Schematy pojedynczej tabletki na HIV
Pracownicy służby zdrowia mogą leczyć HIV za pomocą terapii przeciwretrowirusowej. Osoba może potrzebować zażywać kilka tabletek dziennie lub jedną tabletkę zawierającą wiele leków.
W tym artykule przyjrzymy się korzyściom wynikającym ze stosowania jednej tabletki (STR). Przedstawiamy również listę leków, które lekarze często przepisują w przypadku STR.
Co to jest STR w przypadku HIV?
Pracownicy służby zdrowia leczą HIV za pomocą terapii przeciwretrowirusowej, która obejmuje połączenie leków.
Osoba leczona na HIV zazwyczaj przyjmuje codziennie dwie lub więcej tabletek. Każdy lek inaczej atakuje wirusa, a kombinacja jest kluczowa.
Osoba po STR bierze codziennie tabletkę zawierającą połączenie dwóch lub więcej leków przeciwretrowirusowych.
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ponad 30 leków do leczenia HIV, a każdy z nich działa inaczej, aby zapobiec namnażaniu się wirusa we krwi.
Korzyści z STR
Niektóre schematy leczenia HIV wymagają od ludzi przyjmowania wielu tabletek dziennie. Może to oznaczać przyjmowanie różnych tabletek o różnych porach, z jedzeniem lub bez.
STR zmniejsza liczbę tabletek do jednej.
Przyjmowanie jednej tabletki dziennie, w porównaniu z dwiema lub więcej, może ułatwić osobie przestrzeganie planu leczenia, zwiększając skuteczność terapii przeciwretrowirusowej.
Skuteczniejsze leczenie i uproszczona rutyna leczenia mogą poprawić jakość życia danej osoby.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Lista leków na jedną tabletkę i informacje
Poniższa lista zawiera szczegółowe informacje na temat leków powszechnie zawartych w STR. Każda kombinacja leków znajduje się w jednej codziennej pigułce.
Atripla
Formuła:
- 600 miligramów (mg) efawirenzu
- 200 mg emtrycytabiny
- 300 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru (tenofowir DF lub TDF)
Sposób przyjmowania: Tabletkę należy połykać w całości, na pusty żołądek i przed snem, ponieważ może powodować senność.
Pozostałe informacje: Atripla nie jest odpowiedni dla osób z łagodnymi do ciężkich chorobami nerek lub wątroby. Nie jest również odpowiedni dla osób o wadze poniżej 88 funtów i może nie być odpowiedni dla osób z depresją lub zaburzeniami psychiatrycznymi.
Częste działania niepożądane:
- senność
- zawroty głowy
- niezwykłe sny
- utrata koncentracji
- biegunka
- nudności
- zmęczenie
- zaburzenia snu
- wysoki cholesterol
- wysypka skórna lub swędzenie
Biktarvy
Formuła:
- 50 mg biktegrawiru
- 200 mg emtrycytabiny
- 25 mg alafenamidu tenofowiru (TAF)
Jak przyjmować: Tabletkę należy przyjmować z jedzeniem lub bez, ale nie należy przyjmować leku Biktarvy w tym samym czasie lub w ciągu 2 godzin po przyjęciu leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających glin, magnez lub wapń.
Pozostałe informacje: Biktarvy nie jest odpowiedni dla osób z poważnymi problemami z wątrobą lub nerkami.
Częste działania niepożądane:
- biegunka
- nudności
- bóle głowy
Complera
Formuła:
- 25 mg rylpiwiryny
- 200 mg emtrycytabiny
- 300 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru (tenofowir DF lub TDF)
Sposób przyjmowania: Tabletkę należy przyjmować podczas posiłku, aby organizm wchłonął odpowiednią ilość leku. W takim przypadku koktajle lub napoje białkowe nie są liczone jako posiłki.
Inne informacje: konsekwentne przyjmowanie leku Complera jest szczególnie ważne, ponieważ wirusowi może łatwiej się uodpornić. Interakcje lekowe mogą powodować oporność na Complera. Nie podnosi poziomu cholesterolu tak bardzo, jak niektóre inne leki, więc może być dobrą opcją dla osoby z wysokim ryzykiem chorób serca. Nie nadaje się dla osób o wadze poniżej 77 funtów.
Częste działania niepożądane:
- nudności
- wymioty
- biegunka
- bóle głowy
- wysypka
- depresja
- niepokój
- zmęczenie
- zawroty głowy
- senność
- wysoki cholesterol
- zaburzenia snu
- ciemne plamy na skórze, zwłaszcza na dłoniach i podeszwach stóp
Delstrigo
Formuła:
- 100 mg dorawiryny
- 300 mg lamiwudyny
- 300 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru (tenofowir DF lub TDF)
Jak przyjmować: Lek Delstrigo należy przyjmować z jedzeniem lub bez.
