Co to jest parkinsonizm?

Parkinsonizm to choroba, która pojawia się, gdy dana osoba ma objawy i dysfunkcję mózgu zwykle związane z chorobą Parkinsona, ale ma również inne objawy związane z dodatkowym stanem lub przyczyną.

Osoba cierpiąca na parkinsonizm będzie miała również inne zaburzenie, które powoduje dodatkowe objawy neurologiczne, od demencji po niezdolność patrzenia w górę iw dół.

Sama choroba Parkinsona odnosi się do dysfunkcji i śmierci komórek w części mózgu wytwarzającej dopaminę. Dopamina to neuroprzekaźnik - substancja chemiczna, która przekazuje sygnały między mózgiem a komórkami nerwowymi. Częściowo odpowiada za wykonywanie kontrolowanych ruchów w ciele.

W tym artykule przyjrzymy się objawom parkinsonizmu, diagnozowaniu choroby i sposobom jej leczenia.

Szybkie fakty na temat parkinsonizmu:

• Lekarze nazywają tę chorobę parkinsonizmem plus lub nietypowym parkinsonizmem.
• Kiedy dana osoba ma chorobę Parkinsona, jej ruchy ulegają znacznemu pogorszeniu.
• W późniejszych stadiach choroby osoba będzie miała trudności z chodzeniem i będzie miała bardzo sztywne, spastyczne mięśnie.
• Leczenie będzie miało na celu zmniejszenie objawów choroby Parkinsona, jednocześnie lecząc towarzyszące jej zaburzenie.

Objawy

Objawy związane z pakinsonizmem mogą obejmować sztywność mięśni, zmiany mowy i demencję.

Według University of Texas Southwestern Medical Center u osoby z parkinsonizmem objawy pojawiają się zwykle w wieku od 50 do 80 lat.

Choroba Parkinsona może powodować różne i postępujące objawy w całym swoim przebiegu. Niektóre z najczęstszych objawów związanych z chorobą to:

• trudności w pokazywaniu mimiki twarzy
• sztywność mięśni
• spowolnione, zaburzone ruchy
• zmiany mowy
• drżenie, zwłaszcza jednej ręki

Osoba z parkinsonizmem może mieć niektóre, ale nie wszystkie z wymienionych powyżej objawów. Dzieje się tak, ponieważ mają również dodatkowe zaburzenie, które wpływa na funkcjonowanie mózgu.

Na przykład osoby z parkinsonizmem często nie mają drżenia rąk, które dotyka wiele osób z chorobą Parkinsona.

Inne objawy związane z parkinsonizmem obejmują:

• demencja
• problemy z autonomicznym układem nerwowym, takie jak problemy z kontrolowanymi ruchami lub skurcze
• wczesne problemy z równowagą
• szybki początek i progresja objawów

Każda podstawowa przyczyna parkinsonizmu, taka jak demencja z ciałami Lewy'ego, ma również swój własny, unikalny zestaw objawów.

Przyczyny

Parkinsonizm może być spowodowany samą chorobą Parkinsona, jak również innym schorzeniem podstawowym.

Inne przyczyny związane z parkinsonizmem obejmują:

• Zwyrodnienie korowo-podstawne: Ten stan powoduje demencję, a także ruchy dotknięte chorobą, zwykle po jednej stronie. Osoba może również nie być w stanie wykonywać kontrolowanych ruchów mięśni.
• Demencja z ciałami Lewy'ego: ten stan powoduje zmiany w ogólnej czujności, a także halucynacje wzrokowe. Według Johns Hopkins Medicine, stan ten jest drugą najczęstszą przyczyną demencji po chorobie Alzheimera.
• Zanik wieloukładowy: ten stan wpływa na koordynację i dysfunkcje autonomiczne, w tym nietrzymanie jelit i pęcherza.
• Postępujące porażenie nadjądrowe: ten stan, oprócz objawów choroby Parkinsona, powoduje demencję, częste upadki do tyłu i problemy z poruszaniem oczami w górę iw dół.

Według University of Texas Southwestern Medical Center powyższe stany to cztery najczęstsze przyczyny parkinsonizmu. Liczba osób z tymi schorzeniami stanowi około jednej czwartej liczby osób z samą chorobą Parkinsona.

