Częste przyczyny silnego bólu kolana
Silny ból kolana może wystąpić u osób w każdym wieku z wielu powodów. Znajomość przyczyny silnego bólu kolana może pomóc osobie w znalezieniu leczenia, złagodzeniu objawów i odzyskaniu mobilności.
Kolano to połączenie między kośćmi górnej i dolnej części nogi. Umożliwia zginanie nogi i zapewnia stabilność, aby utrzymać ciężar ciała. Kolano wspiera takie ruchy, jak chodzenie, bieganie, kucanie, skakanie i obracanie się.
Kilka części pomaga kolanowi wykonać swoją pracę, w tym:
- kości
- chrząstka
- mięśnie
- więzadła
- ścięgien
Każda z tych części jest podatna na choroby i urazy, które mogą prowadzić do silnego bólu kolana.
W tym artykule najczęstsze przyczyny silnego bólu kolana podzielono na pięć kategorii: uraz, infekcja, zaburzenia metaboliczne, zwyrodnieniowe i zaburzenia tkanki łącznej.
Uraz
Fundacja Arthritis wymienia kolano jako jeden z najbardziej podatnych na kontuzje stawów.
Ogólna budowa i komponenty kolana zwiększają ryzyko pewnych rodzajów urazów, które mogą powodować ból i uniemożliwić pełną funkcjonalność.
Częste urazy kolana występują z powodu naderwania jednego z trzech głównych więzadeł kolana.
To są:
- więzadło krzyżowe przednie (ACL)
- więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL)
- więzadło krzyżowe tylne (PCL)
Urazy tych więzadeł są częste u sportowców.
Nagły ruch skręcający lub zmiana kierunku może spowodować uszkodzenie ACL. To jeden z najczęstszych kontuzji kolana.
Ludzie mają tendencję do zranienia PCL poprzez bezpośredni wpływ na ten obszar, taki jak wypadek samochodowy lub sprzęt piłkarski. Bezpośredni cios w kolano może doprowadzić do uszkodzenia MCL.
Urazy więzadeł często wymagają operacji.
Uraz kolana może również prowadzić do urazów w wyniku przepracowania lub nadmiernego rozciągnięcia ścięgna. Zapalenie, zapalenie ścięgna lub zerwanie może powodować ból kolana. Wykonywanie czynności obejmujących ścięgna może powodować urazy ścięgien, takie jak bieganie, skakanie i podnoszenie ciężkich przedmiotów.
Zapalenie ścięgna rzepki to termin opisujący podrażnienie i zapalenie ścięgna rzepki w kolanie. Poważnie zerwane ścięgno zwykle wymaga naprawy chirurgicznej.
Mniej ciężkie przypadki można leczyć sztywnym podparciem zwanym szyną, która utrzymuje kolano w stałej pozycji podczas procesu gojenia.
Zapalenie kaletki kolana
Uraz, który powoduje zapalenie kaletki, może prowadzić do zapalenia kaletki. Kaletki to małe, wypełnione płynem worki, które amortyzują zewnętrzną stronę stawu kolanowego i umożliwiają ścięgnom i więzadłom przesuwanie się po stawach.
Nagły cios w przód kolana może zranić kaletki. Ewentualnie uszkodzenie może wystąpić, jeśli ludzie spędzają dużo czasu na kolanach bez ochrony. Zapalenie kaletki może prowadzić do obrzęku, ciepła, bólu i sztywności w kolanie.
Większość ludzi może złagodzić objawy zapalenia kaletki za pomocą terapii i leków doustnych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Terapia może obejmować odpoczynek, okłady z lodu, uniesienie kończyny i szynowanie.
Osoby z poważnym zapaleniem kaletki mogą wymagać zastrzyków steroidowych. Osoby normalnie nie wymagają operacji, aby w pełni wyzdrowieć i zwykle osiągają pełną sprawność przy odpowiednim postępowaniu i leczeniu.
Złamania
Uraz spowodowany upadkiem lub kolizją może spowodować złamania kości kolana.
Kolano zawiera kilka kości, które mogą się złamać, w tym rzepkę, zwaną również rzepką.
