilości melatoniny, może rozwinąć się bezsenność lub inne zaburzenie snu.
U niektórych dzieci utrzymywanie stałej rutyny przed snem, która obejmuje ograniczenie korzystania z urządzeń elektronicznych i unikanie środków pobudzających, takich jak kofeina, może pomóc złagodzić bezsenność.
Jeśli nawyki dziecka związane ze snem nie poprawią się po tych i innych modyfikacjach zachowania, dobrym pomysłem może być porozmawianie z pediatrą na temat możliwości leczenia, w tym melatoniny.
Wydaje się, że melatonina pomaga skorygować cykl snu dziecka w krótkim okresie. Jednak żadne dowody nie potwierdzają jego stosowania u niemowląt, a długoterminowe skutki u dzieci pozostają niejasne.
