Co należy wiedzieć o zaparciach

Zaparcia występują, gdy dana osoba ma trudności z opróżnieniem jelita grubego. Domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia często mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu, ale czasami może to wymagać pomocy medycznej.

Zaparcia mogą wystąpić z wielu powodów, na przykład gdy stolec przechodzi przez okrężnicę zbyt wolno. Im wolniej pokarm przechodzi przez przewód pokarmowy, tym więcej wody wchłonie okrężnica i tym twardszy będzie kał.

Osoba, która robi kupy mniej niż 3 razy w tygodniu, może mieć zaparcia.

Czasami zaparcia wynikają z zablokowania jelita grubego. W takim przypadku dana osoba będzie potrzebować pilnej pomocy medycznej. W innych przypadkach może to być po prostu spowodowane brakiem błonnika lub wody.

W tym artykule omówiono główne przyczyny zaparć oraz sposoby ich leczenia lub zapobiegania.

Czy „kupa kamyków” jest problemem? Dowiedz się tutaj.

Objawy

Zaparcia utrudniają oddawanie stolca.

Główne objawy zaparcia to:

• trudności w oddawaniu stolca
• wysiłek podczas przechodzenia na stolec
• oddawanie mniej stolca niż zwykle
• grudkowaty, suchy lub twardy stolec

Inne objawy to:

• ból i skurcze brzucha
• uczucie wzdęcia
• nudności
• utrata apetytu

Co to znaczy, że dana osoba ma bóle brzucha i zaparcia? Dowiedz się tutaj.

Komplikacje

Samo zaparcie może być nieprzyjemne, ale zazwyczaj nie zagraża życiu.

Jednak może stać się problemem, jeśli jest objawem poważniejszej choroby podstawowej, takiej jak rak jelita grubego, lub jeśli zaczyna powodować dalsze uszkodzenia.

Uszkodzenia, które mogą powstać w wyniku ciężkich zaparć, obejmują:

• krwawienie z odbytu po wysiłku
• szczelina odbytu, czyli mała łza wokół odbytu
• objawowe hemoroidy (stosy), które są obrzękiem, stanem zapalnym naczyń krwionośnych w odbycie
• wbijanie kału, które występuje, gdy wysuszony stolec stagnuje i gromadzi się w odbytnicy i odbycie, potencjalnie prowadząc do mechanicznej niedrożności

Inne możliwe komplikacje obejmują obniżoną jakość życia i depresję.

Poszukiwanie porady lekarskiej w sprawie zaparć może pomóc w zapobieganiu powikłaniom.

Przyczyny

Oto kilka typowych przyczyn zaparć:

Brak błonnika w diecie

Osoby z wysokim spożyciem błonnika są mniej narażone na zaparcia.

Dzieje się tak, ponieważ błonnik sprzyja regularnym wypróżnieniom, zwłaszcza gdy dana osoba łączy je z odpowiednim nawodnieniem.

Żywność bogata w błonnik obejmuje:

• owoce
• warzywa
• całe ziarna
• orzechy
• soczewica, ciecierzyca i inne rośliny strączkowe

Żywność o niskiej zawartości błonnika obejmuje:

• żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, taka jak ser, mięso i jajka
• wysoko przetworzona żywność, taka jak biały chleb
• fast foody, frytki i inne gotowe produkty spożywcze

Dowiedz się więcej o pokarmach, które mogą zapobiegać zaparciom i je leczyć.

Brak aktywności fizycznej

Niski poziom aktywności fizycznej może również prowadzić do zaparć.

Niektóre wcześniejsze badania wykazały, że osoby sprawne fizycznie, w tym biegacze maratońscy, są mniej narażone na zaparcia niż inne osoby, chociaż dokładne przyczyny tego pozostają niejasne.

Badanie z 2013 roku wskazuje, że zwiększenie mobilności może pomóc złagodzić zaparcia u osób starszych.

Osoby, które spędzają kilka dni lub tygodni w łóżku lub siedząc na krześle, mogą być bardziej narażone na zaparcia.

Niektóre leki

Niektóre leki mogą również zwiększać ryzyko zaparć. Obejmują one:

Opioidowe leki przeciwbólowe: obejmują one kodeinę (obecną z acetaminofenem w Tylenolu nr 3), oksykodon (OxyContin) i hydromorfon (Dilaudid).

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: obejmują amitryptylinę (Elavil) i imipraminę (Tofranil).

