Jaki jest związek między cukrzycą a biegunką?

Cukrzyca ma szereg powikłań i skutków. Te i niektóre metody leczenia cukrzycy mogą powodować biegunkę.

U osoby z cukrzycą organizm ma trudności z regulacją poziomu cukru we krwi z powodu problemów z insuliną. Może to prowadzić do wysokiego poziomu cukru we krwi lub hiperglikemii i szeregu powikłań, w tym uszkodzenia nerwów lub neuropatii cukrzycowej.

Enteropatia cukrzycowa to rodzaj uszkodzenia nerwów, które wpływa na układ pokarmowy. Według badania opublikowanego w 2016 roku, nawet jedna na pięć osób z tym powikłaniem będzie miała biegunkę.

Utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi i czas, przez jaki dana osoba chorowała na cukrzycę, to dwa czynniki wpływające na prawdopodobieństwo wystąpienia neuropatii i biegunki. Biegunka może być również skutkiem ubocznym niektórych leków przeciwcukrzycowych.

Przewlekłe lub długotrwałe problemy żołądkowo-jelitowe mogą powodować dalsze komplikacje.

Ważne jest, aby osoba z cukrzycą i biegunką porozmawiała z lekarzem, który pomoże jej znaleźć rozwiązanie.

Cukrzyca i biegunka

Cukrzyca i niektóre jej powikłania mogą wpływać na układ pokarmowy, prowadząc do uporczywej biegunki.

Objawy

Biegunka cukrzycowa może wpływać na jakość życia danej osoby.

Objawy enteropatii cukrzycowej obejmują:

• uczucie sytości po jedzeniu
• nudności
• wzdęcia
• ból brzucha
• biegunka, zaparcie lub jedno i drugie

Studium przypadku, opisane w Opieka diabetologiczna, opisuje mężczyznę, który miał wodniste wypróżnienia, szczególnie w nocy, z nietrzymaniem stolca. Doświadczył ponad 15 wypróżnień w ciągu 24 godzin w ciągu 2-3 dni, a następnie zaparcia trwające 4-5 dni.

Biegunka cukrzycowa różni się od innych postaci biegunki, chociaż może być trudna do odróżnienia od innych.

Może występować w dzień lub w nocy i może wpływać na jakość życia i interakcje społeczne danej osoby.

Przyczyny

Osoba z cukrzycą ma wysoki poziom cukru we krwi z powodu problemu z insuliną. Utrzymujący się wysoki poziom glukozy we krwi może prowadzić do szeregu problemów i powikłań, w tym do neuropatii.

Neuropatia autonomiczna to uszkodzenie nerwów, które wpływa na automatyczny układ nerwowy (ANS), system kontrolujący funkcje takie jak trawienie i oddychanie.

Neuropatia wpływająca na układ pokarmowy to enteropatia cukrzycowa. Uszkodzenie nerwów w przewodzie pokarmowym może wpływać na konsystencję i częstotliwość wypróżnień i prowadzić do biegunki, zaparć i innych problemów.

Przyczyną może być przerost bakterii. Przepływ płynów i pokarmów przez układ pokarmowy może spowolnić, tworząc dobre środowisko dla rozwoju bakterii. To również może przyczynić się do wystąpienia objawów biegunki.

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (EPI) może również wystąpić u osób z cukrzycą. W EPI trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów trawiennych. Ten niedobór z kolei przeszkadza w trawieniu.

Badanie z 2011 roku wykazało, że średnio EPI dotyka 51 procent osób z cukrzycą typu 1 i 32 procent osób z typem 2.

Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne szacuje, że 10 procent osób z cukrzycą typu 1 ma również celiakię. Osoby z tym stanem nie tolerują glutenu. Spożywanie produktów zbożowych, w tym wielu rodzajów pieczywa, może powodować objawy żołądkowo-jelitowe, w tym biegunkę.

Osoby chore na cukrzycę powinny skonsultować się z lekarzem na wypadek, gdyby przewlekła biegunka stała się problemem zdrowotnym.

Skutki uboczne leków przeciwcukrzycowych

Różne długoterminowe metody leczenia cukrzycy mogą prowadzić do ciężkiej i uporczywej biegunki.