Istnieje również inny, mniej powszechny stan zwany parkinsonizmem naczyniowym. Ten stan powoduje wiele małych uderzeń, które mogą wpływać na równowagę, chodzenie i pamięć osoby.

Parkinsonizm jest również czasami wynikiem przyjmowania pewnych leków. Lekarze nazywają ten stan parkinsonizmem wywołanym przez leki. Przykłady leków, które mogą to powodować, obejmują arypiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) i metoklopramid (Reglan).

Idealnie, jeśli dana osoba ma parkinsonizm wywołany lekami, może powoli zmniejszać dawki tych leków. Jednak nie zawsze jest to możliwe, a osoba nie powinna przerywać przyjmowania leków bez zgody lekarza.

Jak lekarze diagnozują parkinsonizm?

Skany obrazowe mogą zostać zlecone przez lekarza w celu zbadania mózgu.

Nie ma jednego testu dla lekarzy do zdiagnozowania parkinsonizmu.

Lekarz rozpocznie od zebrania historii zdrowia danej osoby i przeglądu jej obecnych objawów. Poprosą o listę leków, aby ustalić, czy jakiekolwiek leki mogą powodować objawy.

Lekarz prawdopodobnie zleci również badanie krwi, aby sprawdzić potencjalne przyczyny, takie jak problemy z tarczycą lub wątrobą. Lekarz zleci również skanowanie obrazowe w celu zbadania mózgu i ciała pod kątem innych przyczyn, takich jak guz mózgu.

Lekarze mogą wykonać test, który śledzi ruch dopaminy w mózgu. Nazywa się to testem DaT-SPECT.

Test wykorzystuje markery radioaktywne przeznaczone do śledzenia dopaminy w mózgu. Pozwala to lekarzowi obserwować uwalnianie dopaminy w mózgu osoby i zidentyfikować obszary mózgu, które ją otrzymują lub nie.

Ponieważ parkinsonizm nie reaguje na typowe metody leczenia i może mieć różne objawy, lekarze mogą mieć trudności z postawieniem szybkiej diagnozy. Wykluczenie innych schorzeń i rozpoczęcie wydawania zaleceń dotyczących leczenia może zająć trochę czasu.

Zabiegi

Jednym z najczęściej przepisywanych leków w leczeniu choroby Parkinsona jest lewodopa. Ten lek jest powiązany z dopaminą i może zwiększać ilość dopaminy dostępnej w mózgu.

Jednak osoby z parkinsonizmem mają nie tylko problemy z produkcją dopaminy, ale także mają uszkodzone lub zniszczone komórki, które nie reagują na dopaminę. W rezultacie lewodopa może nie działać tak dobrze, aby złagodzić objawy.

Lekarze mogą uznać parkinsonizm za trudny do leczenia, ponieważ objawy choroby nie zawsze reagują tak dobrze lub wcale na leki zwiększające dopaminę.

W rezultacie leczenie parkinsonizmu zależy od choroby „plus”, którą ma dana osoba. Na przykład, jeśli dana osoba ma zwyrodnienie korowo-podstawne i związane z tym skurcze mięśni, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne i zastrzyki z toksyny botulinowej A (BOTOX).

Leczenie parkinsonizmu zwykle ma na celu złagodzenie objawów u danej osoby, gdy tylko jest to możliwe, aby pomóc jej zachować niezależność. Lekarze często zalecają fizjoterapię i terapię zajęciową, ponieważ mogą pomóc osobie utrzymać mocne mięśnie i poprawić równowagę.

Perspektywy

Perspektywy dotyczące parkinsonizmu zależą od typu parkinsonizmu danej osoby i od tego, jak szybko na nią wpływa.

Według Kliniki i Centrum Badawczego Chorób Parkinsona na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco współczynnik przeżycia osoby z atrofią wieloukładową wynosi około 6 lat od diagnozy klinicznej. Osoby z innymi typami parkinsonizmu mogą mieć dłuższe lub krótsze życie.

Początek i progresja objawów parkinsonizmu są zwykle znacznie szybsze niż w przypadku samej choroby Parkinsona. Jednak naukowcy codziennie pracują nad znalezieniem sposobów leczenia choroby Parkinsona i parkinsonizmu, mając nadzieję na poprawę jakości życia i zmniejszenie objawów.