Niektóre leki przeciwdrgawkowe: Przykłady obejmują fenytoinę (Dilantin) i karbamazepinę (Tegretol).

Blokery kanału wapniowego: obniżają ciśnienie krwi, a niektóre typy obniżają tętno. Obejmują one diltiazem (Cardizem) i nifedypinę (Procardia).

Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające aluminium: obejmują one Amphojel i Basaljel.

Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wapń: jednym z przykładów są Tums.

Diuretyki: usuwają nadmiar płynów z organizmu. Obejmują one hydrochlorotiazyd (Hydrodiuril) i furosemid (Lasix).

Suplementy żelaza: lekarze przepisują je w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Zespół jelita drażliwego

Osoby z funkcjonalnymi zaburzeniami jelit, takimi jak zespół jelita drażliwego (IBS), mają większe ryzyko zaparć niż osoby bez tego schorzenia.

Osoba z IBS może doświadczyć:

• ból brzucha
• wzdęcia
• nabrzmienie
• zmiany w częstotliwości lub konsystencji stolca

W przypadku IBS zaparcia mogą zmieniać się w czasie. W przypadku braku zaparć mogą wystąpić luźne stolce z biegunką.

Starzenie się

Wraz z wiekiem częstość występowania zaparć rośnie. Do 40% osób starszych w społeczności i do 60% osób przebywających w instytucjach może doświadczyć zaparć.

Dokładna przyczyna tego pozostaje niejasna. Może się zdarzyć, że wraz z wiekiem pokarm przechodzi dłużej przez przewód pokarmowy. Wiele osób traci również mobilność, co może również przyczyniać się do zaparć.

Warunki medyczne, leki i niskie spożycie błonnika lub wody mogą być innymi czynnikami, które z wiekiem prowadzą do zaparć.

Zmiany w rutynie

Na przykład, kiedy osoba podróżuje, zmienia się jej zwykła rutyna. Może to wpływać na układ pokarmowy. W artykule z 2008 roku naukowcy zapytali 83 osoby o zmiany trawienne, których doświadczyli podczas podróży poza Stany Zjednoczone.

Wyniki pokazały, że 9% osób doświadczyło zaparć podczas wyjazdu do innego kraju.

Spożywanie posiłków, chodzenie do łóżka i korzystanie z łazienki o innych porach niż zwykle może zwiększać ryzyko zaparć.

Nadużywanie środków przeczyszczających

Niektórzy martwią się, że nie korzystają z łazienki wystarczająco często i próbują rozwiązać ten problem zażywając środki przeczyszczające. Środki przeczyszczające mogą pomóc w wypróżnianiu, ale regularne stosowanie niektórych środków przeczyszczających pozwala organizmowi przyzwyczaić się do ich działania.

Może to spowodować, że osoba będzie kontynuować przyjmowanie środków przeczyszczających, gdy już ich nie potrzebują. Osoba może również potrzebować wyższych dawek, aby uzyskać ten sam efekt.

Innymi słowy, środki przeczyszczające mogą powodować uzależnienie - zwłaszcza pobudzające środki przeczyszczające. Oznacza to, że im bardziej dana osoba jest uzależniona od środków przeczyszczających, tym większe jest ryzyko zaparć po zaprzestaniu ich stosowania.

Nadużywanie środków przeczyszczających może również prowadzić do:

• odwodnienie
• brak równowagi elektrolitowej
• uszkodzenie narządów wewnętrznych

Niektóre z tych powikłań mogą zagrażać życiu. Z tego powodu ludzie powinni porozmawiać z lekarzem, zanim zaczną stosować środki przeczyszczające.

Nie korzystam z łazienki, gdy jest to konieczne

Jeśli dana osoba zignoruje chęć wypróżnienia, może ona stopniowo ustąpić, aż przestanie odczuwać potrzebę wypróżnienia.

Jednak im dłużej się opóźniają, tym bardziej suchy i twardszy będzie stolec. Zwiększy to ryzyko zaklinowania kału.

Za mało wody

Regularne picie wystarczającej ilości wody może pomóc zmniejszyć ryzyko zaparć.

Inne odpowiednie płyny obejmują naturalnie słodzone soki owocowe lub warzywne oraz klarowne zupy.

Należy pamiętać, że niektóre płyny mogą u niektórych osób zwiększać ryzyko odwodnienia i nasilać zaparcia. Na przykład osoby podatne na zaparcia powinny ograniczyć spożycie napojów gazowanych zawierających kofeinę, kawy i alkoholu.