Metformina jest lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Jest skuteczny w leczeniu cukrzycy, ale nawet 10 procent osób, które go stosują, odczuwa skutki uboczne w układzie pokarmowym. Jednym z tych skutków ubocznych jest biegunka.

Niepożądane skutki metforminy mogą ustąpić z czasem. Jednak niektórzy ludzie mogą potrzebować zaprzestać przyjmowania leku, jeśli biegunka nie ustąpi.

Inne leki przeciwcukrzycowe, które mogą mieć podobny efekt, to agoniści receptora GLP-1 i inhibitory DPP-4, a także statyny.

PRZYWOŁANIE WYDŁUŻONEGO WYZWALANIA METFORMINĄ

W maju 2020 r.Żywności i Leków (FDA) zalecił niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunięcie niektórych swoich tabletek z rynku amerykańskiego. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, zadzwoń do swojego lekarza. Doradzą, czy należy kontynuować przyjmowanie leków, czy też potrzebujesz nowej recepty.

Leczenie biegunki

Leczenie biegunki zależy od przyczyny.

Biegunka cukrzycowa może być trudna do leczenia, jeśli jest wynikiem uszkodzenia układu nerwowego. Jednak kontrolowanie wysokiego poziomu glukozy we krwi może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom i nasileniu się biegunki.

Jeśli przyczyną jest przerost bakterii, leczenie będzie miało na celu zmniejszenie liczby bakterii w organizmie i zapewni czas gojenia.

Lekarz może zalecić leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid.

Zapobieganie odwodnieniu

kobieta pijąca wodę na biegunkę

Odwodnienie jest głównym zagrożeniem dla każdego z biegunką, niezależnie od przyczyny.

Aby zapobiec odwodnieniu, osoba powinna:

• uzupełnij utracone płyny, pijąc dużo wody
• przyjmować płyny w szpitalu, jeśli objawy są ciężkie
• użyj doustnego roztworu nawadniającego (ORS), aby uzupełnić sole i inne substancje potrzebne organizmowi

Nieleczone odwodnienie może zagrażać życiu.

Inne zabiegi obejmują:

• Leki dostępne bez recepty (OTC): Imod lub Pepto-Bismol mogą pomóc zmniejszyć płynność stolca.
• Antybiotyki: jeśli przerost bakterii powoduje biegunkę, lekarz może przepisać antybiotyki.
• Probiotyki: Niektóre produkty spożywcze zawierające „dobre” bakterie, takie jak pałeczki kwasu mlekowego, wykazali pomocny wpływ na biegunkę zakaźną, skracając czas powrotu do zdrowia u 21 na 100 osób w jednym badaniu z 2016 r.
• Zmiany w diecie: Pomocne mogą być pokarmy i napoje o wysokiej zawartości potasu, takie jak ziemniaki, banany i rozcieńczone soki owocowe bez dodatku cukru.

Osoba chora na cukrzycę powinna sprawdzić etykiety wszystkich leków dostępnych bez recepty i poprosić lekarza o zalecenie odpowiedniego dla niej.

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o domowych środkach na biegunkę.

Dieta

Niektóre pokarmy mogą nasilać objawy biegunki.

Unikanie następujących rzeczy może pomóc temu zapobiec:

• smażone i tłuste potrawy
• produkty gazowane, takie jak brokuły, fasola i suszone śliwki
• alkohole cukrowe, stosowane w celu zastąpienia cukru w ​​niektórych produktach
• mleko, jeśli nie toleruje laktozy
• kofeina
• alkohol
• napoje gazowane

Dowiedz się więcej o tym, jak niektóre pokarmy mogą powodować biegunkę.

Diagnoza

Lekarz zada pytania i może wykonać kilka testów, aby znaleźć przyczynę biegunki. Wpłynie to na wszelkie decyzje dotyczące opcji leczenia.

Osoba powinna być gotowa, aby powiedzieć lekarzowi:

• kiedy zaczęła się biegunka
• jakiekolwiek leki, które mogły zmienić stolec
• częstotliwość i konsystencja wypróżnień
• jeśli w stolcu obecna jest krew
• jeśli wystąpią również nudności i wymioty

Prowadzenie dziennika żywności może pomóc w zidentyfikowaniu konkretnych czynników wyzwalających.