Osoby z osteoporozą lub innymi zaburzeniami zwyrodnieniowymi, które osłabiają kości, mogą złamać kolano po prostu przez zejście z krawężnika w niewłaściwy sposób. Poważne złamania wymagają operacji, ale niektóre osoby ze złamaniem kolana wymagają jedynie fizjoterapii.
Zwichnięta rzepka
Niektóre urazy mogą spowodować przesunięcie rzepki na swoje miejsce.
Często lekarz może bez problemu wymienić rzepkę. Zdjęcie rentgenowskie może zidentyfikować towarzyszące złamania w okolicy. Pacjent może być zmuszony do użycia szyny, aby umożliwić tkance miękkiej wokół rzepki wygojenie i odzyskanie siły. Czasami dana osoba wymaga operacji, aby zapobiec dalszym zwichnięciom.
Zwichnięcie kolana jest rzadkim, ale niebezpiecznym urazem i różni się od zwichnięcia rzepki. Do spowodowania tego typu obrażeń potrzebny jest bardzo silny cios. Zwichnięcie kolana, choć odwracalne, jest niezwykle bolesne.
Lekarz musi zmniejszyć zwichnięcie i upewnić się, że nie ma dalszych obrażeń. Urazy naczyń krwionośnych i nerwów wokół kolana są częste w przypadku tego urazu i mogą zagrażać kończynom i życiu.
Lekarz prawie zawsze zaleci operację w celu naprawy uszkodzonych struktur w zwichnięciu kolana. Leczenie zwichniętej rzepki może zająć około 6 tygodni.
Jest to nagły przypadek medyczny i wymaga natychmiastowej pomocy klinicznej.
Choroby zwyrodnieniowe tkanki
Choroby zwyrodnieniowe tkanki są częstą dolegliwością kolan.
Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje zwyrodnienie chrząstki i otaczających ją tkanek kolana. Może powodować ból, sztywność i dysfunkcję stawów.
Stan zwyrodnieniowy występuje najczęściej w wyniku starzenia. Występuje u 10 procent mężczyzn i 13 procent kobiet w wieku powyżej 60 lat w Stanach Zjednoczonych.
Chociaż nie ma lekarstwa na tę chorobę zwyrodnieniową, ludzie mogą radzić sobie z objawami za pomocą delikatnych ćwiczeń i leków przeciwbólowych.
Poważne uszkodzenie może prowadzić do wymiany stawu lub innych form operacji. Lekarz najpierw zleci prześwietlenie, aby ocenić rozległość uszkodzenia i zdecydować o najlepszym sposobie leczenia.
Zaburzenia tkanki łącznej
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest zapalną chorobą autoimmunologiczną, która atakuje stawy.
Układ odpornościowy atakuje tkanki stawów zamiast szkodliwych elementów w organizmie.
W przeciwieństwie do chorób zwyrodnieniowych tkanki, RZS i inne zaburzenia tkanki łącznej wpływają na wyściółkę stawów. Rezultatem jest bolesny obrzęk stawów kolanowych. Jeśli dana osoba nie zostanie poddana leczeniu, RZS może prowadzić do erozji kości, a nawet deformacji stawów.
Chociaż ból może wystąpić tylko w okolicy kolana, RZS może uszkodzić inne części ciała. Omów opcje leczenia z lekarzem.
Nie ma lekarstwa na RZS, ale dostępne są leki i opcje leczenia. NLPZ, kortykosteroidy i środki biologiczne to tylko niektóre z możliwych terapii, a także leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD).
Problemy metaboliczne
Metaboliczne przyczyny bólu kolana często występują wraz z chorobą, która atakuje kilka części ciała, np. Dna.
Nagromadzenie kryształów kwasu moczowego w stawach może powodować dnę moczanową, jedną z najczęstszych dolegliwości metabolicznych, które mogą wpływać na kolano.
Dna jest formą zapalenia stawów i może być niezwykle bolesna. Powoduje obrzęk i stan zapalny kolana oraz może zmniejszyć zakres ruchu w okolicy.