Problemy z jelita grubego

Niektóre schorzenia wpływające na okrężnicę mogą utrudniać i ograniczać przechodzenie stolca, prowadząc do zaparć.

Przykłady takich warunków obejmują:

• guzy nowotworowe
• przepuklina
• tkanka bliznowata
• zapalenie uchyłków
• zwężenie jelita grubego, które jest nieprawidłowym zwężeniem okrężnicy lub odbytnicy
• nieswoiste zapalenie jelit (IBD)

Inne warunki

Niektóre inne schorzenia mogą również powodować lub przyczyniać się do zaparć.

Obejmują one:

Stany neurologiczne: stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, udar, urazy rdzenia kręgowego i przewlekła rzekoma niedrożność jelit mogą prowadzić do zaparć.

Stany związane z czynnością hormonalną, elektrolitami lub czynnością nerek: obejmują mocznicę, cukrzycę, hiperkalcemię i niedoczynność tarczycy.

Zablokowanie jelit: może wystąpić, jeśli guz blokuje lub uciska część układu pokarmowego.

Stany wpływające na układ pokarmowy: zaparcia mogą wystąpić w przypadku celiakii, nieswoistego zapalenia jelit i innych stanów zapalnych.

Leczenie raka: Chemioterapia i leki przeciwbólowe opioidowe mogą również wywoływać zaparcia.

Jaki jest związek między cukrzycą a zaparciami? Dowiedz się tutaj.

U dzieci i niemowląt

Zaparcia mogą czasami wpływać na dzieci i niemowlęta. W poniższych sekcjach omówiono to bardziej szczegółowo.

Noworodki

Jeśli noworodek nie przejdzie przez smółkę, swój pierwszy stały stolec, w ciągu 48 godzin po urodzeniu, może mieć chorobę Hirschsprunga.

Jest to stan, w którym brakuje pewnych komórek nerwowych w części jelita grubego. Stolec nie jest w stanie poruszać się do przodu w dotkniętym obszarze okrężnicy, co powoduje tworzenie kopii zapasowej.

Pracownik służby zdrowia zazwyczaj jest w stanie zauważyć te objawy i zalecić operację jako leczenie. W większości przypadków prognozy są dobre dla dzieci urodzonych z tym schorzeniem.

Małe niemowlęta

Jeśli dziecko karmione piersią przez tydzień nie przechodzi stolca, zwykle nie stanowi to problemu. Niemowlęta karmione piersią zwykle nie mają zaparć.

Jeśli jednak rodzice lub opiekunowie mają obawy dotyczące wypróżnień dziecka, mogą zasięgnąć porady lekarza.

Częściej mogą wystąpić zaparcia:

• kiedy niemowlę po raz pierwszy zaczyna karmić mleko modyfikowane
• podczas odsadzania
• podczas nauki korzystania z nocnika
• w chwilach stresu

Jeśli niemowlę doświadcza zaparć podczas karmienia mieszanką, może skorzystać na piciu dodatkowej ilości wody między karmieniami. Rodzice i opiekunowie nie powinni jednak dodawać do preparatu dodatkowej wody.

Jeśli niemowlę już spożywa pokarmy stałe, może potrzebować więcej błonnika i wody w diecie. Owoce mogą być dobrym rozwiązaniem. Jednak nie zmuszaj dzieci do jedzenia, jeśli nie chcą, ponieważ może to powodować lub zwiększać stres.

Podczas nauki korzystania z nocnika mogą wystąpić zaparcia, jeśli dziecko czuje się zestresowane, zwłaszcza jeśli zachodzą inne zmiany, takie jak rozpoczęcie nauki w żłobku. Pomocne może być zapewnienie dziecku dużej ilości czasu na opróżnienie jelit.

Oprócz braku oddawania stolca, niektóre objawy wskazujące na zaparcia u dzieci obejmują:

• jędrny lub rozdęty brzuch
• niski poziom energii
• zmniejszony apetyt
• drażliwość

W ciąży

Według jednego źródła około 40% kobiet doświadcza zaparć podczas ciąży.

Może to wynikać z:

• zmiany hormonalne
• zmiany fizyczne, takie jak nacisk macicy na jelita
• zmiany diety lub aktywności fizycznej

Wiele kobiet przyjmuje suplementy żelaza w czasie ciąży. Mogą one przyczyniać się do zaparć i innych zmian w funkcjonowaniu jelit.