Biegunka cukrzycowa może:

• występować sporadycznie, a nie cały czas
• naprzemiennie z regularnymi wypróżnieniami
• występują w dzień i w nocy
• być bezbolesne

Biegunka cukrzycowa jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ często współpracuje ze sobą szereg przyczyn. Trudno też odróżnić ją od innych przyczyn i rodzajów biegunki.

Jeśli dana osoba ma biegunkę lub inne objawy ze strony układu pokarmowego, powinna porozmawiać z lekarzem. Jeśli biegunka nie ustąpi bez leczenia, mogą pojawić się dalsze komplikacje.

Lekarz może przeprowadzić testy, aby dowiedzieć się, czy biegunka jest spowodowana cukrzycą lub innym stanem, takim jak celiakia lub nietolerancja laktozy.

Zapobieganie

Zarządzanie cukrzycą może pomóc w zapobieganiu powikłaniom.

Osobom chorym na cukrzycę może być trudno zapobiegać biegunce, ponieważ powikłania, takie jak neuropatia autonomiczna, wymagają szeroko zakrojonego, ciągłego leczenia.

Utrzymywanie stałego poziomu cukru we krwi poprzez aktywność fizyczną, zdrową dietę i stosowanie wszelkich zalecanych leków może pomóc w zapobieganiu rozwojowi lub pogorszeniu powikłań cukrzycy.

Poniższe kroki mogą zmniejszyć ryzyko lub wpływ objawów biegunki:

• Pij czystą wodę: użyj przegotowanej lub butelkowanej wody, jeśli lokalne źródła wody mogą nie być czyste.
• Postępuj zgodnie z dobrymi praktykami mycia rąk: myj ręce mydłem i ciepłą wodą po kontakcie z miejscami publicznymi, korzystaniu z łazienki, pomaganiu dziecku w korzystaniu z toalety, przed jedzeniem oraz przed i po przygotowaniu posiłków.
• Środek do wycierania rąk: Użyj antybakteryjnego wcierania do rąk, gdy nie ma mydła i wody. Może to zmniejszyć ryzyko biegunki z przyczyn bakteryjnych.

Perspektywy

Osoby z długotrwałą biegunką powinny śledzić jej objawy i omawiać je z lekarzem w celu ustalenia i leczenia jej przyczyny.

P:

Jakie są główne różnice między biegunką cukrzycową a innymi typami?

ZA:

Inne rodzaje biegunki mogą być łatwiejsze do wyleczenia i przemijające niż biegunka cukrzycowa.

Na przykład, jeśli biegunka wystąpi z powodu ostrego zapalenia żołądka i jelit, infekcji wirusowej, organizm ma tendencję do ustępowania biegunki bez aktywnego leczenia. Wirusowe zapalenie żołądka i jelit może powodować bóle brzucha, nudności, wymioty i gorączkę.

Jeśli dana osoba ma chorobę trzewną lub nietolerancję laktozy, zmiany w diecie zwykle pomagają powstrzymać biegunkę i związane z nią objawy, takie jak wzdęcia brzucha. Niekontrolowana cukrzyca może jednak powodować przewlekłe problemy w przewodzie pokarmowym, prawdopodobnie z nawracającymi epizodami biegunki.

Biegunka związana z cukrzycą jest zwykle postępującym procesem, gdy już się pojawi.

Ponadto biegunka cukrzycowa może być bezbolesna. Ocena i leczenie biegunki cukrzycowej może nie być tak proste, jak rozpoznanie innych przyczyn biegunki. Jeśli wystąpią u Ciebie epizody biegunki, które nie ustępują z czasem, lekarz może pomóc Ci ustalić przyczynę i znaleźć odpowiednie leczenie.

Jeśli masz biegunkę cukrzycową, podejście terapeutyczne będzie prawdopodobnie miało wiele czynników i będzie obejmować próbę kontrolowania poziomu glukozy we krwi.

Stacy Sampson, DO Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.