Lekarz często zaleca leki przeciwzapalne lub inne metody leczenia, które pomagają rozkładać chemikalia w kryształach dny.
Pseudogout jest podobnym stanem. Ludzie często mylą to z dną moczanową, która powoduje powstawanie kryształów zawierających wapń w płynie stawowym, co prowadzi do obrzęku kolana.
Leczenie dny moczanowej i rzekomej jest często podobne.
Zakażenie
Cellulitis to bardzo poważna bakteryjna infekcja skóry, która może wpływać na kolano i okolice.
Infekcja może wystąpić nawet po zwykłym zadrapaniu kolana, jeśli dana osoba nie jest leczona na zapalenie tkanki łącznej. Objawy często obejmują zaczerwienienie w zakażonym miejscu i skórę, która jest gorąca i wyjątkowo delikatna w dotyku.
Infekcja może rozprzestrzenić się na inne obszary ciała, w tym na węzły chłonne i krwioobieg. W przypadku opóźnień w leczeniu zapalenie tkanki łącznej może zagrażać życiu.
Zwróć szczególną uwagę na zadrapania lub siniaki, zwłaszcza jeśli nie wydają się goić.
W większości przypadków osoba może leczyć zapalenie tkanki łącznej, przyjmując antybiotyki. Objawy przedmiotowe i podmiotowe zwykle ustępują w ciągu kilku dni leczenia.
Możliwe jest również wystąpienie infekcji zwanej septycznym zapaleniem stawów w stawach kolana, powodującej obrzęk, ból i zaczerwienienie. Niektóre osoby skarżą się również na gorączkę.
Leczenie jest proste i skuteczne, jeśli dana osoba szybko otrzyma opiekę z powodu septycznego zapalenia stawów, ale pozostawienie infekcji bez leczenia może prowadzić do trwałego uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego.
Porozmawiaj z lekarzem
Przeszkolony lekarz powinien przeprowadzić testy w celu określenia bezpośredniej przyczyny bólu kolana.
Mogą postawić diagnozę, zadając następujące pytania:
- Kiedy i jak zaczął się ból?
- Czy ból jest powiązany z kontuzją?
- Jak silny jest ból?
- Jak ból zmieniał się w czasie?
- Co pogarsza ból, a co poprawia samopoczucie?
- Jakie leczenie miało miejsce do tej pory?
- Czy zdarzyło się to kiedykolwiek wcześniej?
Lekarz będzie mógł zalecić kurację odpowiednią do przyczyny bólu.
P:
Jaki jest najlepszy sposób na zidentyfikowanie przyczyny bólu kolana?
ZA:
Najlepszym sposobem radzenia sobie z bólem kolana jest zidentyfikowanie przyczyny w następujący sposób:
- Przyczyny metaboliczne: czy w przeszłości występowała dna moczanowa lub objawy, w tym odwodnienie, które mogłyby przyspieszyć atak dny? Jeśli masz zdiagnozowaną dnę, czy radzisz sobie z tym stanem za pomocą leków? Kontynuowanie schematu może zmniejszyć ból kolana.
- Trauma: Zwykle będziesz świadomy tego, co powoduje uraz, chyba że jest to powtarzający się typ urazu, taki jak nagły i drastyczny wzrost dystansu biegu.
- Infekcja: czy staw jest czerwony, gorący lub opuchnięty? Czy pacjent miał historię infekcji w innym miejscu lub upośledzony układ odpornościowy? Podwyższona temperatura jest również oznaką infekcji kolana.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów: czy początek choroby był stopniowy czy nagły? W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów ból zwykle rozwija się stopniowo. Nadmierna masa ciała jest jednym z częstszych objawów u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, więc jeśli masz nadwagę, może to przyczyniać się do bólu kolana.
- Zaburzenia tkanki łącznej: czy masz wcześniej rozpoznaną chorobę tkanki łącznej? Jeśli tak, czy przyjmowałeś leki, aby to kontrolować? Czy są zajęte inne stawy, jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów? Jeśli zajęte jest jedno kolano, zaburzenie tkanki łącznej prawdopodobnie wpłynie na drugie kolano.
William Morrison, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