Inne informacje: Lek ten nie jest odpowiedni dla osób z umiarkowanymi lub ciężkimi problemami z nerkami lub wątrobą.
Częste działania niepożądane:
- zawroty głowy
- biegunka
- nudności
- bóle głowy
- niezwykłe sny
- trudności ze snem
Genvoya
Formuła:
- 150 mg elwitegrawiru
- 150 mg kobicystatu
- 200 mg emtrycytabiny
- 10 mg alafenamidu tenofowiru (TAF)
Jak to zażywać: Weź pigułkę z jedzeniem.
Inne informacje: Przed przyjęciem leku Genvoya należy zbadać czynność nerek. Nie nadaje się dla osób z poważnymi problemami z wątrobą lub nerkami.
Częste działania niepożądane:
- bóle głowy
- nudności
- biegunka
- zmęczenie
- wysoki cholesterol
Juluca
Formuła:
- 50 mg dolutegrawiru
- 25 mg rylpiwiryny
Sposób przyjmowania: Tabletkę należy przyjmować podczas posiłku, aby organizm wchłonął odpowiednią ilość leku. W takim przypadku koktajle lub napoje białkowe nie są liczone jako posiłki.
Inne informacje: Juluca jest przeznaczona dla osób ze stabilnym wirusem HIV, które są gotowe do zmiany schematu z trzech leków na dwa leki. Jest to najmniejsza dostępna pigułka STR, dzięki czemu jest najłatwiejsza do przełknięcia. Osoby z poważnymi problemami z nerkami mogą przyjmować ten lek, o ile są ściśle monitorowane przez lekarza.
Częste działania niepożądane:
- bóle głowy
- biegunka
Odefsey
Formuła:
- 25 mg rylpiwiryny
- 200 mg emtrycytabiny
- 25 mg alafenamidu tenofowiru (TAF)
Jak przyjmować: Odefsey należy przyjmować z posiłkiem, aby organizm wchłonął odpowiednią ilość leku. W takim przypadku koktajle lub napoje białkowe nie są liczone jako posiłki.
Inne informacje: Ta pigułka jest mała, dzięki czemu łatwiej ją przełknąć. Konsekwentne przyjmowanie leku Odefsey jest szczególnie ważne, ponieważ wirus może łatwiej rozwinąć odporność. Może to być dobra opcja dla osoby z wysokim ryzykiem chorób serca, ponieważ nie podnosi poziomu cholesterolu tak bardzo, jak niektóre inne leki. Odefsey nie jest odpowiedni dla osób o wadze poniżej 77 funtów ani dla osób z poważnymi problemami z nerkami.
Częste działania niepożądane:
- nudności
- wymioty
- bóle głowy
- wysypka
- depresja
- trudności ze snem
- zawroty głowy
Stribild
Formuła:
- 150 mg elwitegrawiru
- 150 mg kobicystatu
- 200 mg emtrycytabiny
- 300 mg fumaranu dizoproksylu tenofowiru (tenofowir DF lub TDF)
Jak to zażywać: Weź pigułkę z jedzeniem.
Pozostałe informacje: Stribild nie jest odpowiedni dla osób z poważnymi problemami z wątrobą lub umiarkowanymi lub ciężkimi problemami z nerkami. Ponadto nie jest bezpieczny dla osób w ciąży lub ważących poniżej 77 funtów.
Częste działania niepożądane:
- nudności
- biegunka
- niezwykłe sny
- bóle głowy
- uszkodzenie nerek
Symtuza
Formuła:
- 800 mg darunawiru
- 150 mg kobicystatu
- 200 mg emtrycytabiny
- 10 mg alafenamidu tenofowiru (TAF)
Jak to zażywać: Weź pigułkę z jedzeniem.
Pozostałe informacje: Symtuza nie jest odpowiednia dla osób z poważnymi problemami z nerkami lub dla osób uczulonych na sulfonamidy, które czasami nazywane są sulfonamidami.
Częste działania niepożądane:
- biegunka
- wysypka
- nudności
- wysoki poziom cukru we krwi
Triumeq
Formuła:
- 50 mg dolutegrawiru
- 600 mg abakawiru
- 300 mg lamiwudyny
Jak przyjmować: osoba może przyjmować Triumeq z jedzeniem lub bez. Nie należy przyjmować go na 2 godziny przed lub 6 godzin po spożyciu leków zobojętniających sok żołądkowy, środków przeczyszczających, tabletek żelaza lub suplementów wapnia.
Inne informacje: Przed przyjęciem leku Triumeq należy wykonać badanie krwi na obecność HLA-B * 5701, aby sprawdzić, czy istnieje genetyczne prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na lek.
