Jaka jest różnica między IBS a IBD?
Nieswoiste zapalenie jelit i zespół jelita drażliwego mogą zarówno powodować dyskomfort w jamie brzusznej, jak i biegunkę. Nieswoiste zapalenie jelit to termin określający grupę stanów zapalnych, które wpływają na przewód pokarmowy, w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Chociaż objawy zapalnej choroby jelit (IBD) i zespołu jelita drażliwego (IBS) mogą być podobne, te stany mają różne przyczyny i sposoby leczenia.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, diagnozie i leczeniu IBD i IBS, a także perspektywom dla osób z tymi schorzeniami.
Co to jest IBD?
IBD powoduje zapalenie przewodu pokarmowego, które zaczyna się w jamie ustnej i rozciąga się przez żołądek i jelita do odbytu. IBD to choroba długotrwała, na którą nie można wyleczyć.
Dwa główne typy IBD to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna.
Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na każdą część przewodu pokarmowego lub przewodu pokarmowego. Jednak ten typ IBD najczęściej atakuje jelito cienkie i początek okrężnicy. Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować plamy zapalne, które uszkadzają wiele warstw ściany przewodu pokarmowego.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy powoduje zapalenie okrężnicy i odbytnicy. W przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego-Crohna powoduje ciągłe obszary zapalenia, które wpływają tylko na najbardziej wewnętrzną warstwę ściany okrężnicy.
Według przeglądu z 2014 r. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest zwykle cięższa niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale występuje znacznie rzadziej.
Lekarze nie do końca rozumieją, co powoduje IBD, ale uważają, że występuje z powodu problemu z układem odpornościowym. Wydaje się, że genetyka również odgrywa rolę, ponieważ IBD może występować w rodzinach. Niektóre czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie, również mogą zwiększać ryzyko rozwoju nieswoistego zapalenia jelit.
Objawy nieswoistego zapalenia jelit
Typowe objawy IBD mogą obejmować:
- biegunka
- krwawe stolce i krwawienie z odbytu
- nagła potrzeba wypróżnienia
- ból i skurcze brzucha
- poczucie, że jelita nie są puste po wypróżnieniu
- niezamierzona utrata wagi
Inne objawy mogą obejmować:
- zaparcie
- czuć się zmęczonym
- utrata apetytu i nudności
- gorączka
- ból stawu
- nocne poty
- nieregularne miesiączki u kobiet
Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od osoby, w zależności od umiejscowienia i nasilenia zapalenia. Zwykle pojawiają się i znikają w cyklach, więc ludzie doświadczają zaostrzeń, gdy ich objawy nagle się pogarszają, oraz okresów remisji, podczas których nie mają żadnych objawów lub mają ich niewiele.
Diagnoza nieswoistego zapalenia jelit
Aby zdiagnozować IBD, lekarz zazwyczaj rozpoczyna od zebrania historii medycznej i wykonania badania fizykalnego. Mogą również zamówić jeden lub więcej z następujących testów, aby ułatwić diagnozę:
- RTG lub tomografia komputerowa. Tworzą one obraz wnętrza ciała i pozwalają lekarzowi sprawdzić oznaki jakichkolwiek problemów.
- Endoskopia. Ta procedura polega na włożeniu endoskopu, który jest cienką rurką z umieszczonym na niej światłem i kamerą, w dół gardła osoby do przewodu pokarmowego w celu wykrycia objawów nieswoistego zapalenia jelit.
- Kolonoskopia. Ten test wymaga wprowadzenia endoskopu przez odbyt osoby do odbytnicy i okrężnicy.
- Badania krwi. Pracownik służby zdrowia może przeanalizować niewielką próbkę krwi osoby, aby znaleźć oznaki zapalenia i wykluczyć inne schorzenia.
- Testy kału. Wymagają one od osoby dostarczenia próbki stolca do analizy. Lekarze stosują testy kału, aby wykluczyć inne schorzenia.
Leczenie nieswoistego zapalenia jelit
Lekarz przepisze leki na podstawie ciężkości nieswoistego zapalenia jelit.
Nie ma lekarstwa na nieswoiste zapalenie jelit, więc celem jest utrzymanie remisji. Lekarze stosują leczenie w celu złagodzenia objawów, których doświadcza dana osoba, zapobiegania zaostrzeniom i utrzymania okresów remisji. Wybrane przez nich leczenie będzie zależeć od nasilenia objawów.
Na nieswoiste zapalenie jelit dostępnych jest wiele różnych leków:
- Aminosalicylany, które pomagają zmniejszyć stan zapalny. Lekarze często przepisują te leki osobom z łagodnymi objawami.
- Immunomodulatory, które mogą leczyć łagodne do umiarkowanych IBD i obejmują między innymi steroidy i azatioprynę. Immunomodulatory działają poprzez hamowanie aktywności układu odpornościowego i zmniejszanie stanu zapalnego.
- Biologia. Lekarze mają tendencję do przepisywania tych leków, gdy inne metody leczenia nie zadziałały. Biologia jest ukierunkowana na określone części układu odpornościowego, aby zmniejszyć stan zapalny.
