Techniki obrazowania do monitorowania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

Rentgenowskie i MRI mogą odgrywać kluczową rolę w diagnozowaniu i monitorowaniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Obrazowanie pomaga lekarzom rozpoznać oznaki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) i zalecić leczenie. Pomaga im również w monitorowaniu zmian zachodzących w czasie i dostosowywaniu planu leczenia.

AS to przewlekła choroba zapalna. Może wpływać na wiele części ciała i najczęściej dotyka pleców i stawów krzyżowo-biodrowych. Są to kość krzyżowa i kość biodrowa, które tworzą tył miednicy.

Ważne jest, aby lekarze monitorowali ZA, ponieważ zmienia się ona w czasie. Aby to zrobić, używają technologii obrazowania, w szczególności promieni rentgenowskich i skanów MRI.

Tutaj dowiedz się więcej o tym, jak lekarze diagnozują ZA.

Dlaczego warto monitorować AS?

Getty Images

Leczenie może pomóc w radzeniu sobie ze sztywnością, bólem i innymi objawami AS, które z czasem ulegają pogorszeniu. Lekarz musi śledzić wszelkie zachodzące zmiany i odpowiednio dostosowywać leczenie.

Każdy z ZA musi przychodzić na regularne wizyty, aby lekarz mógł sprawdzić:

• zmiany w aktywności choroby, w tym stany zapalne i zmiany kostne
• wpływ AS na oddychanie i inne funkcje
• mobilność, zwłaszcza kręgosłupa
• wszelkie niepożądane skutki leków
• powikłania, takie jak problemy z jelitami, oczami, sercem lub skórą
• efekt obecnego leczenia

Lekarz doradzi każdej osobie, jak często powinni przychodzić na te kontrole.

Skontaktuj się z lekarzem w sprawie jakichkolwiek nowych lub pogarszających się objawów lub jeśli jakiekolwiek leczenie jest nieskuteczne.

Rentgenowskie

Zdjęcia rentgenowskie są ważne dla lekarzy, którzy diagnozują lub monitorują ZA.

Technologia wytwarza wysokoenergetyczne światło, które może przenikać przez obiekty. Fale światła mogą przenikać przez włosy i skórę, ale blokują je kości. W ten sposób promienie rentgenowskie pokazują kości.

Lekarz używa tych obrazów, aby sprawdzić zmiany kości związane z zespołem Aspergera. Mogą ujawnić następujące rodzaje obrażeń:

• erozja i uszkodzenie stawów wskazujące na stan zapalny
• osteoporoza
• stwardnienie lub zgrubienie kości
• tworzenie nowej kości
• zesztywnienie lub zespolenie kości

Lekarz może zalecić prześwietlenie:

• kręgosłup
• stawy krzyżowo-biodrowe, które łączą kręgosłup i miednicę
• klatka piersiowa
• inne obszary z bólem lub sztywnością

AS może powodować zwężenie lub poszerzenie stawów krzyżowo-biodrowych. Kości i stawy mogą zmieniać kształt, gęstnieć, łączyć się lub zużywać. W miarę postępu choroby prześwietlenie rentgenowskie może ujawnić tego typu zmiany.

W kręgosłupie mogą również pojawić się małe ostrogi kostne zwane syndesmofitami. Są to cienkie wypustki kości, które wystają z rogów kręgów.

Plusy i minusy promieni rentgenowskich dla AS

Promienie rentgenowskie są od wielu lat złotym standardem w diagnozowaniu i monitorowaniu AS. Są również tańsze niż skany MRI lub CT.

Wadą jest to, że zdjęcie rentgenowskie nie wykazuje uszkodzeń tkanek. Zapalenie jest częstą cechą AS i może powodować uszkodzenie stawów i tkanki łącznej. Zdjęcia rentgenowskie nie mogą wykazać, czy występuje stan zapalny, podczas gdy skany MRI mogą.

Ponadto może minąć 7–10 lat, zanim uszkodzenie stawów krzyżowo-biodrowych ujawni się na zdjęciu rentgenowskim.

Wreszcie, zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa i miednicy obejmują stosunkowo dużą dawkę radioaktywności, aby uzyskać wyraźny obraz. Zdaniem ekspertów powtarzająca się ekspozycja przez wiele lat może zwiększać ryzyko raka, sprawiając, że promieniowanie rentgenowskie jest mniej odpowiednie, szczególnie dla osób młodszych.

Skany MRI

Technologia MRI wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do robienia zdjęć wnętrza ciała. Brak radioaktywności.

MRI jest najbardziej czułą formą obrazowania dostępną w przypadku ZZSK. Może ujawnić:

• te same zmiany kostne, które mogą pokazać promienie rentgenowskie
• przepuklina dysku, lepiej znana jako poślizg dysków
• zapalenie kości i tkanek miękkich
• uszkodzenie tkanek miękkich

Skany te mogą być szczególnie przydatne dla lekarza stawiającego diagnozę, ponieważ mogą wykryć wczesne objawy i zmiany AS - umożliwiając pacjentowi rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie.Skany MRI mogą również pomóc lekarzom w monitorowaniu postępu choroby.

Wady: skany MRI trwają dłużej i kosztują więcej niż zdjęcia rentgenowskie.

Inne metody monitorowania

Samo obrazowanie nie może pokazać, czy dana osoba ma ZA ani jak postępuje.

Lekarze stosują szereg podejść do diagnostyki i monitorowania, w tym:

• zadawanie szczegółowych pytań o objawy i wszelkie ograniczenia czynności
• testowanie mobilności
• sprawdzanie komplikacji

Eksperci poszukują obecnie nowych sposobów mierzenia postępu ZA. Mierząc biomarkery, mogą być w stanie wykryć zmiany w stanie zapalnym i innej aktywności. Jednak potrzeba więcej badań, zanim lekarze będą mogli zastosować te metody.

Na wynos

W ramach szerszego zestawu narzędzi techniki obrazowania mogą pomóc lekarzom w wykrywaniu i monitorowaniu ZZSK. Promienie rentgenowskie mogą wykazywać zmiany w kościach, a skany MRI mogą wykazywać zmiany w kościach i tkankach miękkich, a także na obecność stanu zapalnego.

Badanie MRI jest droższe i bardziej czasochłonne niż zdjęcie rentgenowskie, ale wcześniej i bardziej szczegółowo pokazuje obecność i postęp choroby.

Obie techniki mogą dostarczyć cennych informacji, pomagając lekarzowi w zarządzaniu postępem choroby i leczeniu jej objawów.