Częste działania niepożądane:
- bóle głowy
- zmęczenie
- trudności ze snem
Jeśli dana osoba ma oporność na inhibitory transferu nici integrazy lub INSTI, będzie musiała przyjąć dodatkową tabletkę.
Triumeq nie jest odpowiedni dla osób o wadze poniżej 88 funtów, dla osób z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek ani dla osób z problemami z wątrobą.
Leki na HIV
Lekarz przeprowadzi badanie krwi w celu wykrycia wirusa zapalenia wątroby typu B przed przepisaniem leku na HIV. Wiele z tych leków leczy zarówno wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak i HIV, więc jeśli dana osoba przestanie przyjmować jeden z tych leków, jej zapalenie wątroby typu B również może się pogorszyć.
Lekarz może bardziej szczegółowo opisać każdy lek i omówić możliwe skutki uboczne.
Niektóre leki na HIV oddziałują z innymi lekami. Każdy, kto ma rozpocząć STR, powinien powiedzieć swojemu lekarzowi, czy przyjmuje jakiekolwiek przepisane lub dostępne bez recepty leki, preparaty ziołowe lub suplementy.
STRs vs. inne schematy
Wszystkie schematy leczenia HIV obejmują kombinację leków, które zwalczają HIV na różne sposoby. Dzielą się na następujące kategorie:
- nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy lub NNRTI
- nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy lub NRTI
- inhibitory transferu nici integrazy lub INSTI
- inhibitory proteazy lub PI
- inhibitory wejścia
- Antagoniści CCR5
Badania wskazują, że osoby przyjmujące codziennie jedną tabletkę na HIV zamiast dwóch lub więcej tabletek dziennie częściej trzymają się schematu przez co najmniej 95 procent czasu.
To przestrzeganie jest ważne, ponieważ przyjmowanie leków rzadziej niż w 95% przypadków może uniemożliwić lekom przeciwretrowirusowym skuteczne hamowanie HIV. Może również spowodować rozwój oporności wirusa na leki.
Ludzie mogą odczuwać więcej skutków ubocznych po zastosowaniu STR, w porównaniu z innymi schematami, z powodu połączenia leków w jednej tabletce. Może to również utrudnić określenie, który lek powoduje działania niepożądane.
Ponadto STR zawierają ustalone dawki leków, więc pracownik służby zdrowia nie może dostosować dawek. To sprawia, że STRs są mniej odpowiednie dla osób z istniejącymi chorobami, takimi jak problemy z nerkami lub wątrobą.
Pigułki pojedyncze vs. wielokrotne
Najnowsze dowody sugerują, że pojedyncze tabletki mogą być bardziej skuteczne niż tabletki złożone. Jednak badania są mieszane.
W badaniu z 2018 roku przeprowadzonym przez Veterans Affairs Medical Center porównano wpływ STRs ze schematami wielotabletkowymi u osób rozpoczynających terapię przeciwretrowirusową po raz pierwszy.
Naukowcy zmierzyli supresję HIV po tym, jak obie grupy przyjmowały leki przez rok. Zdefiniowali supresję HIV jako miano wirusa mniejsze niż 400 kopii na mililitr.
Autorzy podali, że 84,4 procent uczestników stosujących STR miało obniżony poziom HIV, w porównaniu z 77,6 procent osób stosujących schemat z wieloma tabletkami.
Naukowcy nie są pewni, dlaczego STR-y miały lepsze wyniki, skoro obie grupy podążały za swoimi pułkami z podobną regularnością. Jednak oba schematy zawierały różne kombinacje leków, co mogło mieć wpływ na wyniki.
Inne badanie wykazało, że ludzie są po prostu bardziej skłonni przestrzegać planu leczenia, jeśli obejmuje on mniej tabletek. Nie było dowodów na to, że STR może tłumić HIV lepiej niż dwie tabletki dziennie.
Ustalenie, czy STR są bardziej skuteczne i jak osiągają różne wyniki w przypadku schematów z wieloma tabletkami, będzie wymagało dalszych badań.
Podsumowanie
Po STR na HIV należy codziennie przyjmować pigułkę zawierającą kombinację leków przeciwretrowirusowych.
Ogólnie rzecz biorąc, ludziom łatwiej jest przyjmować jedną tabletkę dziennie niż wiele tabletek, więc STR może pomóc ludziom konsekwentnie realizować plany leczenia, co jest jednym z najważniejszych czynników utrzymania zdrowia z HIV.
Decydując się na najlepszy schemat leczenia HIV, osoba i jej personel medyczny powinni wziąć pod uwagę:
- możliwe efekty uboczne
- wszelkie inne aktualne leki
- istniejące schorzenia
- czy dana osoba doświadczyła wcześniej oporności na leki na HIV
- ile tabletek osoba będzie musiała przyjmować każdego dnia
Omów opcje z pracownikami służby zdrowia, którzy pomogą określić najlepszy sposób leczenia.