Niektóre osoby mogą wymagać operacji usunięcia lub ominięcia uszkodzonych części przewodu pokarmowego. Jednak według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) chirurgia IBD staje się coraz mniej powszechna ze względu na postęp w lekach.
Perspektywa IBD
IBD to choroba trwająca całe życie, na którą obecnie nie ma lekarstwa. Objawy pojawiają się i znikają cyklicznie. Czasami osoba może zauważyć, że jej objawy nagle zaostrzyły się i pogorszyły. Następnie mogą wejść w okres remisji, podczas którego ich objawy ulegają poprawie.
Leczenie nieswoistego zapalenia jelit zazwyczaj koncentruje się na łagodzeniu objawów danej osoby i próbie wywołania i utrzymania remisji.
Co to jest IBS?
IBS to długotrwała choroba, która wpływa na jelita i powoduje grupę objawów trawiennych, które zwykle występują razem. W przeciwieństwie do IBD, IBS nie powoduje żadnych widocznych oznak uszkodzenia ani zapalenia w przewodzie pokarmowym.
IBS jest częstym stanem. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, IBS dotyka około 12 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i jest bardziej prawdopodobne u osób w wieku poniżej 50 lat niż u osób starszych.
Nie jest jasne, co powoduje IBS, ale lekarze uważają, że problemy trawienne i zwiększona wrażliwość jelit mogą odgrywać rolę. Stresujące wydarzenia życiowe i problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja i lęk, również mogą zwiększać ryzyko wystąpienia IBS. Możliwe, że stan ten występuje również w rodzinach.
Objawy IBS
Podobnie jak w przypadku IBD, objawy IBS pojawiają się i znikają cyklicznie. Zaostrzenia często trwają kilka dni, a objawy mogą się nasilać po jedzeniu. Niektóre kobiety z IBS mogą odczuwać więcej objawów w okresie.
IBS zwykle obejmuje nagłe zmiany rytmu wypróżnień, takie jak biegunka lub zaparcie. Objawy mogą się różnić od łagodnych do ciężkich i mogą obejmować:
- ból i skurcze brzucha
- gaz i wzdęcia
- wrażenie niepełnej ewakuacji jelit
- śluz w kale
Diagnoza IBS
Aby zdiagnozować IBS, lekarz zazwyczaj analizuje objawy danej osoby i historię choroby. Prawdopodobnie zapytają o rodzaj i częstotliwość wypróżnień oraz wygląd stolca. Lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne.
Nie ma specjalnych testów dla IBS. Aby jednak wykluczyć inne schorzenia, lekarz może zlecić:
- badania krwi i stolca
- endoskopia lub kolonoskopia
- wodorowy test oddechowy, który sprawdza nietolerancję laktozy
Leczenie IBS
Leczenie IBS zazwyczaj obejmuje zmianę diety i stylu życia. Lekarz może zalecić:
- jedząc więcej błonnika
- unikanie żywności zawierającej gluten
- przestrzeganie określonej diety przyjaznej dla IBS
- regularne ćwiczenia
- redukcja stresu i zarządzanie nim
- uzyskanie odpowiedniego snu
Lekarz może również zalecić lub przepisać leki w celu leczenia określonych objawów IBS. Mogą to być:
- leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid (imodium)
- środki przeczyszczające lub suplementy błonnika na zaparcia
- leki przeciwskurczowe, które pomagają zmniejszyć ból i skurcze brzucha
- leki przeciwdepresyjne, które mogą również pomóc w leczeniu bólu i skurczów brzucha
Perspektywa IBS
Obecnie nie ma lekarstwa na IBS, a osoba może z czasem stwierdzić, że jej IBS poprawia się lub pogarsza. Zwykle można leczyć IBS poprzez zmianę stylu życia i diety. Prowadzenie dziennika objawów w celu zidentyfikowania i uniknięcia wyzwalaczy, takich jak stresory lub niektóre pokarmy, może również pomóc w zmniejszeniu zaostrzeń.
Lekarz może również przepisać leki łagodzące określone objawy i udzielić dostosowanej porady dietetycznej, aby zminimalizować dyskomfort.
Na wynos
IBD i IBS to długoterminowe schorzenia, które mogą powodować podobne objawy, takie jak ból brzucha i zmiany w wypróżnianiu. Objawy zarówno IBD, jak i IBS mają tendencję do pojawiania się i zanikania, naprzemiennie między nawrotami i okresami remisji. Jednak te dwa stany mają różne przyczyny i sposoby leczenia.
IBD, które obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje zapalenie przewodu pokarmowego, podczas gdy IBS wydaje się wynikać z problemów trawiennych i zwiększonej wrażliwości jelit. Leki mogą zmniejszyć stan zapalny jelit u osób z nieswoistym zapaleniem jelit, podczas gdy leczenie IBS koncentruje się przede wszystkim na stylu życia i zmianach w diecie.
Chociaż nie ma lekarstwa ani na IBS, ani na IBD, naukowcy znajdują nowe i skuteczniejsze sposoby radzenia sobie z objawami i zapobiegania nawrotom obu chorób.