Leczenie

Zaparcia zwykle ustępują samoistnie bez konieczności leczenia na receptę. W większości przypadków pomocna może być zmiana stylu życia - na przykład zwiększenie aktywności fizycznej, spożywanie większej ilości błonnika i picie większej ilości wody.

Pomocne może być również pozostawienie czasu na wypróżnienie bez stresu i przerw. Ludzie nie powinni także ignorować potrzeby wypróżnienia.

Środki przeczyszczające mogą krótkoterminowo złagodzić objawy, ale ludzie powinni stosować je ostrożnie i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Dzieje się tak, ponieważ niektóre środki przeczyszczające mogą mieć poważne skutki uboczne.

Food and Drug Administration (FDA) apeluje do ludzi, aby skonsultowali się z lekarzem przed ich użyciem i ostrożnie postępowali zgodnie z instrukcjami na etykiecie.

Jeśli zaparcia nie ustąpią, należy udać się do lekarza. Mogą potrzebować silniejszych leków. Lekarz może również zbadać jakiekolwiek podstawowe warunki.

Prowadzenie rejestru wypróżnień, cech stolca, diety i innych czynników może pomóc w znalezieniu odpowiedniego leczenia.

Środki przeczyszczające

Niektóre środki przeczyszczające są dostępne bez recepty, podczas gdy inne są dostępne na receptę.

Ludzie powinni rozważyć użycie środków przeczyszczających tylko wtedy, gdy zmiana stylu życia nie pomogła. Najlepiej skonsultować się z lekarzem przed użyciem.

Poniżej przedstawiono niektóre środki przeczyszczające i zmiękczające stolec, które mogą pomóc złagodzić zaparcia:

Suplementy błonnika: znane również jako środki przeczyszczające zwiększające objętość, mogą być najbezpieczniejszą opcją. Jednym z przykładów jest FiberCon. Ludzie powinni popijać je dużą ilością wody. Środki przeczyszczające tworzące produkty luzem są dostępne w aptekach i można je kupić w Internecie.

Stymulanty: powodują rytmiczne skurcze mięśni jelit. Jednym z przykładów jest Senokot.

Lubrykanty: Pomagają płynnie przemieszczać stolec przez okrężnicę. Jednym z przykładów jest olej mineralny (flota).

Środki zmiękczające stolec: nawilżają stolec.Przykłady obejmują Colace i Surfak.

Osmotyki: wciągają wodę do okrężnicy, aby nawodnić stolec i ułatwić ruch. Środki przeczyszczające na bazie soli są rodzajem osmotów.

Leki nerwowo-mięśniowe: obejmują antagonistów opioidów i agonistów 5-HT4. Działają na określone receptory, regulując ruch w jelitach.

Jak wypada porównanie środków zmiękczających stolec z innymi środkami przeczyszczającymi? Dowiedz się tutaj.

Inne opcje leczenia

Jeśli środki przeczyszczające nie działają, lekarz może potrzebować usunąć dotknięty stolec ręcznie lub chirurgicznie.

Jeśli zaparcia nie reagują na leczenie lub jeśli występują inne objawy, lekarz może zasugerować badanie obrazowe jamy brzusznej - takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub zdjęcie rentgenowskie - w celu sprawdzenia, czy istnieje blokada spowodowana procesem chorobowym. w jelitach.

Jeśli tak, osoba może potrzebować określonych leków na receptę lub operacji, aby rozwiązać ten problem. W zależności od wyników testów i odpowiedzi osoby na terapię medyczną lub chirurgiczną może również wymagać dalszego leczenia.

Dowiedz się więcej o przyczynach i leczeniu twardego stolca tutaj.

Naturalne środki lecznicze

Niektóre metody łagodzenia zaparć bez stosowania leków obejmują:

Zwiększenie spożycia błonnika

Dorośli powinni codziennie jeść 25–31 gramów błonnika. Świeże owoce i warzywa, a także wzbogacone zboża mają wysoką zawartość błonnika.

Dodanie środków spęczniających zawierających błonnik do posiłków może pomóc zmiękczyć stolce i ułatwić ich wydalanie. Jedną z opcji jest posypanie łyżką otrębów pszennych na płatki śniadaniowe lub dodanie do jogurtu lub smoothie.

Woda pitna

Woda może pomóc w nawodnieniu organizmu i zapobieganiu zaparciom.

Regularne ćwiczenia

Może to pomóc w uczynieniu procesów cielesnych bardziej regularnymi, w tym oddawaniu stolca.

Ustalenie rutyny

Miej zwykłe miejsce i porę dnia, aby odwiedzić łazienkę bez forsowania stołka.

Unikanie trzymania się w stolcu

Reagowanie na chęć organizmu do oddawania stolca może pomóc w zapobieganiu zaparciom.

Podnoszenie stóp

Niektórym osobom łatwiej jest przejść stolec podczas wypróżniania, jeśli postawią stopy na niskiej platformie, takiej jak stopień, z kolanami powyżej poziomu bioder.

Środki uzupełniające i alternatywne

Inne możliwe terapie obejmują akupunkturę, masaż, preparaty ziołowe i moksypustię, która polega na stymulacji punktów akupunkturowych przy pomocy bylicy ziołowej.

W jednym z badań z 2015 r. Stwierdzono, że akupunktura i leki ziołowe mogą pomóc, ale potrzeba więcej dowodów, aby potwierdzić przydatność tych metod.

Biorąc to pod uwagę, stosowanie preparatów ziołowych jest złożone i ludzie powinni zawsze porozmawiać z lekarzem przed spróbowaniem czegokolwiek nowego, ponieważ mogą one mieć niepożądane skutki.

Każdy, kto ma obawy dotyczące zaparć, powinien porozmawiać z lekarzem.

Kiedy iść do lekarza

Ludzie powinni zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku zaparć, jeśli wystąpią również następujące objawy:

• silny dyskomfort lub nasilenie objawów
• zaparcia, które pojawiają się nagle bez wyraźnego powodu
• ciągłe zaparcia, które nie zareagowały na zmiany stylu życia
• krew w kale lub krwawienie z odbytu
• ciągły ból brzucha lub dolnej części pleców
• trudności w przepuszczaniu gazu
• gorączka
• wymioty
• nieoczekiwana utrata wagi

Jakie są objawy raka jelita grubego? Dowiedz się tutaj.

Podsumowanie

Zaparcia są częstym zjawiskiem, które może wynikać z nawyków żywieniowych, schorzeń i szeregu innych czynników.

Jeśli to możliwe, najlepiej jest rozwiązać ten problem za pomocą domowych środków, takich jak spożywanie większej ilości błonnika, picie większej ilości wody i regularne ćwiczenia.

Jeśli dana osoba ma poważne objawy lub dyskomfort, jeśli zaparcia pojawiają się nagle lub jeśli objawy się nasilają, należy porozmawiać z lekarzem.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.

P:

Słyszałem, że jeśli masz zaparcia, powinieneś unikać bananów, ryżu i jogurtu. Czy to prawda?

ZA:

Wielu pracowników służby zdrowia uważa jogurt z probiotykami za korzystny dla zdrowia okrężnicy, a probiotyki mogą pomóc w leczeniu zaparć. Jednak spożywanie zbyt dużej ilości może prowadzić do luźnych stolców.

Zielone banany mają wyższą zawartość skrobi i garbników niż banany dojrzałe i żółte, więc osoba może chcieć unikać jedzenia mniej dojrzałych bananów, jeśli nasilają one objawy zaparcia.

Dieta bogata w skrobię, taka jak ta, która występuje w ryżu, może również powodować zaparcia.

Jedząc każdy rodzaj żywności - nawet zdrową - ludzie powinni wziąć pod uwagę ilość spożywanych pokarmów, reakcję organizmu na określone pokarmy oraz ogólną równowagę grup pokarmowych. Ludzie powinni starać się stosować zdrową i dobrze zbilansowaną dietę, która pomoże zapobiegać zaparciom lub je leczyć. Taka dieta powinna zawierać odpowiednią równowagę warzyw, roślin strączkowych, owoców i produktów pełnoziarnistych, które zawierają witaminy, minerały i błonnik. Pozostawanie dobrze nawodnionym i aktywnym fizycznie pomoże również zapobiec zaparciom lub je złagodzić.

Jeśli dana osoba ma konkretne pytania dotyczące diety przeciwdziałającej zaparciom, powinna porozmawiać ze swoim lekarzem, który będzie mógł pomóc w przedstawieniu sugestii, jak najlepiej to osiągnąć.

Stacy Sampson, DO Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.